复方地芬诺酯与多滤平联合应用治疗功能性腹泻68例临床疗效观察

目的观察复方地芬诺酯与多滤平合用治疗功能性腹泻的效果。方法治疗组68例患者应用复方地芬诺酯和多滤平,与60例常规治疗组观察对照。结果治疗组患者与对照组患者相比近期疗效有明显差异(P<0.01)。结论复方地芬诺酯与多滤平合用对功能性腹泻有明显的治疗作用。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见?ERD的定义为异常的胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,产生症状并损伤食管黏膜.30%的GERD患者可产生严重的并发症,对生活质量有显著影响.人群中其发病率为10%.西方国家尤为多见.目前我国随着社会生活水平的不断提高GERD的发病呈上升趋势,近年来,随着临床研究不断深入,许多新技术的应用及抑酸剂、促动力剂的广泛使用,对GERD的认识及诊断方法有很大发展,疗效也显著改善.本文通过系统回顾近年来GERD的研究与实践,从而将胃食管反流病发病机制与治疗进展综述如下.     

治疗胃食管反流病慎用手术疗法

《美国关于胃食管反流病(GERD)处理的指南》指出,手术与长期药物治疗均是GERD患者的可选治疗方法。但这一推荐并不是以循证医学为依据的,而是基于“药物治疗与腹腔镜下胃底折叠术治疗的疗效等同”这一未经随机对照试验验证的假设。长期对照试验结果显示,大量GERD患者手术成功后仍使用抑酸剂治疗。在美国,虽然腹腔镜下胃底折叠术的施行率正在逐年降低,但目前在临床实践中,仍有大量GERD患者因医师推荐而行胃底折叠术。GERD的手术适应证尚未达成一致意见。支持GERD患者行外科手术治疗的学者认为,手术治疗后不再需要药物维持,可降低维…     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病38例疗效观察

目的观察评价埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将68例GERD患者随机分为埃索美拉唑治疗组38例和法莫替丁对照组30例,二组均加用莫沙必利,疗程8周,比较二组的疗效差异。结果埃索美拉唑组与法莫替丁组治疗GERD8周后临床症状改善的总有效率分别为89.47%、63.33%,内镜下总有效率分别为92.11%、76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗GERD疗效确切,不良反应小,值得临床推广。     

从胃食管反流病中促胃动力药的应用现状谈中医健脾法的运用内涵

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)因发病机制复杂,症候群多样,单纯质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗难以达到满意疗效,联合用药成为趋势。近年来促胃动力药作为GERD的辅助用药,疗效不佳。寻找其他治疗方法势在必行。临床研究表明,GERD患者的消化道存在的诸如食管蠕动降低、食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)张力下降、胃排空延迟改变等动力学改变,作为主要发病机制,与中医脾虚的本质相切合。运用中医健脾法可通过调节相关胃肠激素和炎性因子水平,实现改善LES压力、增强食管蠕动,促进胃排空等消化道动力学层面的功能,进而缓解GERD反流症状。但由于各实验研究缺乏统一的干预手段、造模方法以及观测指标等,临床研究缺乏统一的纳排标准、干预措施,也缺乏大样本、多中心、长期的随机对照试验,该结论有待商榷。2017年,中医脾虚证的专家共识颁布,有益于明晰GERD发病的脾虚本质,也为中医健脾法临床治疗GERD提供了理论支持。     

西沙比利与多滤平联合治疗更年期功能性消化不良的疗效观察

西沙比利(cisapride)是一种新型的全胃肠道动力药,目前广泛应用于临床,治疗各种胃肠道功能紊乱性疾病。功能性消化不良是更年期胃肠自主神经功能紊乱的常见症状。为了观察西沙比利对更年期功能性消化不良的疗效,我们应用西沙比利与多滤平联合治疗30例患者,并与单独使用多滤平治疗的30例患者进行比较,观察西药联合应用对更年期胃肠自主神经功能紊乱的治疗效果。     

涂福音教授治疗胃食管反流病经验总结

目的:总结涂福音教授治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法:将97例符合GERD诊断的患者随机分为治疗组51例和对照组46例,治疗组予涂福音教授的经验方消管炎散口服,对照组予吗丁啉和雷贝拉唑口服治疗,4周后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.16%,对照组为73.91%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:涂福音教授的经验方消管炎散临床治疗GERD疗效肯定,值得推广研究。     

胃镜诊断烧心患者的价值探讨

胃食管反流病(gastro-oesophageal reflux disease GERD)的患者在临床中相当常见,流行病学显示人群发病率高达8.97%,GERD的患病率为5.77%[1].目前由于24小时PH检测普及有一定困难,多数情况下通过诊断性治疗诊断GERD,但本病诊断性治疗的疗效有限[2][3][4],本研究拟探讨胃镜诊断GERD的敏感性与鉴别诊断价值,以指导临床诊断及治疗.     

胃食管反流病患者的胃电改变

目的了解胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)患者治疗前后胃电图(electrogastrogram ,EGG)的变化,以期有助于GERD的诊疗.方法检测31例GERD患者及29例健康志愿者空腹体表EGG胃电主频(Fp)值及平均振幅(Ap)值,并记录症状积分,观察治疗后GERD患者空腹体表胃窦、胃体胃电图胃电主频(Fp)值及平均振幅(Ap)值变化及与胃运动及症状的改善的关系.结果 GERD患者胃电主频(Fp)值较健康对照组明显减低,存在胃动过缓,系统治疗后胃电主频(Fp)值恢复正常,消化不良症状改善;平均振幅(Ap)值两组之间无差异(P>0 05),治疗组治疗后平均振幅(Ap)值未发现明显变化(P>0.05);症状积分治疗前后有差异(P<0.05),症状明显改善.结论 GERD患者存在胃节律异常,主要是胃动过缓.EGG能为GERD患者的诊断提供依据,为观察治疗效果提供客观指标.     

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.     

雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病(GERD)临床疗效。方法选取GRED患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予铝碳酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑治疗,对比两组临床症状改善情况与电子胃镜复查黏膜修复情况,并进行统计学分析。结果治疗6周,临床症状改善方面,观察组总有效率为95.0%(57例),对照组总有效率78.3%(47例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。复查电子胃镜结果黏膜修复情况,观察组总有效率为96.7%(58例),对照组总有效率为81.7%(49例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管返流病,效果显著,疗效持久稳定,安全性高,毒副作用小,在临床中广泛推广切实可行。     

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效分析

目的研究康复新液与雷贝拉唑联合治疗老年消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确诊的76例老年消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组40例,口服康复新液10ml/次,3次/d,雷贝拉唑10mg/次,1次/d;对照组36例,口服雷贝拉唑10mg/次,1次/d。治疗期间每周1次随防,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。结果各项临床症状的改善两组比差异有统计学意义（P〈0.05）。PU的愈合率和总有效率治疗组75.0%和95.0%。对照组为52.8%和83.3%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性。结论康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

黛力新与多虑平治疗冠心病患者抑郁症状的疗效分析

目的观察黛力新及多虑平对冠心病患者抑郁症状的疗效。方法将93例冠心病伴抑郁症状的住院患者随机分成两组,在常规冠心病治疗的基础上,黛力新组（45例）服用黛力新每日早晨1片;多虑平组（48例）服用多虑平25mg/次,3次/d;观察4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）定期进行疗效评定。结果黛力新组总有效率91.3%,多虑平组总有效率88.5%,疗效差异无显著意义（P〈0.05）。黛力新组大部分病例明显疗效出现在用药后3～5d,无严重副作用,多虑平组大部分病例用药后1～2d即出现明显疗效,但副作用相对较多。结论黛力新及多虑平治疗冠心病抑郁症状疗效均确切、安全,黛力新有副作用小、服用方便等优点。     

多塞平与马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征的临床观察

将193例肠易激综合征患者随机分为3组：多塞平联合马来酸曲美布汀组73例;多塞平组56例,单独给予多塞平口服;马来酸曲美布汀组64例,单独给予马来酸曲美布汀口服。多塞平12．5～25．0mg每日3次餐前口服,马来酸曲美布汀200mg每日3次餐前口服,疗程均为4周。结果示3组总有效率分别为95．9％、83．9％和81．3％,多塞平加马来酸曲美布汀组疗效明显优于单用多塞平和马来酸曲美布汀组（均P〈0．01）,尤其对腹泻型肠易激综合征疗效最佳;对神经精神症状的改善率分别为87．0％、79．0％和71．6％,以联合用药组疗效为佳（均P〈0．01）。提示多塞平、马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征均有效,联合用药治疗可明显提高疗效。     

波利特等联合治疗消化性溃疡伴出血40例疗效对比观察

目的比较雷贝拉唑(波利特)、云南百药与针剂奥美拉唑及止血剂对消化性溃疡的临床疗效、安全性及治疗经费。方法将80例消化性溃疡病人随机分两组,治疗组40例,给予雷贝拉唑10 mg,每日早晚各1次,连续用7 d;对照组40例,给予针剂奥美拉唑40 mg,静脉滴注早晚各1次,连续用7 d;比较两组疗效及经费情况。结果两组治疗前基本资料相似,具可比性。治疗组与对照组在症状改善、止血时间长短、溃疡愈合等二者差异无统计学意义。但费用差异有统计学意义。两组均未发生明显的不良反映。结论波利特是强效、安全的抑酸药物,对轻中度溃疡出血效果显著而且费用低。     

莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床研究

目的 观察莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将100例肠易激综合征患者随机均分为两组：研究组50例应用莫沙必利联合多虑平治疗,对照组50例应用莫沙必利治疗,观察两组疗效.结果 治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,具有统计学意义（P＜0.05）,研究组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征有较好的临床疗效,值得推广.     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法：脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,即治疗组和对照组各40例,分别给予黛力新和盐酸多塞平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前和治疗第2、4、6周末进行评估,同时进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数（BI）评分。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。治疗组6周后有效率为87．5％,疗效优于对照组,且不良反应少;治疗组治疗14d、28d的NDS和BI显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论：对脑卒中后抑郁患者,可以采用黛力新治疗,同时能促进急性脑梗死患者康复。     

黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的 观察黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法 64例患者按就诊顺序随机分为两组，对照组32例予雷贝拉唑10mg，每日2次；法莫替丁40mg，每晚1次。治疗组32例在对照组治疗基础上加用黛力新1粒，每天早上、中午各1次，治疗4周后进行疗效对比。结果 治疗组总有效率81．3％，明显优于对照组62．5％（P〈0．05）。结论 黛力新辅助雷贝拉唑、法莫替丁对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效。     

润燥止痒胶囊与多塞平片联合淀粉浴治疗老年泛发性皮肤瘙痒症

目的观察润燥止痒胶囊、多塞平片联合淀粉浴治疗老年泛发性皮肤瘙痒症的疗效。方法将182例患者分为观察组和对照组,每组91例。观察组患者采用口服润燥止痒胶囊、多塞平片联合淀粉浴治疗;对照组患者采用口服多塞平片、淀粉浴治疗。2组患者治疗4周后观察疗效。结果观察组患者痊愈56例,显效20例,有效率为83.52%;对照组患者痊愈45例,显效15例,有效率为65.93%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.384,P<0.01)。治疗过程中观察组有2例患者曾出现轻微腹泻,对症治疗后好转;对照组有3例患者口服多塞平片后出现头晕、嗜睡,但均未影响治疗。结论润燥止痒胶囊、多塞平片联合淀粉浴治疗老年泛发性皮肤瘙痒症疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

依巴斯汀联合多塞平治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的评价依巴斯汀联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效。方法采用随机开放平行对照的方法将100例慢性荨麻疹患者随机分成依巴斯汀、多塞平联合治疗组和单纯依巴斯汀治疗组,分别予依巴斯汀10mg联合多塞平25mg和单纯依巴斯汀治疗,均每日1次口服,观察第28d的疗效及停药1周后的复发率。结果治疗28d后两组有效率分别为96%、74%,两组差异具有显著性（χ2=3.45,P〈0.05）。停药1周后的复发率,治疗组为24%,显著低于对照组的46%（χ2=4.32,P〈0.05）。结论依巴斯汀联合多塞平治疗慢性特发性荨麻疹疗效高,复发率低,值得临床推广。