甘肃河西地区骨折患者血浆同型半胱氨酸水平对骨折愈合时间影响的分析

目的研究并分析甘肃河西地区骨折患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平对骨折愈合时间的影响。方法选择我院骨科200例骨折患者为研究对象,根据血浆HCY水平将其分为正常HCY组及高HCY组,分析血浆HCY水平对骨折愈合时间的影响。结果高HCY组患者骨折愈合时间长于正常HCY组(P<0.05);高HCY组患者血浆HCY水平与骨折愈合时间呈线性相关(P<0.05)。结论血浆HCY水平可能是影响患者骨折愈合时间的重要因素,高HCY易导致严重的高同型半胱氨酸血症,并且影响骨折愈合的生物力学质量,值得临床注意。     

血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者,HCY水平AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组,其中SAP组与对照组比较,差异显著（P〈0．05）,UAP、AMI组与对照组比较。差异均有统计学意义（P〈0．01）,SAP与UAP、AMI组比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05,P〈0．01;0．1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其他各病变组间比较,差异显著（P〈0．01）,1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,1支与2支病变组之间差异无统计学意义（伶0．05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关．是CHD的一个危险因素。     

心肌梗塞患者同型半胱氨酸与凝血功能的检测

目的探讨心肌梗塞患者高同型半胱氨酸（HCY）与凝血功能水平的关系。方法选择30例高HCY心肌梗塞住院患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组HCY、国际凝血酶原比值（PT-INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。结果观察组血清HCY、血浆FIB结果比正常对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆PT-INR、APTT较正常对照组时间缩短,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌梗塞患者高同型半胱氨酸（HCY）与凝血功能水平的改变有密切的关系,同时检测同型半胱氨酸和凝血功能在心肌梗塞治疗和疗效观察中有着重要的临床意义。     

同型半胱氨酸水平与青年脑梗死关系

目的探讨青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义。方法选择78例青年脑梗死患者和78例健康青年人,采用荧光偏振免疫法测定两组空腹血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组同型半胱氨酸水平明显升高,差异有显著意义（P〈0．01）。同型半胱氨酸呈现显著正相关（r=0．313,P〈0．05）。结论青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,对脑血管病早期诊断和预测有重要价值,可能通过氧化应激反应,及介导血栓的形成等机制共同参与脑梗死的发生,发展。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）水平与脑梗塞之间的关系。方法选择2010年9月-2011年6月我院神经内科收治的脑梗死患者50例作为观察组,对照组选择门诊同期体检正常健康人50例,分别测定两组血浆HCY水平,比较组问差异。结果观察组血浆HCY为（21．5±8．55）umol／L,对照组为（8．51±3．16）umol／L,两组差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论脑梗死患者体内HCY水平较高,可能是导致脑梗死发病的原因之一。     

中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压病（EH）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型，用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平，并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组（P〈0．01），气虚痰浊型血浆HCY及LP（a）（脂蛋白a）水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0．2676，P〈0．01）。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。     

原发性高血压同型半胱氨酸的测定及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（HCY）的测定及临床意义。方法采用循环酶法测定血浆HCY水平,以80例原发性高血压患者为高血压组,80例健康人为对照组,比较2组血浆HCY的差异。结果循环酶法测定血浆HCY的批内平均变异系数为2.09%,批间平均变异系数为1.47%。高血压组血浆HCY水平为（13.21±5.90）μmol/L,对照组为（11.68±9.89）μmol/L,2组比较无统计学意义（P〉0.05）。高血压组中血浆HCY〉15μmol/L（高同型半胱氨酸血症）30例,占37.50%;对照组12例,占15.00%,高血压组明显高于对照组,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论循环酶法测定血浆HCY操作简单、快捷,具有较好的精密度、准确性和重复性。HCY是高血压的危险因素之一,监测血浆HCY对于高血压的预防、诊断和病情监控具有重要的临床价值。     

舒降之与赖诺普利对冠心病相关因子HCY的影响

目的：观察冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平在舒降之与赖诺普利作用下的变化情况。方法：①选择我科门诊及住院稳定型心绞痛患者385例,抽取空腹静脉血检测HCY。②血浆HCY〉15μmol/L的140例患者随机分为4组：A组常规组：阿司匹林＋硝酸酯类药;B组舒降之组：舒降之（10 mg,1次/d）＋常规治疗。C组赖诺普利组：赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。D组联合组：舒降之（10 mg,1次/d）＋赖诺普利（5 mg,1次/d）＋常规治疗。治疗4周后再次检测HCY。结果：①385例老年稳定型心绞痛患者中血浆HCY〉15μmol/L者165例,约占42.86%。②A组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③B组与C组比较差异无统计学意义（P=0.994）。④D组与B、C组比较差异有统计学意义（D组与B组比较,P=0.043;D组与C组比较,P=0.042）。结论：①冠心病患者血浆HCY水平升高;②舒降之与赖诺普利均可降低老年稳定型心绞痛患者血浆HCY水平,且二者具有协同作用。     

血浆同型半胱氨酸在糖尿病患者中检测的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性。方法用循环酶法测定130倒血浆HCY水平,其中80例2型糖尿病患者（单纯性糖尿病组32例,48例为合并大血管或微血管并发症的糖尿病患者）,50例为健康对照组。结果糖尿病患者HCY均值明显高于对照组,且合并症患者明显高于单纯性糖尿病患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HCY与糖尿病血管病变密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12浓度的相关性研究

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHCY）是否是人群发生冠心病（CHD）的独立危险因素，同时探讨CHD患者血中同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、VitB12浓度的变化及其相关性。方法选择CHD患者123例，正常对照101例。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆HCY水平，化学发光免疫分析法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果（1）CHD组患者血浆HCY平均浓度（15．04±7．58）μmol／L显著高于正常对照组（10．08±3．11）μmol／L，P〈0．01，CHD组患者血清叶酸平均浓度（4．02±2．27）ng/ml显著低于对照组（5．93±2．76）ng／ml，P〈0．01，CHD组患者血清VitBt2平均浓度（303．63±130．51）pg／ml与正常对照组（292．17±94．05）pg/ml比较差异无显著性（P〉0．05）。CHD组HHCY的发生率（36．59％）亦明显高于对照组（9．90％，P〈0．01）。CHD病因的多元Logistic回归分析显示HCY是CHD发病的独立危险因素。HCY对于CHD的相对危险度（RR）为1．238。相关分析显示：CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈显著负相关（P=0．000）。结论HHCY是CHD的独立危险因素。CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈线性负相关。血浆HCY、叶酸浓度检测有助CHD的诊断。     

血流变学指标及血清人可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管细胞黏附分子1、胰岛素样生长因子、血小板衍生生长因子水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义

目的 探讨血流变学指标及血清血清可溶性血管细胞黏附分子1 (sVCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义.方法 选择2010年8月～2012年10月安徽医科大学第一附属医院收治的65例骨折延迟愈合患者(研究组)及65例骨折愈合正常(对照组)患者为研究对象,检测两组患者的血液流变学(红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度)及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、PDGF水平,并对两组的结果进行比较.结果 两组患者骨折1周时的红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度比较,差异无统计学意义(t=1.15、1.78、0.99,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时红细胞刚性指数比较,差异无统计学意义(t=1.77、0.69,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时的红细胞聚集指数、血浆黏度比较,差异有统计学意义(t=1.98、4.57、3.15、6.33,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异无统计学意义(t=0.99、0.79、1.25,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异有统计学意义(t=2.69、2.07、1.99、3.11,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清IGF-1和PDGF比较,差异无统计学意义(t=1.69、0.97,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清IGF-1和PDGF比较,差异有统计学意义(t=2.11、4.57、3.64、2.74,P＜0.05).结论 骨折患者血液黏滞程度的增加、血清sICAM-1、sVCAM-1水平的升高、血清PDGF、IGF-1水平的降低可能是其导致延迟愈合的内在重要因素,对骨折患者具有重要的临床意义.     

新疆维吾尔族、汉族乳腺癌患者分子分型及预后的研究

目的：探讨新疆地区维吾尔族、汉族乳腺癌患者分子分型和预后的关系。方法收集2001年1月-2008年12月新疆医科大学第一附属医院收治的汉族乳腺癌患者224例和维吾尔族乳腺癌83例的临床资料,利用免疫组织化学方法（IHC）和荧光原位杂交技术（FISH）进行分子分型,随访全组患者,运用 Kaplan-Meier 法研究预后。结果维吾尔族、汉族乳腺癌患者各分子分型构成比差异无统计学意义（χ2＝7．382,P ＝0．061）;中位无病生存时间：维吾尔族患者为64．5个月,汉族患者为70个月,Luminal A 型为66个月,Luminal B 型为66个月,Erb-B2过表达型为64个月,基底样型为70个月,两民族患者的无病生存期（DFS）差异有统计学意义（P ＝0．004）,各分子分型的 DFS 差异有统计学意义（P ＝0．024）。结论分子分型可能是判断维吾尔族、汉族乳腺癌患者的预后因素之一。     

维、汉两民族非小细胞肺癌患者血清中 p53抗体的表达及其临床意义

目的：探讨 p53抗体在维吾尔族（维族）、汉族非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma,NSCLC）患者血清中的表达及其临床意义。方法选择诊断为非小细胞肺癌且未经放化疗、手术治疗的患者50例（病例组）,其中维族、汉族患者各25例,另选取维族与汉族健康体检者（对照组）各25例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中 p53抗体含量,采用全自动免疫化学发光仪检测血清常用肿瘤标志物含量,并进行比较分析。结果维族病例组 p53抗体含量高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）,且抗体表达与其分化程度、TNM 分期密切相关（P ＜0．05）;汉族病例组 p53抗体含量高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）,抗体表达与其分化程度、TNM 分期密切相关（P ＜0．05）;维族病例组不同病理分型 p53抗体含量比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;但两民族病例组和对照组 p53抗体含量比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）,病例组在性别、年龄、分化程度、TNM 分期以及病理分型上均无相关性（P ＞0．05）,并且两民族患者血清 p53含量与其各自血清中肿瘤标志物含量差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论维、汉两民族非小细胞肺癌患者血清中的 p53抗体的表达情况基本一致,临床上可以考虑给予维、汉非小细胞肺癌患者相同或者相似的与 p53相关的诊断及治疗措施,同样可以根据相同或相似的 p53抗体指标来判断非小细胞肺癌患者的预后。     

慢性心力衰竭患者醛固酮水平与NT-proBNP及HCY的相关性分析

目的研究慢性心力衰竭（CUr）患者醛固酮（ALD）水平与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）以及同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法自2011年2月至2012年2月,于我院选择98例CHF患者作为CHF组,76例未心衰患者作为未心衰组,86例健康者作为对照组。对比各组ALD和NT-proBNP、HCY等水平及其相关性。结果CHF组ALD水平为（189．7±16．7）ng／L,NT-proBNP水平为（448．1±105．3）ng／L,HCY水平为（19．8±2．5）gmol／L,均显著高于未心衰组的（72．1±12．3）ng／L、（82．3±31．5）ng／L、（13．2±1．7）gmol／L（P〈0．01）,以及对照组的（68．7±10．1）ng／L、（21．2±11．7）ng／L、（5．7±2．3）gmol／L（P〈0．01）。而未心衰组ALD水平与对照组比较,差异无统计学意义（P=0．055）。ALD水平与NT-proBNP水平以及HCY水平均呈正相关（r=0．753,0.698;P=0．000,0．000）。结论CUr患者ALD水平与NT-proBNP及HCY水平呈正相关,可作为临床实施监测CHF疾病的标志。     

HCY、LPa与性别及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a(LPa)与性别及冠脉病变程度的相关性。方法:于郑州大学人民医院心血管内科住院的512例疑诊为冠心病的患者入院后行血脂等常规检查,1周内行冠脉造影,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组(CAN)、冠脉狭窄组(CAS),并将CAS组分为单支组、双支组、多支组。将HCY、LPa与性别及冠脉病变程度进行对比研究。结果:①CAS组与CAN组血浆HCY、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),且两组间年龄差异有统计学意义(P<0.05)。②多支组、双支组血浆HCY水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),多支组与单支组、多支组与双支组血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05)。③CAS组的LPa水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),而单支组、双支组、多支组血浆LPa水平差异无统计学意义(P>0.05)。④男性与女性血浆HCY水平差异有统计学意义,而LPa水平差异无统计学意义。结论:血浆HCY和LPa水平与冠脉病变相关,且男女患者血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),HCY与LPa可能是冠心病的危险因素。     

经皮空心螺钉与保守治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的效果比较

目的 探讨经皮空心螺钉与保守治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床效果。方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月解放军总医院收治52例第五跖骨基底部撕脱骨折患者,其中34例采取经皮空心螺钉手术治疗（空心螺钉组）,18例患者采取保守治疗（保守治疗组）,比较分析两组患者愈合时间、愈合及预后情况（功能评分及疼痛评分）。结果 52例患者获得随访,随访时间为12～36个月,平均18个月;经皮空心螺钉组骨折愈合时间为（10．2±2．3）周,美国足踝协会（AOFAS）中前足功能评分为（92.3±4．2）分,VAS疼痛评分为（0．9±0．4）分;保守治疗组骨折愈合时间为（12．2±1．2）周,AOFAS中前足功能评分为（89．0±3．2）分,视角模拟评分法（VAS）疼痛评分为（1．2±0．4）分;经皮空心螺钉组在骨折愈合时间（P=0．012）及AOFAS评分（P=0．005）方面优于保守治疗组,两组之间差异有统计学意义。结论 经皮空心螺钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折愈合时间短,骨折愈合佳,功能恢复良好．但部分患者存在腓肠神经刺激症状。     

氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响。方法选择该院门诊及住院稳定型心绞痛患者血浆HCY〉15μmol/L 的120例患者,随机分为4组,常规治疗组：阿司匹林＋硝酸酯类药;氟伐他汀组：氟伐他汀（40 mg ,1次/d）＋常规治疗;贝那普利组：贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗;联合治疗组：氟伐他汀（40 mg,1次/d）＋贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗。治疗3个月后再次测定检测HCY。结果①血浆HCY〉15μmol/L 120例稳定型心绞痛患者中经治疗后,常规治疗组治疗前后差异无统计学意义（ P〉0.05）;氟伐他汀组、贝那普利组、联合治疗组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（ P〈0.01）;②氟伐他汀组与贝那普利组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③联合治疗组与氟伐他汀组、贝那普利组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟伐他汀和贝那普利具有协同作用,两者都有降低稳定型心绞痛患者血浆中HCY水平的效能。     

髓过氧化物酶对急性冠状动脉综合征早期识别和急性心肌梗死诊断的价值

目的 探讨髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）在急性冠状动脉综合征（acute cornonary syndrome,ACS）发展过程中的变化规律及其在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）诊断中的临床价值.方法 选取本院2013年4-12月健康体检、不稳定心绞痛（unstableangina pectoris,UAP）、急性心肌梗死、自身免疫性疾病和炎症疾病者肝素抗凝血浆样本.使用胶乳增强免疫比浊法测定血浆MPO的浓度,比较不同患者MPO血浆浓度的差别.结果 炎症疾病组和UAP组MPO水平高于正常对照组（P＜0.05）,AMI组同时高于正常对照组和UAP组（P＜0.05）,自身免疫性疾病组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.血浆中MPO水平与同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）、超敏C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（troponin Ⅰ,CTnⅠ）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogense,LDH）呈低度相关（r＜0.4,P＜0.05）;与缺血性修饰白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）无相关性（P＞0.05）.UAP组MPO的ROC曲线下面积A=0.795,P=0.000,提示MPO诊断UAP准确度为中等;AMI组MPO的ROC曲线下面积A=0.911,P=0.000,提不MPO诊断AMI准确度较高.MPO诊断临界值为149.2 ng/ml,AMI病例111例,其中MPO阳性101例,阴性10例;正常对照组161例,其中MPO阳性56例,阴性105例;MPO诊断AMI的灵敏度为91.3％,特异度为64.3％,准确度为75.7％,漏诊率为8.7％,误诊率为35.7％;阳性预测值为65.2％,阴性预测值为91.0％.本法与临床确诊结果进行Kappa 检验,P=0.000,说明MPO的检测结果与临床诊断具有一致性.采用Logistic多元回归,Wald逐步后退法筛选出MPO、LDH、HCY、IMA和年龄建立预测模型,决定系数（R2=0.922）,总正确率为96.80％,提示MPO对AMI的预测价值较高.结论 MPO可有效预测ACS的发生,有利于诊断AMI.     

氨基末端B型利钠肽前体、同型半胱氨酸与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨脾肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者与非脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平及临床意义。方法将慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,选取脾肾阳虚型患者（A组）与非脾肾阳虚型患者（B组）,各60例。检测两组患者血浆NT-proBNP、HCY水平,并对两组数值进行比较。结果 A组患者NT-proBNP和HCY水平明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。随着心力衰竭分级增加,患者NT-proBNP、HCY水平也逐渐增加,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP、HCY可以作为评价脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度的客观性指标,并具有临床可操作性。