CCT2对肺腺癌细胞增殖、迁移的影响及其临床意义

目的：探讨CCT2(chaperonin containning TCP1,subunit 2)在人肺腺癌中的表达、对肺腺癌细胞增殖、迁移生物学功能的影响及其与患者临床特征的关系。方法：通过TCGA和GTEx数据库分析在肺腺癌组织及正常肺组织样本中CCT2的表达差异,生存分析评价其表达水平与患者预后的关系。免疫组织化学法分别检测CCT2、Ki-67在72例肺腺癌组织中的表达水平,并分析其表达水平与临床病理特征之间的相关性。采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot检测CCT2在肺腺癌细胞中的表达情况;A549、H1650、H1299细胞株分别转染siRNA,分为si-NC组和si-CCT2组,qRT-PCR、Western blot验证转染效率,CCK-8实验检测肺腺癌细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果：基于TCGA数据库的肺腺癌数据分析表明,与正常肺组织相比,肺腺癌组织中CCT2的表达水平更高,CCT2的高表达与肺腺癌患者的总体生存率降低相关(P<0.05)。qRT-PCR、Western blot检测显示,CCT2在肺腺癌细胞中高表达,...     

肺腺癌中通过靶向CDT1抑制肿瘤生长及其机制研究

目的 探讨染色质许可和DNA复制因子1(CDT1)在肺腺癌中的价值及作用机制。方法 从TCGA数据库中下载肺腺癌组织及正常肺组织基因表达数据及临床信息,通过R语言进行差异分析、GO分析、独立预后分析、与免疫治疗的相关性分析;采集临床样本通过PCR检测CDT1在肺腺癌及正常组织中表达;流式细胞术检测si-CDT1敲低组及si-NC对照组中细胞增殖及周期的变化;Transwell检测各组侵袭能力的变化;Western blot检测各组CDT1、TPX2、p53的表达变化。结果 TCGA数据结果显示CDT1为差异基因,GO分析表明CDT1与细胞周期密切相关,在临床样本中验证了CDT1在肺腺癌组织中高表达;CDT1可以作为预测肺腺癌预后的独立因素,并且与肺腺癌免疫治疗的疗效相关;敲低CDT1并与对照组相比,敲低组细胞增殖能力下降,阻滞在G1期,Transwell的结果表明CDT1敲低组侵袭能力降低;敲低CDT1使TPX2下降,p53表达升高,而过表达CDT1得到了相反。结论 证实了CDT1在肺腺癌中高表达并与预后差相关,并通过影响TPX2及p53影响肺腺癌的发生发展。     

PHF19在肺腺癌中的表达及对免疫微环境的影响

目的：探讨PHD锌指蛋白19(PHF19)在肺腺癌中的表达水平、临床预后、遗传改变、甲基化值、生物学功能和免疫调节作用。方法：基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库肺腺癌的RNA队列数据，通过TIMER数据库、UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌和正常组织之间的表达差异及其表达水平与患者预后之间的关系，cBioPortal数据库、TIMER数据库分析PHF19在肺腺癌中的基因突变情况，UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌中的启动子甲基化水平，LinkedOmics数据库、KEGG数据库进行PHF19共表达基因的富集分析，TIMER数据库探索PHF19在肺腺癌中的表达与免疫浸润水平的相关性。结果：PHF19在肺腺癌组织中的表达上调，其高表达与肺腺癌患者的临床病理分期、淋巴结转移和总生存期缩短显著相关，0.9%的患者出现遗传变异，扩增和错义突变是最常见的突变，TP53突变可导致PHF19高表达，PHF19的启动子甲基化水平在肺腺癌中显著降低，PHF19的功能集中于细胞有丝分裂过程和细胞周期，PHF19表达水平与肿瘤免疫细胞浸润和免疫检查点表达呈显著相关。结论：PHF19可作为肺腺癌预...     

与肺腺癌发病相关的关键基因筛选及其功能分析

目的 采用美国肿瘤与癌症基因组图谱(Tumor and Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析肺腺癌的组织与正常人体组织的差异基因,寻找与肺腺癌发病相关的关键基因,为临床早期诊断肺腺癌提供参考。方法 在R语言环境下,用limma包处理从TCGA数据库下载的肺腺癌mRNA转录组数据与临床数据,其中mRNA转录组数据包含正常组织59例,肺腺癌组织535例,共594例样本。对数据进行差异表达分析,筛选log₂FC排名前200位的基因,并对其进行GO和KEGG富集分析。对FDR值排序,选取排名前200位的mRNA差异基因并构建蛋白互作网络图。将网络节点降序排列并寻找关键基因,以关键基因中位值为界将其分为低表达组与高表达组,并进行生存分析。将生存分析中差异有统计学意义的关键基因根据Stage分期进行分组,并进行差异分析以明确关键基因在临床早期与随疾病分期进展的表达情况。结果 筛选出5526个差异表达基因。GO富集分析结果表明,其生物过程主要在多细胞生物过程等功能富集。KEGG富集分析结果则显示,其生物过程主要在神经活性配体-受体相互作用等方面发挥作用。筛选出ADRB2、GIMAP8、LMO2、TNS1、ADAMTS8等前30位关键基因,进一步分析显示,ADRB2、GIMAP8、LMO2、TNS1、ADAMTS8高、低表达组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余25个基因生存率差异无统计学意义(P>0.05)。关键基因不同Stage分期的基因表达量差异分析显示,ADRB2、GIMAP8、LMO2、TNS1、ADAMTS8中只有ADAMTS8各分期表达量差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过TCGA数据库分析出ADRB2、GIMAP8、LMO2、TNS1、ADAMTS8在肺腺癌患者临床早期就已有表达,有望成为早期诊断肺腺癌的基因。     

基于加权基因共表达网络分析识别F2RL1为结直肠癌的核心致病基因

目的 通过生物信息学方法鉴定与结直肠癌相关的核心基因,并初步验证.方法 从TCGA数据库中下载正常人和结肠腺癌(COAD)患者的临床资料和基因表达数据;从GEO数据库中下载275例结直肠癌患者的肿瘤组织及其癌旁正常组织基因表达数据.通过差异表达基因分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选差异共表达基因.对差异共表...     

基于生物信息学分析的TPX2在肺腺癌中的表达及意义

目的利用多种肿瘤生物信息数据库分析TPX2在肺腺癌样本中的表达及临床意义,并在临床病理标本中进行验证。方法通过检索Oncomine生物信息基因数据库,分析TPX2在不同肺腺癌数据集中mRNA表达情况;利用cBioportal生物信息基因数据库分析TPX2的突变频率、突变位点,并分析TPX2基因突变与预后的关系;利用HPA数据库的组织图谱分析TPX2蛋白质在肺腺癌组织中的表达情况。通过UALCAN和OncoLnc数据库检索肺腺癌与正常组织中TPX2的表达情况,分析其与肺腺癌临床病理分期的关系,并采用Kaplan-Meier在线分析TPX2表达与患者生存期的关系。通过Western印迹法实验对比肺癌患者癌组织与癌旁组织TPX2蛋白表达差异以及TPX2在不同肺癌细胞系中的表达情况。结果Oncomine数据库的结果显示,TPX2在人肺腺癌不同数据集中的表达均显著高于正常肺组织（均P<0.001）,HPA数据库检索IHC实验结果显示: 与正常肺组织相比,TPX2蛋白在癌组织中的表达水平显著上调（P<0.05）。生存分析发现高表达TPX2的肺腺癌患者的生存期显著低于TPX2低表达的肺腺癌患者,TPX2高表达患者预后更差（P<0.05）;cBioportal数据库分析结果显示,TPX2共有30个位点发生变异,总变异率为4%,其中有17个位点发生突变,突变频率分别为4.06%（TCGA PanCan）,3.83%（Broad）,且存在TPX2突变的肺腺癌患者的DFS更差（P<0.05）。在探讨TPX2在不同肺癌细胞系及肺腺癌组织和癌旁组织中的表达差异时,发现TPX2在肺鳞癌、肺腺癌、肺大细胞癌细胞系中均存在高表达,且TPX2在肺腺癌组织中的表达量显著高于癌旁组织（均P<0.05）。结论基于肿瘤生物信息库综合分析发现,TPX2在肺腺癌组织中的表达水平明显高于正常肺组织,且TPX2的其表达水平与肿瘤预后具有相关性,TPX2在肺腺癌中的高表达预示患者预后不良。     

转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系

目的探讨转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系。方法采用大型癌症基因组数据库分析SOX12在 肺腺癌中的表达水平,然后分别采用免疫组织化学（IHC）和半定量PCR方法检测36例肺腺癌癌组织、15例距肿瘤边缘5 cm以 上癌旁正常组织和21例正常肺组织中SOX12 的表达情况,同时通过Kaplan-Meier Plotter 数据库获取了866例肺腺癌患者和 675例肺鳞癌患者的生存数据,分析SOX12基因表达水平对患者总生存期（OS）和进展后生存期（PPS）的影响。结果TCGA数 据库和GEO（GSE40419）样本集提示SOX12的表达水平在肺腺癌组中显著高于癌旁组（P<0.001）,同时IHC和半定量PCR结果 均显示SOX12 在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织和正常肺组织,差异具有统计学意义（P<0.001）;分析Kaplan-Meier Plotter数据库显示SOX12基因表达水平高的肺腺癌患者较表达水平低的患者OS和PPS短,差异具有统计学意义（P<0.05）;而 SOX12基因表达水平对肺鳞癌患者的OS和PPS均无明显影响。结论转录因子SOX12在肺腺癌组织中呈明显高表达水平,且 其表达水平与患者的生存和预后关系密切,SOX12可能成为预测肺腺癌发生发展的辅助指标。     

免疫相关基因及其决定的免疫细胞微环境对胃腺癌预后的预测价值

目的通过生物信息学分析筛选胃腺癌的差异表达免疫相关基因及癌症相关通路, 结合免疫细胞微环境预测胃腺癌的预后。方法从癌症基因图谱数据库(TCGA)和基因表达(GEO)数据库下载RNA测序数据和临床数据通过生物信息学分析, 获得343例胃腺癌组织和30例正常组织中差异表达的免疫相关基因;根据单因素和多因素Cox回归分析筛选与生存相关的免疫相关基因并构建预后风险模型, 并使用CIBERSORT算法探索免疫相关基因与免疫细胞微环境的关系。结果 TCGA数据库中共获得8 202个差异表达基因, 其中有4 908个上调差异表达基因、3 294个下调差异表达基因。GSE118916中共获得1 762个差异表达基因, 其中909个上调差异表达基因、853个下调差异表达基因。最终获得差异表达免疫相关基因(IRG)共78个, 其中47个上调基因、31个下调基因;其中BMP8A、MMP12、NRG4、S100A9和TUBB3证实与胃腺癌患者的生存显著相关。生存分析表明高风险组预后差, 多因素分析显示风险评分是独立的预后因素, 并在TCGA数据集和GEO外部验证集都有良好预测性能。此外, 肿瘤浸润性免疫细胞分...     

KIF18A在肺腺癌中的诊断和预测价值

目的研究KIF18A在肺腺癌中的诊断和预测价值。方法通过对癌症基因组图谱(TCGA)数据库和郑州大学第一附属医院临床标本的分析,探讨KIF18A表达在预测肺腺癌患者预后中的作用。采用Kaplan-Meier分析研究KIF18A的表达水平与肺腺癌患者的生存时间之间的关系。采用多变量Cox回归模型研究KIF18A的表达水平能否独立判断肺腺癌患者的预后。结果通过对TCGA数据库的分析和临床组织标本的检验显示,KIF18A在肺腺癌中的表达量比在正常肺组织中高。Log-rank生存分析显示,KIF18A表达量高的患者总体存活率较低。KIF18A的高表达与患者的性别、临床分期、肿瘤分期和远处转移相关。多变量Cox回归模型分析显示,KIF18A的表达水平是肺腺癌患者总体生存状态的独立预测因子。结论 KIF18A在人肺腺癌中高表达,并且其表达水平是肺腺癌患者总体生存状态的独立预测因子。     

基于TCGA数据库分析TUBA1C在肺腺癌中的表达及临床意义

目的研究α-微管蛋白特异性1c链(TUBA1C)在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载535例肺腺癌组织与59例癌旁组织RNA-seq数据及对应患者的临床资料;比较其表达与肺腺癌患者临床特征的相关性及对预后的影响;Cox风险比例模型评估肺腺癌患者预后的危险因素。结果与癌旁组织相比,肺腺癌组织中TUBA1C的表达显著升高(P<0.001),且随着TNM分期的增加,TUBA1C表达呈明显上调趋势(P<0.001);高表达TUBA1C的肺腺癌患者总生存率显著低于低表达者(P=0.013);TUBA1C高表达、TNM分期、T分期、N分期是肺腺癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论 TUBA1C在肺腺癌组织中呈高表达,且与患者预后呈正相关,提示TUBA1C可能为肺腺癌预后评估指标及靶向治疗的新靶点。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.