巨大阔韧带肌瘤1例

子宫肌瘤属妇科常见良性肿瘤,发病率高达51.2%～60%,但发生于阔韧带的子宫肌瘤少见,临床和影像诊断易误诊。本人收集1例发生于青年女性右侧阔韧带的巨大子宫肌瘤,有完整的临床、CT、MRI及病理资料,报告如下:1病例资料女,26岁,既往身体健康,无不适。平素月经规     

多层螺旋CT对肾梗塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肾梗塞的价值，提高对肾梗塞的诊断水平。方法回顾性分析我院2007年1月～2008年6月间诊断为肾梗塞病例8例，均行多层螺旋CT扫描，先平扫，后分别于第30S、6OS、240S行三期增强扫描，其中2例做过IVP检查，1例于半年后行CT复查。结果8例均为男性，年龄28～75岁，平均55岁；梗塞原因为肾动脉硬化2例，肾病综合症肾静脉血栓1例，原因不明者2例，合并恶性肿瘤病史者3例（其中肝癌2例、直肠癌1例）。肾梗塞增强CT表现为楔形低密度灶，无占位效应。结论肾梗塞临床表现差异很大，无特征性。多层螺旋CT增强能明确地诊断肾梗塞，并具备特征性的表现；对于病因诊断也能提供一些线索。临床怀疑肾梗塞或诊断不明确的患者，应尽旱行多层螺旋CT增强检查，以明确诊断。     

哨兵血块征:急性上腹部钝挫伤的重要征象

目的：探讨急性上腹部钝挫伤哨兵血块征的价值。方法：收集本院１９９４年１月－２０００年7月的98例上腹部损伤共119个部位的病例资料,结果：哨兵血块征共67例。依次为脾损伤53例,肝损伤8例,肠/肠系膜损伤6例。哨兵血块征为唯一征象的有14例。结论：哨兵血块征是上腹部脏器损伤诊断的一个重要征象,不仅敏感而且准确,在脾损伤尤其是肠/肠系膜损伤诊断时更重要,对临床亦有重要指导作用。     

脾脓肿一例

图 1　脾下极片状低密度灶 ,周围未见积液 ,左肾前筋膜增厚。　图 2　增强扫描见脾内低密度灶无强化 ,肾实质内有类似的密度灶。　图 3　抗炎 10天后ＣＴ平扫复查 ,脾内病灶与前类似。　图 4　脾切除后。ＣＴ复查见皮下水肿明显。·短篇报道·脾脓肿一例袁希　龚红萍　董道先【中图分类号】Ｒ6 5 7.6 + 1　【文献标识码】Ｄ　【文章编号】 10 0 0 0 313( 2 0 0 1) 0 4 0 2 78 0 1　　患者 ,男 ,31岁。不规则发热 13天 ,伴左腹痛入院。体检 :Ｔ 39.5℃ ,神志清楚 ,精神差。全身皮肤可见散在瘀斑。心率88次 /分 ,律齐 ,双肺未闻及干湿罗音。…     

冠状动脉CTA与动脉造影在评价粥样斑块与狭窄程度的比较

目的应用64排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块及狭窄程度的相关性进行评价。方法选取我院自2010年3月至2012年4月收治的80例疑诊冠心病患者作为研究对象,分别采用64排螺旋CT血管造影(CCTA)与冠状动脉血管造影(CAG)检查评价冠状动脉粥样斑块与狭窄程度的相关性,以CAG为评价标准,评价CCTA的应用价值。结果①CCTA诊断冠状动脉狭窄程度的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.2%、96.5%、91.7%、85.6%、98.2%,其对中重度冠状动脉狭窄诊断准确率为100%。②冠状动脉轻度狭窄以钙化斑块为主,占83.1%(χ2=12.435,P<0.01),中度狭窄以混合斑块为主,占47.5%(χ2=6.227,P<0.01),重度狭窄以混合斑块为主,占49.2%(χ2=8.162,P<0.01),均有统计学意义。结论 CCTA对冠状动脉狭窄程度较高的病例检查准确性最高,且可通过评价冠状动脉粥样硬化斑块性质及时发现高危病例给予防治措施,降低急性冠状动脉综合征发生率。     

脂肪母细胞瘤一例

脂肪母细胞瘤罕见,文献报道较少.我们遇到1例,有完整资料,通过复习相关报道及病理资料,报道如下.     

双层螺旋CT冠状动脉钙化积分评估

目的 :对冠状动脉钙化进行定性判断 ,并对其钙化程度进行积分评估和相关技术探讨。方法 :采用GELightspeed 2 .0螺旋CT ,结合心电门控技术 ,对临床怀疑冠心病及要求体检者共 16例行心脏平扫。结果 :CT成像 ,应用SmartScore软件行冠状动脉钙化积分评估。 9例可见双侧冠状动脉多发钙化 ,3例高积分病例随后行DSA检查 ,进一步判断冠脉狭窄程度 ;3例单支冠状动脉钙化 ;4例未见明显钙化 ,其中 1例右侧冠状动脉密度增高 ,有粥样硬化斑块。结论 :螺旋CT冠状动脉钙化积分评估 ,可作为临床诊断重要辅助参考依据 ,是一种值得推广的技术。     

不典型增生结节进展为小肝癌病例一例

华人中肝癌多由肝硬化结节至不典型增生结节再发展为小肝癌多步癌发生的模式演变而来,但具备完整影像和临床资料的鲜有报道。我们搜集到1例有完整影像、治疗及转归资料的病例,现报道如下。     

先天性肌缺如2例及相关文献复习简

目的增加对先天性肌缺如的认识,提高诊断水平。材料与方法（一）收集我院cT诊断先天性肌缺如病例2例;（二）通过万方数据库输入“先天性肌缺如”搜索到相关文章59N,其中个案报道54篇,短篇报道3篇,论著1篇（含¨例病例）,另1篇题目为“先天性肌缺如82例资料分析”的报道无具体的病例资料没有录入本次统计资料中;文献报道时间2000—2012年间。结果纳入本次统计分析的共77例病例,男45例、女32例,年龄自出生1小时～71岁;胸大肌、胸小肌、胃壁肌层缺如各1例,腹直肌缺如4例,膈肌部分或全部缺如6例,手部肌肉部分缺如12例,眼肌缺如52例。4例经CT诊断,其中2例因其他疾病行CT检查时偶然发现;4例经尸检诊断,其中3例膈肌缺如致膈疝;其余69例均为临床术后诊断。结论先天性肌缺如少见,大部分病例经临床诊断,影像诊断的少,本组资料含4例经CT诊断的病例;因眼肌、手部肌肉缺如致功能障碍临床就诊并经手术诊断的病例多,无功能障碍的如单纯胸大肌、胸小肌、腹直肌缺如的病例少,并多为偶然发现。先天性肌缺如影像报道少见,传统的X线诊断价值有限,但CT、MRI软组织分辨率高,术前可以准确诊断,日常工作中应引起重视。     

大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析

目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。