肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移80例临床研究

目的：研究肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移的临床效果及不良反应。方法选取我院的80例结肠癌肝转移患者,按照治疗方法的不同,对照组给予肝动脉介入治疗,观察组在对照组的基础上给予靶向治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者治疗后的总有效率比较（χ2=6.9520,P=0.0084）,1年生存率比较（χ2=4.7760,P=0.0289）,2年生存率比较（χ2=5.6144,P=0.0178）,3年生存率比较（χ2=4.3988,P=0.0360）,5年生存率比较（χ2=4.4443,P=0.0350）,差异具有统计学意义。两组患者在不良反应比较上无显著差异。结论肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移,效果较好,显著延长患者的寿命,值得临床推广使用。     

急性肠系膜静脉血栓形成 临床分析

急性肠系膜静脉血栓形成是临床上的一种少见 的肠系膜血管性疾病,由于起病隐匿,且缺乏特异的 临床症状体征,早期诊断较困难,往往发展至出现弥 漫性腹膜炎并剖腹探查时才确诊,误诊率和病死率 较高,预后较差。我院2006 年1 月—2012 年6 月共 收治此类患者18 例,现报道如下。     

黛力新治疗无焦虑及抑郁症状功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种临床常见的功能性胃肠病，在消化专科门诊中约占40％左右，治疗效果常不理想。其发病机制尚未完全清楚，目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异常及精神、应激和环境因素等有关㈣。国内外研究报告，大多数患者有失眠、抑郁、焦虑等症状。对于常规药物疗效不佳的FD患者，即使无焦虑及抑郁症状，辅以抗焦虑抑郁药物也有较好疗效刚。     

肝硬化伴食管静脉曲张378例内镜下套扎治疗再出血分析

肝硬化食管静脉曲张破裂出血起病凶险,出血量大,常危及患者生命。经内镜下行套扎治疗后,多数患者能满意控制出血,但部分患者出现早期再出血。为预防或减少术后再出血的发生,本文对其危险因素分析并报道如下：1临床资料1.1一般资料2002年1—9月在我院接受治疗的肝硬化伴食管静脉曲张患者378例,男273例,女105例;年龄31～82岁,平均（61.1±1.3）岁。     

腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的临床应用体会

目的探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的技术关键。方法该组共23例，胆总管纵向切开1．5-2．0cm用取石钳、胆道镜等取石。结石取净者作胆总管一期缝合，不能肯定取净者作T管引流。术中胆管外径≥1.0cm。术前无明确结石者作术中胆道造影；术前置鼻胆管的胆源性胰腺炎作延期胆道探查术。结果胆管造影7例，结石阳性2例；胆总管一期缝合8例；T管引流15例，结石残留2例，经术后胆道镜取净残石。结论腹腔镜胆道探查是一种安全、可靠的治疗胆石症的方法。     

黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的 观察黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法 64例患者按就诊顺序随机分为两组，对照组32例予雷贝拉唑10mg，每日2次；法莫替丁40mg，每晚1次。治疗组32例在对照组治疗基础上加用黛力新1粒，每天早上、中午各1次，治疗4周后进行疗效对比。结果 治疗组总有效率81．3％，明显优于对照组62．5％（P〈0．05）。结论 黛力新辅助雷贝拉唑、法莫替丁对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效。     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

50例炎症性肠病患者营养状况分析

目的分析营养不良在炎症性肠病患者中的发生率及影响因素。方法收集资料完整的炎症性肠病50例进行前瞻性分析,依照主观整体评估（SGA）标准对营养状况与发病时间、严重程度、并发症、受累范围、发病部位等因素进行相关性分析。结果无或轻度营养不良组与中或重度营养不良组发病时间、严重程度、受累范围及发病部位差异均有统计学意义（均P〈0.05）;经Logistic回归分析,严重程度及发病部位为危险因素,值分别为3.274、4.019,发病时间及受累范围为保护因子,值分别为0.346、0.553。结论炎症性肠病的严重程度、发病部位对营养不良的影响最大,应积极治疗原发病;营养不良在炎症性肠病中的发生率高,需提高营养不良的正确认识。     

普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 观察普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流治疗各种原因肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 回顾性分析76例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料,其中45例予普萘洛尔联合腹水引流治疗（观察组）,31例患者予常规治疗（对照组）,比较两组治疗的有效率.结果 观察组腹水明显减少及消失29例,有效率64.4%（29/45）;对照组腹水明显减少及消失8例,有效率25.8%（8/45）;两组差异有统计学意义（χ^2=10.97,P〈0.01）.结论 普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流是治疗肝硬化顽固性腹水行之有效的方法.     

参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清 TNF-α、IL-6 及 IL-10 的影响

目的 探讨分析参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法 选择2011年1月～2013年9月在衢州市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组。对照组45例患者单纯给予西药治疗。观察组45例患者在对照组治疗的基础上．增加参麦注射液及生长抑素治疗。观察两组8d内血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善与住院时间。结果 观察组总有效率（95．6％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善时间与住院天数方面显著短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平为（168．66±24．64）、（15．45±5．36）ng／L,均低于对照组血清TNF-α、IL-6水平[（206．32±20．49）、（21．28±7．31）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清IL-10水平为（99．54±16．11）ng／L,高于对照组血清IL-10水平[（69．42±15．57）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 参麦注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果显著,可以明显改善患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平。