缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。     

纤维胃镜检查对食道炎的诊断价值(摘要)

我院自1986年以来,对474例患者的食道行胃镜检查并全部取样活检,以病理诊断为依据,共诊断食道炎300例,食道炎检出率63.3％。有典型症状43例,占14.3％。257例缺乏食道炎症状,占85.6％。按轻、中、重三度分类法,轻度:32.3％,中度:56.3％,重度:11.3％。40例做电镜检查,100例做盐酸滴注试验。 食道炎胃镜下所见:1、色调改变。多数食道炎较正常粘膜色调明显加深,可呈深红色,深黄色、明显白色等。单纯色调改变多是轻度食道炎。2、血管透见。轻度食道炎可见血管纹模糊、紊乱、密集或稀疏。重度食道炎血管透见消失。3、粘膜增厚、粗糙感,常呈颗粒状。缺乏正常粘膜光泽和湿     

西妥昔单抗转化性治疗大肠癌肝转移患者的临床观察

目的观察西妥昔单抗联合化疗转化性治疗初始不可切除KRAS基因野生型结直肠癌肝转移患者的疗效及安全性,探讨与预后可能相关的因素。方法收集2007年5月-2012年5月我院仅有肝转移的KRAS野生型结直肠癌患者,外科评估无法行手术治疗,经西妥昔单抗联合化疗转化治疗后疗效评价为CR＋PR＋SD,并接受原发肿瘤病灶根治术,同时行或不行转移灶手术治疗的患者18例。总结评估其转化治疗疗效和安全性,回顾性分析各临床病理因素与预后关系。结果西妥昔单抗中位治疗时间12周,其中CR0例,PR11例。18例经过转化性治疗后,均接受了手术治疗,原发灶切缘无癌细胞（RO）切除18例;肝转移病灶RO切除11例,局部治疗7例。生存分析显示：18例中,12例出现复发转移,5例死亡。中位无进展生存期（progression free survival,PFS）为20．80个月,总生存时间（overall survival,OS）为9．59～37．13个月。单因素分析显示：肝转移病灶数目、大小、治疗前的CEA状态、治疗后早期肿瘤缓解与患者PFS相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于KRAS野生型大肠癌肝转移患者,西妥昔单抗联合多种化疗方案转化性治疗安全有效,提高了肝转移灶RO切除率,使其生存获益。     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。     

2010-2018年青岛市猩红热流行病学特征及聚集性分析

目的 了解青岛市猩红热疫情流行病学特征和空间聚集性,为制定有效的防控措施提供数据保障和科学依据。 方法 对2010-2018年青岛市猩红热病例的流行特征和聚集性特征进行描述性统计分析。 结果 2010-2018年,青岛市猩红热发病率在1.72/10万~15.74/10万之间波动,疫情呈明显季节分布,11月至次年1月为发病高峰,4月至6月为次高峰,年平均发病率超过全市年均发病率（10.96/10万）的区市有市南区（20.83/10万）、市北区（28.05/10万）、崂山区（16.66/10万）、李沧区（23.43/10万）和城阳区 （11.50/10万）;猩红热聚集发生有明显季节分布,聚集发生前三位的区市是市北区（136起,46.74%）,市南区（61起,20.96%）,城阳区（28起,9.62%）。 结论 青岛市猩红热疫情流行强度总体呈现逐年上升趋势,疫情高低与人口密度大小、适龄儿童多少、学校和托幼机构密集程度以及跨社区流动性强弱等因素有关,需完善综合防范措施控制疫情发展。     

2014 - 2018年青岛市手足口病社区暴发疫情的流行特征分析

目的 了解2014 - 2018年青岛市手足口病社区暴发疫情的流行特征和病原学分型,为制定防控措施提供科学依据。方法 收集2014 - 2018年青岛市手足口病社区暴发疫情资料,运用SPSS18.0和ArcGis10等软件进行描述性流行病学研究,用荧光定量PCR检测样本。结果 2014 - 2018年青岛市93.75%的手足口病暴发疫情发生在社区（30起）。7 - 8月份为发病高峰（63.33%）,高发人群为2～6岁散居儿童（61.25%）,疫情均发生在城乡结合部（100.00%）。其他型肠道病毒为优势毒株（70.00%）。结论 社区暴发已成为青岛地区手足口病暴发疫情的主导,建议逐步形成“学校 - 家庭 - 社区”群防群控的模式,可以大大提升暴发疫情的防控效果。     

腹水葡萄糖含量测定对结核性与癌性腹水的鉴别价值

作者对我院收治的87例确诊的腹水病人进行了腹水葡萄糖、胆固醇和铁蛋白含量测定。发现腹水葡萄糖含量为鉴别结核性与癌性腹水的敏感指标,最佳界限值为3.7mmol/L,低于此值为结核性腹水,高于此值为癌性腹水,正确诊断率达93.3％。腹水铁蛋白含量对二者鉴别仅有参考价值。     

2014年山东省青岛市布鲁氏菌病血清学检测结果分析

目的 了解青岛市人间布鲁氏菌病(布病)感染情况及漏报情况,指导布病防控工作。 方法 对2014年青岛各县(市、区)就诊的怀疑为布病的患者进行流行病学调查,患者血清采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验测布鲁氏菌抗体。 结果 共检测508例,血清阳性率为35.43%,不同性别检测血清阳性率差异有统计学意义 (P 0.01);40～60岁人群阳性率最高(53.89%);职业分布以羊只饲养人员最高(61.11%);平度市阳性率最高(34.44%)。 结论 青岛市存在布病流行,应加强防控,提高职业人群防范意识。     

ARIMA模型预测青岛市手足口病发病趋势

目的采用ARIMA模型对青岛市2013年手足口病发病趋势进行预测,为该病早期防控提供科学依据。方法应用SPSSl8．0软件对青岛市2008年1月-2013年2月的手足口病逐月发病数建立ARIMA模型。结果建立ARI—MA（1,0,0）（1,1,0）,摸型,其中BIC=12．338,Ljung—Box统计量检验残差序列为白噪声序列。结论ARIMA模型可用于手足口病发病的预测。     

中国部分地区猪胆汁戊型肝炎病毒基因型和中和抗原位点变异研究

目的调查猪胆汁戊型肝炎病毒(HEV)携带率、基因型和中和抗原位点变异。方法在中国4个地区屠宰场采集成年商品猪的胆汁标本,采用real-time RT-PCR检测HEV RNA;采用巢式RT-PCR扩增HEV ORF2区部分基因片段,进行基因分型和中和抗原位点氨基酸序列分析。结果猪胆汁标本HEV RNA总阳性率为8.6%(46/532),4个地区阳性率在3.0%-12.5%之间。19株HEV基因分型成功,均为基因4型,其中11株HEV基因亚型分型成功,均为4a亚型。在该11株HEV的21个中和抗原位点中,2株HEV在ORF2区分别发生第487位氨基酸突变(Ser487Tyr)和第564位氨基酸突变(Thr564Pro)。结论中国部分地区猪胆汁HEV携带率较高,为中国人群中优势流行的基因4型,且部分中和抗原位点发生突变;应加强猪群HEV的持续监测。