骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发件恶性腹水的卯巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤＰ化疗；３组给予静脉及腹腔联合化疗．结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解率及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小．     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发伴恶性腹水的卵巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤ穹疗，３组给予静脉及腹腔联合化疗。结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小。     

卵巢癌腹腔化疗泵的应用及护理体会

目的：探讨卵巢癌化疗的方法和护理,对我科5年来61例卵巢癌术后化疗患者并随机分两组进行化疗效果对照。治疗组40例采用化疗泵化疗,对照组21例采用静脉化疗,同样采用PAC方案。结果：治疗组患者的存活率、平均生存月,药效明显高于对照组,感染率明显小于对照组,结论：化疗泵应用于卵巢癌化疗是一种理想的化疗方法。     

不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响

目的新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别。文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响。方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370 mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200 mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程。同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程。根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响。结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义。结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应。FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量。     

肺结核病的短程化疗

自本世纪 70年代中期 ,随着利福平的问世和化疗基本理论的发展 ,结核病的治疗从传统的长程化疗 (疗程 12～ 18月 )迈向了短程化疗。1　何谓短程化疗短程化疗是指疗程缩短为 6～ 9个月 ,采用异烟肼 (Ｈ) ,利福平 (Ｒ) ,吡嗪酰胺 (Ｚ)三药为核心的方案治疗结核病的方法。2　短程化疗的机制短程化疗是在短时间内 ,快速杀灭各种生长状态的无论细胞内或细胞外的结核菌群 ,以提高治疗成功率。以Ｈ Ｒ Ｚ为核心的短程化疗获得成功的理由如下 :①Ｈ Ｒ Ｚ三药联合杀菌力强 ,这三药可控制任何繁殖速度结核菌生长、发育。结核病灶中除完全冬眠菌外 ,尚…     

中晚期肝癌导向化疗的初步分析

本院自1987年5月起对20例不能切除的中晚期肝癌试用了导向化疗,经肝固有动脉或经胃网膜右动脉插管注入碘油阿霉素混合液。3～4周重复注药。3例在注药后再注入明胶海棉碎块栓塞。结果,甲胎6例转阴,7例肿瘤明显缩小,6例缩小超过50%。半年生存者16/20(80％),一年生存者5/20(25%)。1例再次手术切除肿瘤,生存19个月。另2例至今已分别存活30个月及22个月。且B超已未发现块影。我们认为:1,导向化疗应看作是为再次切除肿瘤作准备的措施。2.应选择适当病例:肿瘤局限于半肝,无广泛播散转移,门脉主干内无癌栓者,肝硬变不严重者。3.药物用量要根据肿瘤大小,可重复用药。导向化疗如能配合其他疗法会取得更好效果     

浅谈化疗护士安全防护的问题与对策

针对目前化疗作为肿瘤的主要治疗方法,化疗药物在治疗癌症的同时,还具有致畸致癌和脏器损伤的作用,对接触这类药物的医护人员可能产生的职业危险等安全问题,进行分析,阐明问题的根源,并提出一些可行性建议。     

常见化疗药物使用的注意事项

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，由于化疗药物的特殊性，在护理过程中应注意某些药物的避光措施，稀释液的选择，输液速度的控制，静脉选择及保护等事项，作为肿瘤科护士应熟悉掌握这些知识，才能减少病的痛苦，避免差错。     

直肠癌辅助治疗的进展

结直肠癌根治术后约 5 5 %的患者复发。结肠癌以远处转移多见 ,直肠癌则以局部复发为主 ,约 76 %病例局部复发发生于术后 2年以内。直肠癌局部复发病例中 ,以 Dixon术后发病率最高 (占 73% )。 Dixon 术后局部复发率为 10 . 92 %～11.76 % ,病死率高达 80 %～ 90 % ,成为直肠癌术后主要的致死原因。导致局部复发的因素很多 ,但手术的彻底性和治疗的综合性是降低局部复发的重要措施这一观点已获公认。在当前直肠癌根治性手术逐步标准化、规范化的情况下 ,大量临床结果已强烈提示综合辅助治疗有助于降低局部复发率 ,提高生存率 ,并确保保肛手…     

改进后的经肝脏化疗泵局部化疗注射方法的应用

经肝脏化疗泵进行肝癌局部化疗具有用药直达病区、选择性强、疗效可靠、副作用小等特点,深受患者和医务人员的欢迎。但因肝脏化疗泵注射面积有限,皮肤往往不能耐受短期内频繁的穿刺而出现炎症、硬结、坏死等症,影响了肝脏化疗泵的推广应用。1临床资料自2001年1月始,经肝脏化疗泵行肝癌局部化疗患者11例,全部化疗患者11例;均为男性;年龄29～55岁,平均44.6岁;1例化疗泵植入到门静脉(简称门静脉泵),9例植入到肝动脉(简称肝动脉泵),1例植入双泵(经肝动脉泵治疗,经门静脉泵注射日达仙)。2肝脏化疗泵肝脏化疗泵是由美国巴德公司生产的可植入性钛制…     

乳癌辅助化疗延期或提前终止的原因及护理对策

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤。化疗作为一种主要的全身性治疗手段 ,在提高乳腺癌患者的远期生存率 ,改善患者的生存质量等方面有重要地位。术后辅助化疗的目的是力图消灭体内可能存在的临床病灶[1] 。能否完成全部疗程是化疗的关键。本文对4 4例乳癌辅助化疗延期或提前终止的原因进行了分析 ,并提出护理对策 ,以确保化疗顺利完成 ,提高患者的治愈率。1　临床资料1 999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我科实施乳癌 (改良 )根治术 4 32例 ,术后采用FAC方案辅助化疗 ,全疗程共6次 ,每 4周化疗一次。其中 4 4例患者化疗不足 6疗程 ,占 1 0 .…     

便携式化疗泵的应用及护理

目的 讨论便携式化疗泵行氟尿嘧啶化疗的护理.方法 对49位胃肠道术后初次化疗患者使用化疗泵行氟尿嘧啶持续化疗,做好患者心理护理,按无菌技术正确冲配化疗泵,做好化疗泵护理及化疗不良反应护理.结果 49位患者均顺利完成化疗计划,提高肿瘤患者生活质量.     

急性白血病患者化疗期的护理

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，有发热、贫血、出血和白血病细胞浸润脏器四大临床表现。化疗是最主要的治疗方法，大部分可达完全缓解。大部分化疗药物均有不良反应，良好的护理包括化疗知识宣传教育、正确使用化疗药物、提高静脉穿刺成功率、密切观察用药后的不良反应和心理护理均可帮助患者顺利完成化疗。我科自2004年5月至2006年4月观察了59例急性白血病患者的化疗护理，效果良好，现报道如下：     

术前区域动脉化疗联合全身化疗治疗局部晚期直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的 新辅助放化疗是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方案,但该方案具有较强毒副作用,本研究评估术前区域动脉化疗联合全身化疗(preoperative regional arterial chemotherapy combined with systemic chemotherapy,PRAC/SC)方案对LARC患者的有效性及安全性。方法 34例LARC患者术前应用两周期PRAC/SC治疗,对PRAC/SC无反应者改行新辅助放化疗,3～4周后手术,术后2～4周开始行术后化疗。术后对局部复发的高危患者应用放化疗。结果 所有患者术前均完成两个周期的PRAC/SC。3例巨大肿瘤患者术前改行新辅助放化疗。所有患者均行R0切除。29例患者接受术后治疗:4例接受术后放化疗并完成方案治疗,25例接受术后化疗,18例完成术后化疗。术前和术后3级化疗反应发生率分别为11.76%和24.00%,34例患者中有8例(23.52%)出现术后并发症,6例(17.65%)取得病理完全缓解。中位随访期为19个月(8～28个月),2年无病生存率为81.8%,总生存率为91.7%。结论 PRAC/SC方案对局部进展期直肠癌是可行的和有效的,但对于巨大肿瘤患者,PRAC/SC方案结合新辅助放化疗可能是更有效的方法。     

骨肉瘤化疗的现状和研究进展

骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤，好发于青少年。1970年以前标准治疗是截肢术，但5年生存率在10％。近25年来，随着新辅助化疗广泛应用，骨肉瘤的5年生存率已达60％R。尽管化疗的研究已取得很大进展，但仍有一定比例的患者对化疗原发性或继发性耐药；且80％在确诊时已有微小转移灶，预后很差。因此，有必要对骨肉瘤化疗作进一步临床和基础研究。     

恶性肿瘤化疗期药物渗漏的预见性护理

在恶性肿瘤的化疗过程中,化疗药物渗漏严重影响患者的心情和对化疗的依从性,我们于2001年1月—2005年12月对我科住院的患者进行了化疗期间药物渗漏的预见性护理,达到了较好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者1216例,其中男性838例,女性378例,年龄3~78岁,中位年龄40.5岁。1.2结果本组1216例,发生化疗药物渗漏16例,经及时给予利多卡因、地塞米松等封闭处理后局部无损害。2护理2.1化疗前的预见性护理2.1.1化疗护士的选择化疗须由有穿刺经验的护士执行[1],化疗护士相对固定,有利于熟悉病人血管特点,积极保护病人血管达到长期使用的目…     

电子化疗泵配合PICC行静脉化疗的应用及护理

目的 便携式电子化疗泵配合PICC行静脉化疗的应用对周围血管保护及治疗的效果.方法 选择86例患者使用便携式电子化疗泵配合PICC行静脉化疗,对照组采用微量泵配合普通留置套管针静脉化疗.结果 86例消化道肿瘤患者使用微量泵输注配合普通留置套管针,因微量泵不能随意搬动,每次治疗必须到达48小时以上,患者生活不能自理,需要协助,化疗药需要现配现用,注射器一次最多抽取60ml,增加了护士工作量和对环境的污染及患者感染的机会,86例患者有18例患者有不同程度的静脉炎,静脉炎达到20.9%（18/86）.结论 应用便携式电子化疗泵配合PICC管进行持续化疗,保证了血中化疗药物浓度提高了临床化疗的效果,减轻了化疗的毒副作用和反复穿刺带来的痛苦,避免了化疗药物的渗漏和对血管的损害,患者活动不受长期输液的限制,提高了生活质量.     

大肠癌术后腹腔和静脉双路化疗的临床研究

目的:研究大肠癌术后腹腔灌注化疗联合静脉化疗的疗效和毒副反应。方法:40例大肠癌术后患者随机分为两组,双路化疗组行DDP腹腔灌注化疗联合LV/5-FU方案静脉化疗,静脉化疗组选择LV/5-FU+DDP方案。结果:双路化疗组2a生存率87.50﹪,3a生存率78.29﹪,均高于静脉化疗组的75.00﹪、62.50﹪(P<0.05);双路化疗组3a腹腔复发率16.67﹪,3a肝转移率20.83﹪,均低于静脉化疗组的50.00﹪、56.25﹪(P<0.05);毒副反应亦低于静脉化疗组(P<0.05)。结论:腹腔和静脉双路化疗是预防大肠癌根治术后腹腔局部复发和肝转移的有效方法,并能延长患者的生存时间。