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陈新 《齐齐哈尔医学院学报》2003,24(11):1306-1306
重症肌无力 (myastheniagravis,MG)的患者如果急骤发生呼吸肌严重无力 ,以致不能维持换气功能时称为重症肌无力危象。危象分三种[1] ,肌无力危象约占 95 % ,胆碱能危象约占 4 % ,反拗性危象约占 1%。我院 1999~ 2 0 0 2年收治重症肌无力患者 2 0例 ,其中发展为重症肌无力危象者 6例 ,现将临床抢救及护理报道如下。1 临床资料本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 18~ 4 5岁。均为重症肌无力在收入院 1~ 2天内 ,发展为重症肌无力危象 ,经及时行气管切开 ,并呼吸机辅助呼吸 ,保持呼吸道通畅 ,防治肺部感染 ,加强基础护理等积极抢救措施 ,均… 相似文献
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目的探讨针对胸腺瘤合并重症肌无力患者,观察选择有效方法完成围手术期处理后获得的临床效果。方法选择广东省台山市人民医院2012年2月~2014年2月胸腺瘤合并重症肌无力患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果显示30例患者术后无1例死亡。其中有3例发生了肌无力危象,实施机械通气后抢救成功,抢救成功率为100%;所有患者在术后1个月重症肌无力症状均有缓解,最终痊愈出院,治愈率为100%,效果比较令人满意。结论选择有效方法针对胸腺瘤合并重症肌无力患者加以围手术期处理,临床能够获得显著效果,可以显著提高患者临床抢救成功率。 相似文献
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重症肌无力为自身免疫性疾病 ,严重时病人可出现呼吸机无力。我科自 1998年使用呼吸机抢救重症肌无力行气管切开术病人 5例 ,无 1例并发症发生 ,护理方法如下。1 一般资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 36~ 6 0岁 ,本组病人经常规治疗 ,病人肌无力症状未缓解 ,而出现紫绀、大汗淋 相似文献
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重症肌无力危象是一种以急骤发生的严重的呼吸肌无力以致不能维持机体正常通气功能的危急状态.若不明确危象的性质以致用药不当或抢救不及时常危及生命.我们自1975年1月到1997年12月共收治重症肌无力16例,占同期住院重症肌无力患者的25.4%(16/63).现将有关临床资料及抢救体会报告如下.1 临床资料 相似文献
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重症肌无力及其危象的护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨重症肌无力及其危象的有效护理措施。方法:回顾分析本院收治20例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料。结果:本组20例重症肌无力患者经积极治疗和精心护理后,16例痊愈,4例好转;5例重症肌无力危象患者中,痊愈2例,好转1例,无效1例,死亡1例。结论:积极治疗和加强护理是治疗重症肌无力及其危象的关键措施。 相似文献
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目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的诊断及外科治疗经验。方法:回顾分析我院1996年6月至2008年10月手术治疗的30例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其临床特点、手术原则及围手术期处理等。结果:本组30例,术后重症肌无力症状完全缓解16例,改善8例,无效4例,死亡2例。其中术后早期发生重症肌无力危象7例,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;术后发生MG危象23.3%,病死率为6.6%。结论:胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤。手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效。合理的围手术期处理、手术切除的彻底性与胸腺瘤合并MG的疗效密切相关。 相似文献
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<正> 胸腺瘤是较常见的纵隔肿瘤。一般需外科手术治疗。胸腺瘤合并重症肌无力症手术后可并发重症肌无力危象,是术后死亡的重要原因之一。我科于1986年4月收治一例胸腺瘤合并重症肌无力症患者,术后并发重症肌无力危象,经及时抢救治愈,报告如下。 [病例] 患者,孟某,男性,42岁。因肌无力及右上纵隔肿物一个月入院。患者于一个月前感冒后出现眼痛、发烧,4天后突然出现无力及呼吸 相似文献
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重症肌无力危象的诊治体会(附27例临床分析)重庆医科大学附属第一医院(630042)谢鹏,董为伟我科从1962年起共救治重症肌无力(MG)危象患者27例(31次),其病死率达4巳l%,其中80年代以后经及时确诊和抢救,危象病死率仅为28.5%(4/1... 相似文献
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小儿重症肌无力危象的诊断及紧急处理──附7例报告山东省即墨市第二医院(266214)于修俊,孙梅芳,肖兰英,张文英小儿重症肌无力危象属儿科急症,如抢救不当可导致小儿死亡。我院自1980年以来共抢救7例,其中死亡2例。本文就该危象的诱因、抢救措施和经验... 相似文献
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43例胸腺瘤的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1984年10月~1993年2月共收治原发性纵隔肿瘤86例,其中胸腺瘤43例(占50%)。43例中良性胸腺瘤占62.8%,恶性胸腺瘤37.2%;7例合并重症肌无力。手术切除率90.7%;5a生存率69.2%。对本病的发病率、诊断和治疗,以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。 相似文献
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重症肌无力症134例放射治疗的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文回顾分析我院自1961年5月至1985年12月重症肌无力症134例主要采用胸腺放疗的结果。其中25例用深部经X线照射,109例~(60)Co放疗。随访时间2月至24年。完全缓鲜26例(19.5%),显著好转63例(47%),合计显效率为66.5%。56例仅接受放疗或同时服用抗胆碱酯酶剂,可以作为组内自身对照,证实放疗疗效较好。胸腺区或脾区放疗后患者血清nAchRab及淋巴细胞总数降低,具有抗淋巴细胞作用,能抑制自身免疫应答。如今放射治疗对MG已经不是经验性治疗,而是一种值得推荐的免疫调整治疗方法。本文初步提出治疗适应证。 相似文献
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目的:探讨糖皮质激素(GC)对重症肌无力(MG)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白的影响。方法:治疗组为34例MG患者,采用GC治疗,疗程2个月,观察治疗前后临床症状改善情况及外周血IL-6和免疫球蛋白的水平。结果:经治疗2个月后,治疗组临床总有效率为82%(28/34)。治疗前MG患者血清IL-6、IgG1、IgG3均高于健康组,差异均有统计学意义(P〈0.05), IgM、IgA、IgG2、IgG4与健康组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);经2个月治疗,血清IL-6、IgG1浓度降低,较治疗前差异有统计学意义(P〈0.01);IL-6与IgG1在治疗前及治疗后有正相关性,与IgG3无相关性。结论:GC可通过抑制MG患者体内IL-6和免疫球蛋白的产生,部分调节患者的免疫功能。 相似文献
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目的总结胸腺扩大切除术在重症肌无力治疗中的经验。方法回顾性分析1993年-2008年本科收治的48例重症肌无力病人的临床资料。48例病人按改良Osserman标准分为Ⅰ型8例,Ⅱa型27例,Ⅱb型11例,Ⅲ型2例。均行扩大胸腺切除术,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果全部患者术后随访6-48个月,完全缓解15例,部分缓解27例,无效6例,总有效率87.5%。结论扩大胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法。 相似文献
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目的探讨重症肌无力的手术治疗及其效果。方法19倒重症肌无力病人,采用胸骨正中劈开切口(18例)和颈横切口(1例),彻底切除胸腺及纵隔内脂肪组织,术中不用肌松剂。对病情严重者胸腺切除同时或术后早期行气管切开。结果术后早期死亡1例,18例随访1mo~25a,症状完全缓解8例,改善8例,无变化1例,死亡1例。病理诊断:胸腺癌9例(其中恶性3例);胸腺增生7例;胸腺结核1例;胸腺未见异常2例。结论无论病人年龄大小或胸腺病理类型如何,胸腺切除术治疗重症肌无力疗效满意。 相似文献