健脾补肾益气养血方改善晚期胃癌生活质量的临床观察

目的：观察健脾补肾益气养血方对晚期胃癌患者生活质量影响。方法：将240例晚期胃癌患者随机分为治疗组120例,对照组120例,治疗组用中药健脾补肾益气养血方配合全身化疗进行治疗,并与单纯化疗组对照,两组化疗方案相同。结果：两组治疗效果差异无显著性（P〉0.05）,而治疗组患者的生活质量指标：Karnofsky评分、体重（体质量指数）变化情况、疼痛症状评价缓解情况等,均较对照组明显为优（P〈0.05）。结论：健脾补肾益气养血方对晚期肿瘤患者改善生活质量有明显疗效。     

艾迪注射液联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及癌因性疲乏、生活质量的影响

目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对癌因性疲乏、生活质量和毒副反应的影响。方法将我院60例晚期胃癌患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组予以SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)化疗方案化疗,观察组在对照组治疗基础上增加艾迪注射液治疗,比较两组客观有效率(ORR)及治疗后肿瘤标志物、中医证候积分、Karnofsky评分、癌因性疲乏(CRF)评分、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分变化,并观察两组毒副反应情况。结果观察组ORR为53.33%,对照组ORR为40.00%,组间比较无统计学差异(0.05);治疗后,观察组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原水平明显低于对照组(0.05);中医证候积分、Karnofsky评分明显优于对照组(0.05);CRF总分及行为、躯体、情感、认知各维度评分均明显低于对照组(0.05),且QLQ-C30量表疗效明显优于对照组(0.05);观察组血细胞减少、白细胞减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、乏力等毒副反应发生率均明显低于对照组(0.05)。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌具有增效减毒作用,能够有效降低血清肿瘤标志物水平,减轻化疗毒副反应,改善患者CRF及生活质量。     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的：观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P＜0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P＜0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。     

藿苏养胃口服液联合SOX化疗方案干预晚期胃癌的临床研究

目的：探讨藿苏养胃口服液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：纳入晚期胃癌脾虚痰湿证患者150例，随机分为治疗组和对照组，每组各75例。两组患者均给予SOX方案化疗，在此基础上治疗组患者给予藿苏养胃口服液服用，21 d为1个疗程，共治疗4个疗程。评价临床疗效，比较两组患者的疾病控制率和客观缓解率；比较两组患者的中位生存期；治疗前后比较两组患者的中医证候总积分，评价中医证候疗效；采用Karnofsky功能状态（KPS）评分评价所有患者的健康状况；采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30V3.0中文版）评价所有患者的生存质量；比较两组患者的不良反应发生率。结果：研究过程中，对照组剔除或脱落患者4例，治疗组剔除或脱落患者4例，最终纳入统计分析者治疗组71例、对照组71例。(1)治疗后，对照组和治疗组患者的客观缓解率分别为5.6%、7.0%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组和治疗组患者的疾病控制率分别为40.8%和60.6%，治疗组患者的疾病控制率较对照组明显升高（P<0.05）。(2)对照组患者的中位生存期为7.4个月，治疗...     

健脾益胃养心汤对晚期胃癌化疗患者心理健康及生活质量的影响

目的评价健脾益胃养心汤对晚期胃癌患者心理健康及生活质量的影响。方法我院2006年2月至2008年2月收治的32例晚期胃癌患者,在常规化疗的基础上,加服中药,采用精神卫生症状自评量表（SCL-90）和癌症患者生活质量问卷（QLQ-C30）量表观察晚期胃癌患者治疗后心理健康及生活质量的改善情况。结果治疗2个疗程后,SCL-90各大项评分（包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性）明显低于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,QLQ-C30量表（内容包括呼吸困难、疲乏、恶心呕吐、食欲缺乏、失眠、疼痛、便秘）显著高于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）。结论中医药辨证施治可改善晚期胃癌患者的精神心理状态和生活质量,提高免疫调节功能。     

护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响

目的：探讨护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。方法将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,对照组20例,采用常规护理;观察组20例,在对照组护理基础上,分别于化疗前、化疗中及化疗后对患者进行护理干预。应用癌症患者生存质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和卡氏功能状态量表（KPS）于患者护理干预前后进行调查和分析。结果护理干预后,观察组EORTC QLQ-C30中总体健康、功能、症状、特异性各项评分和KPS评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组化疗后不良发应发生率低于对照组（P〈0.01）。结论护理干预可提高晚期非小细胞肺癌化疗患者的生存质量。     

艾迪联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 45例晚期胃癌患者随机分为艾迪联合化疗组（治疗组）及单纯化疗组（对照组）,其中治疗组23例,对照组22例。评价2组患者近期疗效、毒性反应及生活质量。结果治疗组有效率与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,KPS评分有显著差异（P〈0.05）,胃肠道反应及白细胞下降发生情况治疗组均低于对照组,但无统计学差异（P均〉0.05）。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌,能减轻患者化疗毒性反应及改善患者生活质量。     

宣泄和认知干预对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的：观察宣泄和认知干预对胃癌患者化疗期间生活质量影响。方法：55例胃癌患者化疗期间接受情绪宣泄和癌症知识认知治疗,1次/5～7 d,共6周;在化疗1周时及化疗结束3 d内使用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷（OLQ-STO22）评估,并与54例未进行宣泄和认知干预的同病化疗患者（对照组）比较。结果：两组患者化疗1周时QLQ-STO22问卷比较,各分量表评分接近;化疗结束后,干预组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、饮食受限、焦虑、口干、味觉、身体外观等分量表评分明显优于化疗1周时（P〈0.05或P〈0.01）,也优于同期对照组结果（P〈0.05）。结论：宣泄和认知干预可明显改善胃癌患者化疗期间生活质量。     

胃癌宁汤对38例晚期胃癌患者化疗后生活质量的影响

目的观察胃癌宁汤对晚期胃癌患者化疗后生活质量的影响。方法设立单纯化疗组(对照组)32例,化疗加胃癌宁汤组(治疗组)38例,以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、胃癌特异量表、中医疗效评定标准、6 min步行距离及体重为指标进行临床疗效观察。结果KPS评分,治疗组38例中有效12例(31.58%)、稳定19例(50.00%)、下降7例(18.42%),对照组32例中有效6例(18.75%)、稳定13例(40.63%)、下降13例(40.63%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30生活质量调查问卷及胃癌特异量表评分,治疗组优于对照组(P<0.05);中医症状积分治疗组(23.38±6.73分)较对照组(30.32±5.31分)低(P<0.05);6 min步行距离治疗组(324.4±39.2 m)较对照组(243.5±29.4 m)长(P<0.05);治疗组体重增加10例(26.32%)、稳定17例(44.74%)、减轻11例(28.95%),对照组体重增加3例(9.38%)、稳定8例(25.01%)、减轻21例(65.63%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌宁汤可一定程度改善化疗患者的生活质量。     

去甲斑蝥素联合中药治疗老年晚期肝癌的疗效观察

目的观察去甲斑蝥素联合中药治疗老年晚期肝癌患者的临床疗效。方法将79例老年晚期肝癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（39例）,治疗组采用中药汤剂加去甲斑蝥素治疗,对照组单纯接受化疗、介入或支持治疗。均以28 d为1个周期,至少治疗2个周期为合格病例。观察、比较两组患者中位生存期、肿瘤客观缓解率、生活质量卡氏评分。结果治疗组中位生存期为16个月,对照组11个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组肿瘤客观缓解率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组生活质量卡氏评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者不良反应发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗老年晚期肝癌可延长患者两年中位生存期,提高患者的生活质量。     

参一胶囊辅助GP方案治疗进展期食管癌的随机对照试验

背景：从中药人参中提制的参一胶囊已被证实具有抑制肿瘤血管生成的作用,对多种肿瘤具有治疗作用,但关于参一胶囊对食管癌疗效的研究较少见。 目的：观察参一胶囊辅助吉西他滨联合顺铂（gemcitabine plus cisplatin, GP）治疗进展期食管癌的疗效。 设计、场所、对象和干预措施：将河南省肿瘤医院及河南中医学院第一附属医院收治的60例进展期食管癌住院患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用参一胶囊联合GP方案治疗,对照组则单行GP方案化疗。 主要结局指标：治疗后进行疗效评价,检测血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）水平,并评价毒副反应和生活质量,进行生存期随访。 结果：治疗组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义（P=0.297）;两组治疗后血清VEGF水平均低于治疗前,而治疗组治疗后VEGF水平又低于对照组治疗后（P=0.002）;治疗组白细胞和血小板下降率,以及恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P=0.045、0.036、0.037）;治疗组生活质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P=0.028）;治疗组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.047）。 结论：参一胶囊辅助GP方案是治疗进展期食管癌的一种新的安全有效的方法,有提高总有效率趋势,可抑制食管癌新生血管形成,减少化疗副反应,改善患者生活质量,提高患者生存率,优于单纯化疗。     

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的：通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施：采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例（来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科）分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标：依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果：共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗（P〈0．01）。服用中药的相对危险度为0．322,95％可信区间在0．212～0．489。中药组中位总生存期为41．129个月,1、3、5年生存率分别为85．2％、55．6％、45．7％;非中药组中位总生存期为17．195个月。1、3、5年生存率分别为63．9％、26．9％、21．9％。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素（P〈0．01）,服用中药的相对危险度为0．421,95％可信区间在0．255～0．693;晚期中药组（36例）中位总生存期为17．819个月,晚期非中药组（60例）中位生存期为8．548个月。对临床病理分期为Ib—IV（T4N1-3M0、T1—3N3M0）接受根治性手术（R0）且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组（33例）1、3、5年无病生存率分别为97．0％、59．9％、50．4％,1、3、5年生存率分别为100．0％、74．1％、61．49／6;术后非中药组（69例）1、3、5年无病生存率分别为82．6％、51．1％、51．1％,1、3、5年生存率分别为86．9％、55．6％、55．6％。结论：以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。     

中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响

背景：化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性。患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效。因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视。中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）患者的生存质量方面有一定优势。 目的：观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响。 设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例。将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组（肺泰胶囊联合化疗）和对照组（单纯化疗）,治疗4个周期。 主要结局指标：观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果。 结果：入组60例,其中5例被剔除（治疗组2例,对照组3例）,55例可评价疗效。治疗前,两组基线资料分布均衡（P〉0.05）。治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42%和74.07%,化疗延迟率分别为3.57%和14.8%（P＝0.007）。4个周期后治疗组疾病控制率为78.6%,对照组疾病控制率为59.3%,两组比较,差异无统计学意义（P＝0.173 9）。 结论：中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效。     

进展期近端胃癌86例不同术式选择及其预后分析

目的:探讨进展期近端胃癌采用全胃切除及近端胃切除两种手术方式对患者预后的影响。方法:选择86例进展期胃癌患者,A组(n=35)采用全胃切除术,B组(n=51)采用近端胃切除术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率并做统计学分析。结果:A、B两组在术中情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A、B两组术后1年生存率分别为85.71%、80.39%,2年生存率分别为71.43%、60.78%,5年生存率分别为40%、25.49%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:对进展期胃癌的术式选择,全胃切除加D2淋巴结清扫能降低术后并发症,改善患者生活质量,提高术后生存率。     

知情程度对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：调查知情程度对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法：采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表对住院的125名晚期胃癌患者进行知情与生活质量情况的调查。结果：不同知情程度对晚期胃癌患者的总体生活质量有统计学意义（P〈0．01）,完全知情组与完全不知情组胃癌患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0．01）,完全知情组与部分知情组胃癌患者、部分知情组与完全不知情组胃癌患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同知情程度对晚期胃癌患者生活质量有较大的影响,完全知情组的生活质量远高于部分知情组、完全不知情组,而如何科学地告知患者病情,使之完全知情是医护人员应重视并研究的问题。     

乌灵胶囊治疗女性更年期焦虑抑郁状态的随机、阳性药平行对照临床试验

背景：更年期焦虑抑郁的发病率逐年上升。精神类药物对本病虽有不错的干预效果,但患者的依从性较差,因此,有必要寻找一种切实有效而又容易被患者接受的药物。 目的：评价乌灵胶囊对女性更年期综合征伴抑郁、焦虑状态患者的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：收集就诊于复旦大学华山医院中西医结合妇科、上海中医药大学龙华医院中医妇科以及复旦大学妇产科医院中医科门诊的更年期征合征伴焦虚抑郁的病例共96例。采用随机、阳性药平行对照的方法,64例为治疗组,口服乌灵胶囊;32例为对照组,口服更年安片。 主要结局指标：两组在治疗前及治疗后第3周、第6周分别以Kupperman评分表、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）及焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）进行评估。 结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.66%（52/58）、76.67%（23/30）,Ridit检验显示治疗组总有效率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后Kupperman评分均低于治疗前（P＜0.01）;两组治疗后的SAS和SDS的评分也显著改善（P＜0.01）,经协方差分析,治疗组在用药第3周和第6周时SAS评分的改善程度优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组用药第6周时SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05）。 结论：乌灵胶囊和更年安片均适合于女性更年期综合征伴焦虑、抑郁状态的治疗。乌灵胶囊在某些时相对SAS和SDS评分的改善程度优于更年安片,在缓解抑郁和焦虑状态方面,乌灵胶囊疗效更好一些。     

华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗老年进展期非手术胃癌患者疗效观察

目的：观察并探讨华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌患者的近期疗效与预后。方法：入选我院80例非手术进展期胃癌患者并随机分为治疗组（n=42例）与对照组（n=38例）,对照组予FOLFOX6化疗方案,治疗组在此基础上同步服用华蟾素片,化疗结束后随访36个月,对比化疗结束后3个月近期疗效、远期生存率与生存月数。结果：①治疗组近期疗效中总体有效率（64.3%）高于对照组（52.6%）（χ2=1.118,P=0.290）,KPS评分高于对照组（80.4±6.7）VS（77.5±6.2）（t=2.011,P=0.048）;②两组化疗期间毒性反应类似,主要是Ⅰ~Ⅱ度毒性反应,Ⅲ、Ⅳ度少见;③治疗组累积生存率、平均生存月数均高于对照组（0.190±0.061）VS（0.079±0.044）（χ2=2.308,P=0.129）、（19.524±1.400）VS（16.842±1.215）（t=9.171,P=0.000）。结论：华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌可改善患者生存质量,一定程度上延长存活时间,提高远期生存率。     

胃癌时辰化疗的初步临床研究

目的：比较顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙时辰化疗方案与常规化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将62例胃癌患者随机分为时辰化疗组（32例）和对照组（30例）,两组均采用顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗。结果：时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为53.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为34.4%、56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺铂联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,毒性反应降低,患者的生活质量得以提高。     

晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察

目的探讨姑息性手术对晚期胃癌生存率及生活质量的临床影响。方法 106例晚期胃癌患者被分为实验组（n=74）和对照组（n=32）,实验组给予姑息切除性手术,对照组给予姑息非切除性手术。结果实验组生存率和生活质量评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论胃癌患者宜早期诊断,及时治疗。晚期胃癌患者应根据具体情况选择适合自己的手术方案,以达到最佳的临床效果。     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。