腹膜后包虫病一例报告

患者女性，18岁，学生。因右下腹包块4月及大肺包块二周入院。既往有犬羊接触史。查体：T37℃；P80次／min，R20次／min．BP13／8kPa。一般情配尚可，颈软，气管稍偏右。胸廓对称，右肺叩清、左肺浊，右肺呼吸音清晰、左肺弱。心脏(一)。右下腹膨隆，可扪及10cm×8cm的圆形包块，质中、边界较清、无压痛，活动度差、表面较光滑，余(一)。     

回盲部非霍奇金淋巴瘤一例误诊分析

患者男性，15岁。因右下腹疼痛10d，伴恶心、呕吐，于2008年8月17日入院。入院查体：体温36．4℃，脉搏72次／min，呼吸180次／min，血压110／90mn．1Hg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况可，心肺检查未见异常，右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性，扪及一质硬包块，约15．0cm×10．0cm，边界清楚，移动度可，局部腹肌紧张。     

急性阑尾炎并发癔症性抽搐2例分析

1 临床资料 病例1：患者女，18岁，打工，因右下腹疼痛1月，再发3d就诊。查体：体温37.0℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg,一般情况尚可，心肺（-），腹平坦，右下腹麦氏点压痛，反跳痛伴肌紧张，未触及异常包块，神经反射正常。血常规示：WBC 9.7×10^9／L，N0.880。B超提示：右下腹回声异常（阑尾炎待查）。     

腹内睾丸恶变一例报告

患者 男,30岁。婚后生育一男孩。以右下腹间歇性疼痛10年,发现包块4个月之主诉入院。10年前曾因右下腹疼痛诊断为“急性阑尾炎”?拒绝手术治疗,经抗炎对症处理疼痛缓解。后右下腹疼痛间歇发作。4月前发现右下腹有一核桃大之包块。自觉包块逐渐增大并伴疼痛,疼痛与10年前发作相似,门诊以右下腹包块收住。体查:体温36.6℃,呼吸19次/min,脉搏76次/min,血压128/75mmHg。心肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,未触及肝脾,右下腹可触及一7.0cm×8.0cm大小之包块,质硬,表面光滑、无结节,活动度良好,有压痛,无反跳痛和肌紧张,无移动性浊音,双肾区无叩击痛;肠鸣音正常。阴茎、阴囊外观如常,左侧睾丸、附睾正常存在;右侧睾丸、附睾缺     

腹壁韧带样瘤1例

患者女,33岁。因发现腹部包块1年余,于1996年3月4日入院。患者自觉1年前腹部出现包块并感逐渐增大,偶有轻微牵拉痛,无其它不适感。患者曾于1990年足月剖宫产一次,术后痊愈。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,一般情况好,心肺(一),下腹壁正中偏左侧可触及一5cm×5cm的实性包块,不活动,有轻压痛,紧挨包块下方可触及一囊性包块,大小、边界不清。     

阴道塑胶异物继发全腹膜炎1例

1 病案资料 患者：女 14岁，因下腹部疼痛7天，加重4天，于2004年6月28日入院。查体：体温37．7℃，脉搏82次／分，血压96／60mmHg。腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛及反跳痛，以左下腹为甚。肛查：后穹隆部触及一包块，质硬，不活动，触痛明显。辅助检查：血wbc20．4×10^9／L，N94％．B超示：子宫正常大小，左下腹探及一5．8×3．5cm边界较清，形态不规则低回声团块。请外科会诊，考虑全腹膜炎，左下腹包块。入院诊断：①全腹膜炎；②左下腹包块；③后穹隆包块。经两科（妇、外科）会诊讲座决定行剖腹探查术。     

巨大阑尾黏液囊肿1例报道

病人,男,64岁,因右下腹隐痛肿块1年,增大1个月入院,入院查体:T36．8℃;P80次/分,R20次/分,BP130／ 90mmHg,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏点深压痛,无反跳痛,无明显肌紧张,右下腹可触及一包块约13cm     

大网膜囊性畸胎瘤误诊一例报告

患者，女，61岁，于30年前出现右下腹包块，元腹痛，腹泻，腹胀，无发热，寒战，未予任何检查治疗。于10天前无明显诱因出现右上腹隐痛，尿频尿急，无明显尿痛，自服藏药后症状未见明显好转，逐来我院就诊，门诊以“腹腔包快性质待定”收住院，患者出生并长期生长于青海省贵德县，从事牧业工作，绝经7年，体检：右上腹可触及10cm×11cm的包块，质软，活动可，边界清，无明显压痛，另于右下腹耻骨上方可触及10cm×12cm的包块，呈球形，质软，活动差，无明显压痛。     

右侧卵巢异位输卵管伞端缺如1例

1临床资料 患者女，36岁，汉族，已婚。G2P1L2，查体发现下腹包块1年，于2006年10月20日8点收入院。患者平素月经规律，4-5／30d，量中等，无痛经。近半年来，经前几天感下腹坠痛，末次月经2006年10月7日。于1年前当地妇女查体时发现“右侧卵巢瘤”约4cm×3cm×3cm大小，未予处理。     

巨大阔韧带平滑肌瘤并囊性变1例

患者，女，44岁，因下腹包块4个月，明显增大伴腹胀不适月余入院，患者既往体健，平素月经规律，16年前行双侧输卵管结扎术，入院查体，体温36．8℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压120／70mmHg，精神一般，体型消瘦，心肺无异常，腹隆，下腹触及一包块，如妊娠8个月子宫大小，无压痛及反跳痛。妇科检查；外阴无异常，阴道右穹窿向下突，宫颈光滑、偏左上移、难暴露，盆腹腔内可及一巨大包块，表面光滑，活动差，质中偏硬，无压痛，子宫附件触不清。     

2014年读片窗（4）

1病史摘要 患者，女性，24岁，肛周不适半年余。查体：神清，心肺（-），腹软；骶尾部可触及软组织包块，大小约3．0 cm ×4．6 cm ×4．1 cm，界限清，轻度活动，轻度压痛，无波动感，皮肤表面无发热及红肿，双侧下肢无水肿。实验室检查：血常规及尿常规正常，CEA：1．03 ng／mL，CA199：21．26 ng／mL，AFP：4．15 ng／mL。     

胆囊积脓误诊为腹壁脓肿1例

患者，女，59岁。右上腹痛，低热1个月余，继而出现右上腹部包块，持续性钝痛。既往有胆结石5年。查体：体温：38．5℃、脉搏：82次／min、血压：14／10kPa、意识清、巩膜轻微黄染。右上腹部隆起，可扣及15cm×20cm大小包块。质软、边界不清楚、无活动，压痛，波动感存在，肌紧张不明显，墨非氏征阳性。     

成人原发性肠套叠1例

患者男．47岁。发现右下腹包块20多天，便血5天入院，人院前20多天尤明显诱因出现右下腹包块，有鸡蛋大小，有时可消失并胀痛，无恶心、呕吐、腹泻、黑便。院外化验检奁：大便隐血＋，红细胞10-20／HP，白细胞5-10／HP。人院前5灭，出现果酱色大便，南2次／日，增至3-4次／同，量少。人院后结肠镜检提示升结肠炎性坏死及部份粘膜上皮腺瘤样增生。CT检套见结肠肝区分层状靶形肿块，考虑为肠套叠（见图1）。     

巨大子宫肌瘤1例

患者，48岁，孕3产3，因下腹部增大2年，发现下腹包块10天，于1996年10月14日入院。患者近2年自觉下腹逐渐增大，1年前出现便秘、尿频，自以为肥胖未予重视。10天前外院检查发现下腹包块。起病来月经无改变，饮食如常。月经史：17／4～5天／30～90天，量中，无血块，无痛经。20岁结婚，婚后足月顺产3次，无自然流产史。24年前经胆结扎术，术时未发现盆腔肿块。体查：体温36．7℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压18／10kPa，心肺正常，肝脾肋下未们及。腹隆，下腹扪及包块上缘达脐上四横指。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈位耻骨弓下未能…     

美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔

1临床资料患者男，23岁，因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊。体格检查：体温38．7℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，全腹轻度压痛（＋），右下腹麦氏点内上方压痛（＋），腹肌紧张（＋），反跳痛（＋）未触及包块，肝浊音界存在，肠鸣音较弱。血常规：WBC17．81×10^9／L，N0．08，L0．02。胸腹X线透视未见异常。     

一侧卵黄囊瘤伴一侧附件缺如及子宫畸形一例报告

患者,女,18岁.因腹胀、腹痛及明显消瘦、乏力入院,自诉至今月经未来潮.体检:慢性贫血貌,下腹膨隆,可扪及包块.实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)为700ng/mL;B超示:下腹部15.2cm×15.0cm×7.5cm大小混合性包块;CT示盆腔囊实性巨大肿瘤.临床考虑为恶性肿瘤.     

宫内外复合妊娠2例

例126岁,已婚末产,停经45d,阴道流血2d,于1996年3月25日就诊。尿HCG（＋）,B超：宫内妊娠囊1．8cm×1cm。保胎治疗,注射黄体酮、HCG、止血剂等;因疗效差,流血增多同经量,4月4日行清宫术,见绒毛及蜕膜组织,术后血止。4月15日10时突感右下腹阵发绞痛,少量阴道流血,头晕乏力。13时入院,查体：P112次／min,BP11／7kPa,下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇检：后穹窿饱满,宫颈举痛,右下腹触及包块,大约3cm×4cm,后穹窿穿刺抽出不凝血液。B超：子宫右旁一囊性包块,大约3．5cm×4cm,腹内数处液性暗区;…     

因肠梗阻入院的精原细胞瘤1例

1临床资料患者,男,57岁。主因反复腹胀腹痛20余年,加重伴排气排便不畅2 d。体格检查:生命体征平稳,急性病容,腹部膨隆,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张。下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,右下腹可触及一大小约5cm×4cm包块,活动度差,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣亢进7次/min,未闻及气过水     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

胃肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 临床资料 患者，女，76岁。因出现下腹部包块于2006年2月13日11时30分入院。患者于3年前扪及下腹部包块似鹅卵大，无疼痛及不适，近2个月来包块增长较快，如孕4个月大小的肿块，遂到我院就诊。发病以来饮食较好、大小便正常，体重无改变。查体：身高157cm，体重61kg，T37℃，P79次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，心脏听诊无异常，上腹平坦，肝脾未触，下腹膨隆扪及一妊娠大小的肿块，肿块质韧、活动好、边界清、表面光滑、压痛轻。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑较小，子宫后位、体小、活动可，双附件未扪清，肿块超出盆腔上缘居脐耻间。