公立医院医疗器械采购策略转型研究

医疗器械采购事关公立医院诊疗水平、医疗安全、运营效率以及高质量发展的实现。当前，医疗器械采购在一定程度上还存在质价不符、效率不高、交易成本高、存在区域壁垒以及合同执行监督难等问题。以苏州大学附属第一医院医疗器械采购实践为例，根据加快建设全国统一大市场的意见要求，提出公立医院医疗器械采购策略转型方案。从破除区域壁垒、加快资金回流、注重产权保护、完善交易平台建设和强化合同执行监督等方面入手，健全公立医院内部控制机制和提升高质量发展水平，为进一步优化公立医院市场行为提供借鉴。     

新能源汽车产业发展的政策支持

新能源汽车是低碳的必然选择,汽车产业的发展趋势.新能源汽车产业化发展的直接推动力就是国家的相关扶植政策.美国、日本、欧洲等发达国家对新能源汽车技术高度重视,从汽车技术变革和产业升级的战略出发,颁布制定了优惠的政策措施.中国新能源汽车产业的发展也在政府支持下开局、破局和蓬勃发展.     

利率市场化改革的信贷配置质量效应研究

不当行政干预造成区域壁垒,诱发寻租问题,是导致要素市场分割与资源错配的重要成因,信贷市场尤为如此。基于商业银行信贷行为选择视角,运用2003—2019年我国31个省份的面板数据,对地方政府干预情形下我国利率市场化改革的信贷配置质量效应加以研究。结果表明,在干预市场条件下,商业银行具有较强的信贷寻租动机,信贷投放更倾向于迎合地方政府需求而非商业化导向;利率市场化改革带来的市场约束收紧尽管可促使商业银行增强信贷投放的商业性,显著增强区域贷款增长对盈利能力的敏感性,但无法对其信贷寻租动机形成有效抑制,以致其对信贷配置的质量效应难以发挥。而良好的地方政府治理可有效提升利率市场化改革的信贷配置质量效应。研究结论有助于厘清高质量发展要求下深化利率市场化改革的关键点,也为新形势下破除地方行政壁垒、增强地方金融监管效能以助推全国统一大市场建设提供经验参考。     

“入关”后中等护理教育怎么办

中国即将入关,这不仅意味着中国经济要面临着剧变和重组,而且争相涌入的各种思想、意识、流派都将无情地撞击我们几十年形成的传统的护理教育的壁垒。随着我国市场经济的发展和机制的完善,中等护理教育也面临着市场的选择和竞争。第一,中等护理教育还要不要办,怎样办有人认为,西方发达国家医学思想超前,人才素质高,教学设备先进,教学体制完善,随着中国入关,国家对护理人才的需求,必将是学历高、水平高、素质高、服务优(三高一优)。在我国医疗卫生工作向世界前沿靠拢的同时,也必须使护理教育步入高层次由高等院校来培养,中等护理教育可不办或…     

空间视域下的市场化进程、区域企业家精神与经济增长

运用探索性空间数据分析方法对2000-2009年市场化进程、区域企业家精神与经济发展在我国各省域的分布格局与特征进行了分析,结果显示我国省域市场化进程、区域企业家精神与经济发展均存在显著的空间自相关性。从地理特征和社会经济特征两个方面建立空间权重矩阵,在此基础上,进一步采用空间误差模型和空间滞后模型分析市场化进程、区域企业家精神对经济发展的影响,结果表明中国省域经济存在较强的空间溢出效应,市场化程度和区域企业家精神对经济增长具有显著的正效应。基于模型分析结论,提出应加快市场进程改革,鼓励企业家创业,减低区域行政壁垒,鼓励要素的空间合理流动以促进区域经济均衡发展。     

试论高等医学院校的人文素质教育

分析了目前我国高等医学院校人文学科的发展现状,认为学科设置有很大的随意性,学科壁垒依然存在,医学人文学各学科属性混乱、划分过细,发展还存在着许多实际困难.依据社会发展和人的全面发展是辩证统一的原理,认为随着生物心理社会医学模式的提出,加强高等医学院校的人文素质教育尤为重要;并从如何构建医学人文学科的学术共同体、构建医学生人文素质教育的课程体系等方面探讨其具体的途径.     

《罕少疾病杂志》“罕见病研究”专题征稿通知

一、专题简介罕见病具有病情严重、诊断困难、误诊率高、可治愈率低等特点。近年来随着媒体报道和传播力度的加大,社会关注度的提高,我国政府出台一系列政策支持:2018年制定了《第一批罕见病目录》,共有121种罕见病;2019年相继发布了中国《罕见病诊疗指南(2019年版)》《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》。     

京津冀高等医学教育协同发展中面临的困难及其解决机制

目前京津冀高等医学教育协同发展存在地区行政壁垒的阻碍，医学院校之间合作意识淡薄，缺乏合理有效的运行、保障和监督机制，医学院校之间合作层次难以深化等问题。为此，应加强京津冀等医学教育协同发展的动力机制建设、运行机制建设和保障机制建设。     

关于建立农村最低生活保障制度问题的探讨

在我国社会主义现代化建设的过程中，农业、农村为工业、城市的发展和建设做出了巨大贡献，然而由城乡二元经济结构和二元社会保障结构所体现的城乡壁垒却随着城市化、工业化的进程逐渐加深。这无疑限制了城市对农村发展的带动作用，同时也阻碍了城市化、工业化的持续发展。建立农村最低生活保障制度有利于城乡壁垒的“消融”，有利于农业的发展，有利于城市化、工业化的进程。因此农村低保的建立具有重要的社会意义和现实意义。本文阐述了建立农村最低生活保障的必要性，及其所产生的社会效应和建立农村低保的条件。     

国产要素饮食研制成功

要素饮食(简称要素)是一种含有氨基酸、葡萄糖、脂乳剂、多种维生素和微量元素组成的治疗饮食,是为患者通过口服或鼻饲取得高营养成份提供条件.要素的研究工作,国内尚属空白。为了适应临床治疗的需要,1979年第二军医大学附属长海医院根据“Vivonex HN”要素饮食的配方,结合我国的具体情况,在上海东海药厂协作下研制成样品,经检测,其氨基酸含量较为稳定,符合临床要求;实验动物服用后体重增长率达87.5%左右;而对动物肿瘤试服结果,不会促使肿瘤细胞生长。由此表明要素营养价值高,无毒性,可供临床应用.     

世界汽车城,离我们有多远

随着国外汽车消费市场的渐趋饱和,越来越多的汽车制造企业抢滩中国,掀起汽车行业的合资热潮.同时由于汽车行业高利润和高关联度等因素的驱动,出现省省市市搞汽车的局面,众多汽车城也如雨后春笋般拔地而起,遍布全国.本文分析了世界四大汽车城的共同点,认为中国目前"世界汽车城"的建设过多过热,而且离世界级汽车城的目标还有很大的差距.     

自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病疗效观察并文献复习

目的观察自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病（Castleman＇s disease,CD）的疗效。方法回顾性分析3例接受自体外周血干细胞移植治疗的难治性CD患者临床资料并复习相关文献。患者均为多中心性CD,中位年龄为42．7（31-57）岁,移植前淋巴结平均最大直径为30mm,预处理2例采用BEAM,1例采用司莫司汀＋依托泊甙＋马法兰。采集物CD34’细胞中位数为7．47（5．51-10．00）×10 6／kg,单个核细胞（MNC）中位数为3．16（2．48-4．01）×10 8／kg。结果患者接受移植前均为难治性CD。所有患者均移植成功,中性粒细胞绝对值（ANC）〉0．5×10 9／L的中位时间为移植后12（11-13）天,血小板〉20×10 9／L为移植后13（12-15）天,移植后症状体征明显好转,淋巴结均消失,平均消失时间为21天。3例患者均完全缓解,至最近随访时间均未复发,中位生存时间超过2年。而联合化疗后疾病进展的患者病死率达55．6％,CR率为16．7％,与自体干细胞移植相比存活率明显下降。结论自体外周血干细胞移植治疗疗效良好,可作为难治性CD的挽救治疗。     

抗角蛋白自身抗体对体外表皮形成的影响

目的 观察抗角蛋白自身抗体（anti-keratin auto antibodies,AK auto Ab)对体外表皮形成的影响,研究AK auto Ab在表皮自身稳定中的作用。方法 采用贴壁法体外培养皮肤,比较观察不同浓度AK auto Ab对表皮形成速率的影响,并采用Brd-U掺入法测定各组细胞增殖率。结果 在游走期,AK auto Ab可以促进表皮形成速率,并呈剂量效应关系;各处理组间角质形成细胞增殖率无差异。结论 AK auto Ab具有促进游走期表皮形成的作用,这可能与其促进角质形成细胞游走有关。     

Immunohistochemical Studies on Anti-keratin Autoantibody

On the basis of the detection of IgG anti-keratin autoantibody (AK auto Ab)in human body fluids,it was shown that IgG AK auto Ab could hardly pass the blood-brain barrier,but it could easily penetrate the capillary walls into epithelial tissues.Un-der electron microscope,the interaction between AK auto Ab and keratinocyte is largelylocated in tonofilaments and desmosomes and is irrelevant to other organellae.Dynamicobservations of AK auto Ab suggest that the accumulation of AK auto Ab in keratinocy-te cytoplasm and transitory decrease of IgG AK auto Ab in serum of rabbits with sodiumsulfide dermatitis are related predominantly to keratinocytic injury.     

抗角蛋白自身抗体对豚鼠银屑病样皮炎的影响

目的 观察豚鼠抗角蛋白自身抗体（anti-keratin au-toantibody,AK auto Ab）滴度的消长对豚鼠银屑病样皮炎转归的作用。方法 应用心得安乳剂涂抹豚鼠耳廓造成银屑病样皮炎，采用腹腔注射纯化的豚鼠AK auto Ab（高滴度组）、皮下植入自身皮片消耗AK auto Ab（低滴度组）以及不作处理（正常滴度组）作为对照，根据组织病理变化评价豚鼠血清AK auto Ab滴度消长对皮炎转归的影响。结果 AK atuo Ab高滴度组银屑病样皮炎的恢复速度明显于对照组，而低滴度组皮炎恢复最缓慢。结论 AK auto Ab具有促进豚鼠银屑病样皮炎恢复的作用。     

抗角蛋白自身抗体的免疫组织化学研究

作者对人体液 IgG抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)进行检测,结果显示:IgG AK auto Ab很难通过血脑屏障,极易穿透血管壁进入上皮组织。免疫电镜观察表明,AK auto Ab与角朊细胞的反应主要定位于张力细丝和桥粒,而与其它细胞器无关。家兔硫化钠皮炎皮损及血清内AK auto Ab的动态观察提示,皮损角朊细胞胞浆内AK auto Ab的沉积和血清AK auto Ab一时性降低,主要与角朊细胞的损伤有关。     

Influence of anti-keratin autoantibodies on telomerase activity of squamous cell carcinoma

Objective: To investigate the influence of anti-keratin autoantibodies (AK auto Abs) on telom-erase activity of squamous cell carcinoma cultured in vitro and the mechanisms of the inhibitory effects of AK auto Abs on squamous cell carcinoma. Methods: Influence of AK auto Abs on the proliferation of Tca cells was observed by MTT colorimetry. Telomerase activity of cultured Tca cells and human keratinocytes was determined by telomeric repeat amplication protocol-ELISA (TRAP-ELISA) and polyacrylamide gel elec-trophoresis (PAGE). After being treated with AK auto Abs for 36 h at a concentration of 4, 8, 16 mg/L respectively, the changes of telomerase activity of Tea cells were also detected by TRAP-ELISA and PAGE. Results: MTT colorimetric determination showed that the capacity of proliferation of Tca cells correlated negatively with the concentration of AK auto Abs (r= -0. 74, P<0. 01). TRAP-ELISA and PAGE showed that telomerase activity of Tca cells increased significantly compared to that of cultured human     

酶法测定血清钾偶尔假性增高原因探讨及解决办法

目的　探讨酶法测定血清钾偶尔假性增高而与临床不符的原因及解决办法。方法　对酶法常规检测血清钾结果假性增高标本进行自动复检并观察其时间反应进程曲线 ,同时与ISE检测结果进行比较。结果　酶法测定血清钾偶尔会出现的检测结果假性增高与其时间反应进程曲线明显异常有关而与底物耗尽、标本内源性干扰及交叉污染无关。经自动复检其反应曲线正常且结果与ISE检测结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,相关性良好 (r =0 .95 )。结论　通过时间反应进程曲线可鉴别酶法测定血清钾是否属假性增高 ;酶法测定血清钾假性增高者基本可通过自动复检或ISE法获取正确的检测结果。     

虫草菌高附加值活性次生代谢产物的多样性及二次性开发利用

虫草是一类在食品、生物医药领域具有良好应用前景的大型真菌资源,其中冬虫夏草是我国最名贵3大补益类中药之一。但是,当前虫草产业发展面临两大难题,一是野生虫草资源濒临枯竭,二是一次性直接利用的虫草粗制品过剩,高技术高附加值二次性产品缺乏,亟待转型升级。为此,本文综述了虫草菌高附加值次生代谢产物多样性的研究进展。指出以活性次生代谢产物为目标的高附加值产品的二次性研发,是该类资源深度开发利用的关键。     

妥布拉霉素发酵放大规律的研究

分析和对比了不同溶氧情况下妥布拉霉素菌株在摇瓶和５Ｌ全自动发酵罐中发酵过程的特征。发现搅拌转速为４５０ｒ／ｍｉｎ时,５Ｌ发酵罐的妥布拉霉素发酵过程与２１０ｒ／ｍｉｎ、９０ｍＬ装量的摇瓶发酵相似,结果达到了摇瓶发酵水平。在此基础上,以相同单位体积功率为基准放大,将妥布拉霉素发酵一步放大到１０ｔ发酵罐,搅拌转速为１００ｒ／ｍｉｎ。