应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗的临床研究

目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。     

微钛钉种植体支抗矫治上颌前突17例分析

目的探讨微螺钉型种植体支抗治疗上颌前突的疗效。方法应用微钛钉种植体支抗矫治17例上颌前突,植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧1．47N滑动内收前牙。通过内收前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果17例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6．6mm,支抗磨牙平均前移0．3mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生明显移动,种植体保持了稳定。结论微种植体支抗能够有效治疗上颌前突患者,起到磨牙强支抗的效能。     

种植体支抗在矫治上颌前突中的临床应用

目的研究一种新的骨性支抗手段-种植体支抗,并将其应用在正畸治疗中,观察切牙和磨牙的位置变化。方法先拔除两侧上颌第一双尖牙,然后将直径1.60mm长度7mm的微型钛钉种植体植入双侧第二前磨牙和第一磨牙的颊侧牙根间的牙槽骨上。应用微型钛钉种植体支抗向远中牵引尖牙,力量为100～200g,能够满足正畸支抗的需要[1]。结果经统计学分析,治疗前后上颌第一磨牙未发生明显移位（P〉0.05）,上前牙内收达到理想的位置（P〈0.01）。结论微钛钉种植体在正畸力作用下,可以保持几乎绝对稳定。移动了想要移动的牙齿,解决了磨牙支抗丧失的问题。     

微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的观察

目的 探讨微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的临床疗效.方法 对收治的上颌前突拔牙矫正患者26例进行微钛钉种植体治疗,在上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔植入,以每侧1.5N滑动内收前牙.通过X线测量内收前后头影距离,比较微钛钉种植体的治疗效果.结果 26例患者牙弓突度均得到改善,支抗磨牙平均前移0.4mm,切牙切缘平均内收6.7mm,种植体稳定牢固,磨牙前后向和垂直向无明显移动,无显著扭转.结论 微钛钉种植体治疗上颌轻度前突疗效显著,有磨牙强支抗作用.     

微型种植体在成人牙周病正畸治疗中的应用研究

目的 探讨微螺钉种植支抗在牙周病患者正畸治疗中的应用和疗效.方法 利用微螺钉种植体作为支抗配合MBT矫治技术对13例上颌前突的牙周病患者进行正畸治疗,矫治前做彻底牙周治疗,其中一例进行牙周翻瓣刮治术.种植微螺钉共26枚,种植于上颌第一前磨牙近中侧牙槽骨,术后1周负载进行滑动法关闭间隙.测量前牙问隙的关闭,前牙的内收,覆牙合的减低以及后牙的移动.结果 13例成人牙周病患者正畸治疗后前牙间隙关闭,内收5.09±0.23 mm,覆牙合覆盖恢复至1-3 mm;后牙旋转距离0.33±0.02 mm.结论 微种植体支抗在牙周病患者的正畸治疗中能有效降低后牙的不利移动,控制前牙内收和压低,恢复后牙正常咬合关系和前牙正常覆牙合覆盖.     

微型种植体支抗压低上前牙治疗露龈笑的临床研究

目的 应用微种植体支抗治疗上前牙牙槽骨垂直发育过度的露龈笑患者,测量上切牙的压低量及微笑时牙龈显露 程度.方法 选取8名高角,前牙深覆牙合,上颌前部牙槽骨垂直发育过度存在露龈笑的患者,设计拔除上颌两侧第一双尖牙(年龄14-23岁),在上颌两侧切牙与尖牙之间植入微种植体支抗,用100g力压低上前牙.制作治疗前后模型,测量上前牙临床牙冠长度;拍摄X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像,应用头影测量分析软件进行测量分析及测量牙龈显露量.结果 U1-SN距,U1-PP距, UI-N距显著减小;牙龈显露减少3.1～3.5mm,平均3.38±0.13mm;前牙覆牙合覆盖正常.结论 微型种植体作为稳定的支抗力量,能有效压低上前牙、改善深覆牙合深覆盖及露龈笑.     

微种植体与J钩内收上前牙后的切牙位置变化比较

目的 比较微种植体支抗和头帽J钩内收上前牙后上颌切牙及支抗磨牙位置变化的差异.方法 选择24例安氏Ⅱ1上颌前突患者,随机分为微种植体组和J钩组各12例,微种植体组在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间植入微种植体支抗,内收上前牙,J钩组使用头帽J钩内收上前牙,比较两种支抗方式矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组上中切牙切缘至RL距离以及上中切牙角均减小,微种植体组减少更明显,上切牙内收且直立,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上中切牙切缘至腭平面距离均减小,上切牙被压低,J钩组压低更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);J钩组上磨牙至RL距离、腭平面距离明显增大,上磨牙近中移动、伸长,微种植体组增大不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微种植体支抗内收上颌切牙效果显著,支抗磨牙前移较少,是稳定有效的骨性支抗,但植入在牙槽骨后段的微种植体压低上前牙的作用却不及头帽J钩,严重的深覆深覆盖应考虑两种支抗方式的联合应用.     

2种牵引方式在微型种植体增强磨牙支抗中的对比研究

目的评价不同牵引方式对微型种植体增强磨牙支抗的临床治疗效果。方法20例安氏Ⅱ类上颌前突患者矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙,内收前牙阶段的治疗应用微型自攻钛钉支抗种植体（微型种植体）。患者被随机分为2组,其中实验组微型种植体植入上颌第一磨牙与第二磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,应用定滑轮牵引方式;对照组微型种植体植入上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,牵引钩向远中直接与微型种植体相连。2组均以滑动法（每侧120g力）内收上前牙。比较内收前后头颅X线侧住片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果20例患者牙弓突度均得到明显改善,其中实验组上颌切牙切缘平均内收量（I-Y）为5．16±0．04mm,支抗磨牙平均前移量（M—Y）为0．12±0．02mm;对照纽上颌切牙切缘平均内收量（I—Y）为4．55±0．25mm,支抗磨牙平均前移量（M—Y）为0．57±0．03mm。统计分析可见实验组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论定滑轮牵引方式与微型种植体结合能进一步增强磨牙支抗,对获得最大磨牙支抗具有十分重要的临床意义。     

MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗在内收前牙的临床应用

目的:探讨MBT、矫治技术结合自攻型微种植体支抗内收前牙的有效性.方法:选取正畸患者20例.共使用自攻型微种植32枚,结合MBT矫治技术使用一步法同时内收6个前牙.对矫治前后的头影测量片进行统计分析.结果:相对RL线,上下颌切牙分别腭侧倾斜移动了4.69mm和5.03mm;上下颌第一恒磨牙整体近中移动了0.69mm和0.58mm.结论:MBT矫治技术结合自攻型微种植体支抗能够有效地内收前牙,自攻型微种植体能够起到绝对支抗作用,但也存在一定缺点,应该严格选择使用适应证.     

分析自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的优势

目的 探讨分析自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的临床优势.方法 应用自攻型微钛钉作为支抗矫治35例安氏II类1分类上颌前突成年患者,拔除双尖牙并排齐牙列后,微钛钉植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧,2周后以每侧1.0～1.5N滑动内收前牙.通过前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 35例上颌前突均得到明显改善,切牙切缘平均内收5.68m m,切牙牙轴与S N交角平均减少15.07°,与N A交角平均减少12.6°,前牙覆盖平均减少了7.89m m,上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).上颌第一磨牙平均前移0.39 mm,上颌第一磨牙治疗前后垂直向移动差异无统计学意义,89.7%种植体保持了稳定.结论 自攻型微钛钉基本能够有效治疗上颌前突成年患者,改善侧貌,起到强支抗的作用.     

Apical root resorption in maxillary incisors when employing micro-implant and J-hook headgear anchorage: A 4-month radiographic study

This study evaluated,over a 4-month study period,the amount of apical root resorption occurring in maxillary central incisors following their retraction when employing either micro-implant or J-hook headgear anchorage.The prospective randomised clinical trial was conducted in Orthodontic Clinic,College of Stomatology,China from 2008-2009.Subjects are patients requiring fixed appliances on waiting list (n=20).In female Han Chinese patients aged from 16-26 years,standardized periapical radiographs from 10 randomly assigned patients with maxillary protrusions comprising the micro-implant group,and from 10 similar patients comprising the J-hook headgear group,were assessed for maxillary central incisor apical root resorption.Measurements before and after orthodontic therapy were also obtained from lateral cephalometric radiographs to calculate incisor horizontal retraction and vertical intrusion distances.Estimated retraction force vectors were calculated in horizontal and vertical directions for both treatment groups.Data analysis employed t-tests and the Pearson correlation test,with α=0.05 for statistical significance.The results showed that when compared with the J-hook group,significantly more apical root resorption shortening of the maxillary central incisors was observed in the micro-implant group (1.27 mm difference,95% CI=0.70-1.84,P<0.001),which was associated with a significantly larger retraction distance (P=0.004) and a smaller vertical force component (P<0.0001).We are led to conclude that continuous activation of the nickel-titanium coil springs used in the micro-implant group resulted in significantly more apical root resorption shortening and maxillary central incisor retraction than when intermittent J-hook retraction was employed.The employment of continuous duration orthodontic forces presents a risk for increased apical root resorption that requires careful radiographic monitoring.     

自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究

目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为（1.37±0.03）mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组（P〈0.05）;B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为（6.27±0.44）mm,显著大于其他两组（P〈0.01）;B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为（0.11±0.08）mm,显著小于其他两组（P〈0.01）。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。     

定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗

目的评价定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗的有效性。方法30例安氏Ⅱ类上颌前突患者,矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙,内收前牙阶段的治疗应用微型种植体。实验组应用定滑轮原理,将微型种植体植入于上颌第一恒磨牙与第二恒磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,对照1组微型种植体植入部位同实验组;对照2组微型种植体植入于上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,两对照组牵引钩均直接与微型种植体相连。三组均以每侧120g力滑动法内收上前牙。比较内收前后头颅x线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果所有患者拔牙间隙均关闭。实验组上颌切牙切缘内收量大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组上颌切牙切缘内收量差异无统计学意义。实验组第一磨牙前移量小于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组第一磨牙前移量差异无统计学意义。实验组内收量／前移量比值大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组内收量／前移量比值差异无统计学意义。结论定滑轮原理应用于微型种植体可增强磨牙支抗。     

快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物实验研究

目的：通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速整体内收上颌前牙及前颌骨的动物模型，研究其可行性．方法：成年比格犬6只，拔除上颌双侧尖牙，实施减阻一牵引措施，术后即刻加载0．5mm／d，连续加力12d；并分别于加力停止后，固定4wk后静脉空气栓塞处死各3只．所有实验动物均于加力前、处死前拍摄X光头影测量片及根尖片，并进行标本测量．结果：前牙整体后退4．54mm，后牙支抗丧失1．31mm，上颌前牙顺时针旋转3．40°，上颌前颌骨缩短1．34mm，但上颌骨内收量各犬之间变异很大，且未见明显牙根吸收、牙齿松动、骨坏死等不良并发症．结论：采用牙槽外科辅助的方法可达到快速整体内收上颌前牙的目的，但对上颌前颌骨内收的影响不大．     

微型种植体骨性支抗在临床的应用研究

[目的]探讨微型自攻型钛种植体作为骨性支抗在临床正畸工作中的应用及其优、劣势.[方法]20例患者应用48颗微型种植体,用于拉前牙向后,关闭拔牙间隙时植入第2前磨牙与第1磨牙之间牙槽间隔,单侧磨牙缺失时植入第2磨牙的远中,需直立后牙者置于该牙齿的倾斜方向反向颊侧.微型种植体植入后可即刻加力,承受的牵动力为100～200 g.[结果]安氏Ⅱ类骨性上颌突、双颌突病例12例治疗结束后,切牙切缘平均内收6.3～6.4 mm,支抗磨牙平均前移0.3～0.4mm,单侧恒磨牙缺失的病例磨牙支抗前移1.0～1.5 mm,面型均得到明显的改善.安氏I类、安氏Ⅲ类错(牙合)病例的治疗均达到理想效果.[结论]自攻型微钛钉种植体作为骨性支抗具有接触面积小、稳定性强、力量强的优点;种植后即刻加力,缩短了疗程;正畸医师可以独立完成操作,患者也易于接受.     

微钛钉种植体支抗和传统支抗矫正上颌前突畸形的疗效比较

目的 分析微钛钉种植体支抗和传统支抗在上颌前突畸形中的临床疗效以及安全性.方法 选取2015年1月至2016年9月莱芜市人民医院收治的上颌前突畸形患者100例作为观察对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取传统支抗治疗模式,观察组采取微钛钉种植体支抗治疗措施.在治疗前后拍摄头颅X线片,观察两组患者上颌前突畸形矫正情况[上中切牙切缘到牙周距离(U1-Y)、下中切牙切缘到Y轴的距离(L1-Y)、上第一磨牙冠近中点到Y轴的距离(U6-Y)、上中切牙长轴与前颅底平面形成的后下夹角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面形成的夹角(L1-MP)、上下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)]以及并发症发生率.结果 所有患者在治疗后,上前牙突出角度和轴倾度均得到较好的矫正,拔牙间隙也得到缩减.两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在U1-Y、U1-SN以及U1-L1改善幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微钛钉种植支抗治疗上颌前突畸形能够更好地矫正患者的上颌前突,其临床疗效显著优于传统口外支抗,值得临床中推广使用.     

外科-正畸联合治疗21颗上颌埋伏前牙

[目的]探讨外科-正畸联合治疗上颌埋伏阻生前牙的疗效．[方法]先用方丝弓矫治器在牙弓上扩展所需间隙，翻粘骨膜瓣，暴露牙冠，粘托槽或牵引钩，牵引并导萌牙齿到牙列中，排齐后保持．[结果]21颗埋伏阻生前牙均萌出后排齐，牙髓及牙周组织健康．[结论]正确分析上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置，采取正确的外科手术和正畸牵引导萌方法，可以达到矫治目的。     

Esthetic restoration of infra-occluded retained primary mandibular incisors with all-ceramic crowns in adult dentition

The prevalence of hypodontia is reported to be between 1.5% to 10% in the permanent dentition. In the anterior teeth, maxillary lateral incisors and mandibular central incisors are the most frequently involved teeth. This causes esthetic problems for the patient. Several reports have focused on restoration of retained maxillary primary anterior teeth, but none have described restoration of retained mandibular primary incisors. This clinical report describes the restoration of infra-occluded retained primary mandibular central incisors of a 17 year-old girl diagnosed with hypodontia. All-ceramic crowns made with computer-aided design/ computer-aided manufacturing technology were used to restore the teeth incisally and interproximally. Due to a relatively short root length and inadequate crown-root ratio, the primary mandibular central incisors were splinted and adjusted to distribute the protrusive force evenly across the maxillary and mandibular incisors. Functional and esthetic results were achieved.