熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy ,ICP）的疗效。方法：将106例ICP患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组加用熊去氧胆酸治疗,观察两组患者疗效及妊娠结局。结果：观察组患者临床症状改善、生化指标及妊娠结局均优于对照组（P＜0．05）。结论：熊去氧胆酸治疗ICP可促进患者康复,改善妊娠结局。     

加味茵陈汤结合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:选择60例ICP患者,随机分成2组,观察组32例采用中药加味茵陈汤配合熊去氧胆酸(UDCA)治疗;对照组28例采用熊去氧胆酸治疗。结果:观察组治疗7~14 d后,血ALT、TBA、CG明显下降(P均0.05),瘙痒、黄疸明显减轻,对照组下降慢。结论:中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察

目的：观察熊脱氧胆酸（UD—CA）、思关泰（SAMe）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选择60例ICP患者,随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg／次,2次／d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次／d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低（P〈0．01）,A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妊娠结局差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较恩美秦有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的：评估熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法：96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组，各48例，A组予熊去氧胆酸50mg bid，同时口服地塞米松10mg tid，3d后减量10mg bid，6d后减量10mg qd，14d为1个疗程。B组单用地塞米松，方法同上，两组同时配用丹参改善微循环。能量合剂静脉滴注保肝治疗，观察疗效。结果；两组忠者治疗后的瘙痒评分，ALT，TBA均明显下降（P〈0．05）。A组胎儿窘迫，早产明显减少（P〈0．05）。结论：地塞米松联合熊去氧胆酸与单用地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症均有较好的临床效果，熊去氧胆酸联用地塞米松是更合理的方法。     

丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 63例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).分别给予丹参注射液+熊去氧胆酸和熊去氧胆酸治疗.疗程均为10天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量、羊水粪染率和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.01),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率、新生儿窒息率及羊水粪染率降低较明显(P＜0.05);但新生儿体质量,两组相差无显著意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：观察妊娠期肝内胆汁淤积症使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法将该院收治的92例IC P患者分为观察组46例和对照组46例;在常规治疗的基础上,熊去氧胆酸用于对照组患者,熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸用于观察组患者。评价临床治疗效果,检测两组患者治疗前后的肝功能指标及血清白细胞介素‐17（IL‐17）、转化生长因子‐β（T G F‐β）水平及妊娠结局。结果临床治疗的总有效率：观察组为89．13％,对照组为73．91％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,观察组患者的平均总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）水平均低于对照组（P＜0．05）,血清IL‐17水平低于对照组（P＜0．05）,TGF‐β水平高于对照组（P＜0．05）;同时,观察组患者的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组（P＜0．05）,平均新生儿阿普加评分高于对照组（P＜0．05）。结论在熊去氧胆酸的基础上联合应用腺苷蛋氨酸能有效提高IC P的临床治疗效果,改善妊娠结局,而其作用机制可能与改善T h17／T reg失衡状态有关。     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰中西医联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法 将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成观察组和对照组各40例,观察组用中药茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰治疗,对照组仅用熊去氧胆酸和思美泰治疗,比较2组孕妇的临床症状、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）水平变化情况、临床疗效和分娩结局。结果 治疗后2组血清TBA、ALT、AST、TB较治疗前均明显下降(P<0.05~0.01),且观察组患者各项指标均明显低于对照组(P<0.05~0.01),总有效率高于对照组(P<0.05),早产、胎儿窘迫的发生率、剖宫产率、产后出血显著低于对照组,观察组新生儿体质量高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05~0.01）。结论 采用中西医结合方式治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床效果,围产儿预后情况较好。      

茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的：观察茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效,探讨其作用机制。方法：病例组分为三组,均为孕25~28周ICP患者。A组为轻度ICP患者30例,口服茵陈丹芍汤治疗2周。重度ICP患者30例,随机分为两组,B组15例,口服茵陈丹芍汤和思美泰治疗10d;C组15例,口服思美泰治疗10d。观察各组治疗前后的瘙痒评分并用速率法检测血清胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和尿液总胆汁酸的浓度。结果：A、B组治疗后与治疗前比较,瘙痒评分和血清TBA、ALT显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,血清TBA与尿液TBA浓度的比值显著下降（P〈0.01）;B组治疗后较治疗前血清AST浓度亦显著下降（P〈0.05）。治疗后B、C组比较,瘙痒评分、血清TBA的浓度B组显著低于C组（P〈0.05）,血清TBA浓度/尿液TBA浓度比值B组显著低于C组（P〈0.05）。结论：茵陈丹芍汤能有效治疗中期妊娠ICP,其疗效机制可能与增加尿液中总胆汁酸的排泄有关。     

药物联合治疗酒精肝胆汁淤积症的效果观察

目的观察二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的疗效。方法选取酒精肝胆汁淤积症患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组给予二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片口服,每天睡前吞服口服1000mg,熊去氧胆酸片口服,每天早晚各服200mg,对照组单用熊去氧胆酸片口服,每天早晚各服200mg,以1个月为1个疗程,6疗程后比较两组肝酶指数变化及治疗总有效率。结果两组治疗前肝酶ALT及AsT差异无统计学意义,治疗后观察组ALT及AST分别为（48.2±6.4）U／L、（50.3±7.9）U／L,均低于对照组的（66.35-12.6）U／L、（84．2±20.4）U／L;观察组总有效率为97.75％,远高于对照组的65.91％,差异有统计学意义（P〈O.05）。结论二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症疗效显著。     

地塞米松联合熊去氧胆酸片和丹参注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症五例疗效观察

目的观察地塞米松、熊去氧胆酸片和丹参注射液联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）的疗效。方法将5例ICP患者联合用地塞米松、熊去氧胆酸片和丹参注射液治疗,治疗前后分别检测患者血甘胆酸、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆汁酸（TBA）水平;治疗后,评价患者新生儿体重、Apgar氏评分、羊水污染情况。结果患者用药后皮肤瘙痒明显改善,ALT、AST、TBA下降显著。5例均采用剖宫产分娩,新生儿体重2400～3600g,无窒息。5例Apga评分8～10分。结论地塞米松、熊去氧胆酸片和丹参注射液联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效,值得在临床推广。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效观察

目的：探讨中药联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床指标及围产结局。方法：对2011年10月—2013年2月在本院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的168例孕妇收住院,进行前瞻双盲的临床研究。随机分为2组。研究组：选择88例以中药汤剂联合西药（熊去氧胆酸）治疗;对照组：选择80例,单以熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗前后的生化指标,甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）等水平变化及围产结局。结果：①治疗后生化指标,研究组比对照组明显改善,CG（4.7±3.6）v（s35.1±27.5）μmol/L、ALT（23.5±14.5）vs（96.1±20.7）U/L、AST（24.7±14.3）vs（90.5±19.8）U/L、TBA（4.6±3.5）vs（7.8±4.9）μmol/L、T-BIL（7.7±4.6）vs（15.7±10.6）μmol/L、D-BIL（4.4±2.3）vs（12.5±7.8）μmol/L,P〈0.05;终止妊娠平均孕周：研究组比对照组明显延长（38.1±1.5）vs（35.6±1.7）周,早产率分别为7.9%vs23.8%,P〈0.05;②研究组与对照组胎儿窘迫（9.1%vs26.3%）、羊水粪染（18.8%vs41.3%）、新生儿窒息（0%vs5%）、剖宫产率（29.5%vs53.8%）、产后出血（2.3%vs7.5%）比较,研究组均明显低于对照组,P〈0.05,差异显著。结论：中药汤剂联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症较单西药治疗能明显改善临床经过,延长孕周,降低剖宫产率和改善围产结局。     

益气渗湿法对预防髋关节置换患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察益气渗湿中药汤剂对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将63例患者按随机对照原则分为A组和B组,手术术式为全麻下行人工髋关节置换术,术后A组给予低分子肝素钙,B组在A组基础上给予益气渗湿类中药汤剂。给药1周,观察下肢股静脉血流速度、彩超是否有下肢深静脉血栓形成、血小板计数及纤维蛋白原数值、疼痛评分（VAS）及肢体周径的变化,并比较组间差异。结果2组下肢股静脉血流速度、血小板计数及纤维蛋白原数值术后3,7 d各时段组间比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;2组VAS评分术后3 d组间比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论益气渗湿法可有效地降低髋关节置换术后下肢静脉血栓发生的风险。     

α-硫辛酸联合MIRE治疗对糖尿病足部自主神经病变患者血Hcy的影响

目的探讨应用α-硫辛酸联合单频红外线能(MIRE)干预对糖尿病自主神经病变(DAN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2型糖尿病(DM)患者132例分为DAN组和NDAN组,以28例健康体检者作为健康对照组,应用α-硫辛酸联合MIRE治疗DAN组中高Hcy血症患者,2周后观察血液中Hcy浓度,并通过欧米诺诊断膏贴评估自主神经病变的改善程度。结果 DAN组、NDAN组及健康对照组血Hcy浓度分别为(16.82±4.21)μmol/L、(12.42±3.06)μmol/L和(10.72±3.24)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经α-硫辛酸联合MIRE干预后,高Hcy组患者血浆Hcy水平由(19.22±2.45)μmol/L下降至(16.10±2.68)μmol/L(P<0.05),左足欧米诺膏贴完全变色时间由(24.81±7.60)min下降至(19.25±5.42)min(P<0.05),右足由(23.44±7.40)min下降至(17.63±5.11)min(P<0.05)。结论 DAN组患者血清Hcy水平明显高于NDAN组患者,α-硫辛酸联合MIRE干预后可降低患者血清Hcy水平,改善患者足部自主神经功能。     

宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：探讨宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：随机选取行的患者81例,术后根据患者意愿分成两组,观察组41例,口服妈富隆及生化汤3个周期;对照组40例,口服妈富隆治疗。观察两组患者术后月经量增多、经期延长、不规则阴道出血症状改善情况、再次出现异常子宫出血的时间及例数,息肉复发情况。结果：观察组术后月经量增多、经期延长、不规则阴道出血症状改善（有效）41例,对照组（有效）39例,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组术后复发率为0,对照组术后复发率7．5％（3/40）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉在改善月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等症状,减少息肉复发等方面有一定疗效,尤其在减少息肉复发方面更有价值。     

老年急性冠脉综合征患者冠脉病变与血清胱抑素尿酸的相关性分析

目的：探讨老年急性冠脉综合征冠脉病变与血清胱抑素（Cys C）、尿酸（UA）的相关性。方法：选择112例老年急性冠脉综合征患者为研究对象,选取同期体检的106例健康者为对照组,检测两组血清Cys C和UA水平,并分析二者与冠脉病变程度的关系。结果：与对照组相比,观察组Cys C水平显著降低,UA水平显著升高（P〈0.05）;在观察组单支病变、双支病变及多支病变患者中,血清Cys C水平依次降低,UA水平依次升高（P〈0.05）;Logistic回归结果显示：Cys C及UA水平与冠脉病变Gensini总积分显著相关（P〈0.05）。结论：血清Cys C及UA水平与老年急性冠脉综合征关系密切,且与冠脉病变严重程度相关。     

阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的:研究阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法:34例MHD半年以上的患者随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀钙组(B组),以及维生素C+阿托伐他汀钙组(C组)。分别测定各组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C;营养指标Alb、PA和Hb,以及炎症因子CRP和IL-6。结果:治疗3个月后,B组、C组的TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前具有明显改善(P<0.05)。营养指标在治疗3个月后,B组、C组患者的Alb、PA、Hb均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),C组较B组改善的更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);炎症因子指标治疗后3个月CRP和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.05),C组较B组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合维生素C较能有效地改善MHD患者微炎症反应的影响。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母婴预后的影响

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preganancy,ICP）孕妇肝功能损害及胆汁酸变化与母儿预后的关系。方法：将我院164例ICP孕妇按转氨酶水平分成A1、A2、A3组,按胆红素水平分为B1、B2、B3组;按血清总胆汁酸（TBA）值高低分成C1、C2、C3组。分析各组围生儿及孕产妇预后。结果：血清总胆汁酸值愈高,肝功能损害越严重,胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率越高,孕产妇瘙痒及产后出血发生率明显增加（P〈0.05）。结论：ICP孕妇TBA、TBIL、ALT明显增高者,围生儿预后差,产科并发症增加,应高度重视,适时剖宫产将明显改善母儿预后。     

不同麻醉药物对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压及脑灌注压的影响

目的：探讨不同麻醉药物对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压及脑灌注压的影响。方法：选择我院神经外科接受开颅手术治疗的患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者应用芬太尼1μg/kg＋咪达唑仑0．1mg/kg＋异丙酚2 mg/kg ＋顺式阿曲库铵0．15-0．2mg/kg,对照组患者应用舒芬太尼1μg/kg＋咪达唑仑0．1mg/kg＋异丙酚2mg/kg ＋顺式阿曲库铵0．15-0．2mg/kg mg/kg。监测并比较两组患者诱导麻醉前后ICP 及CPP 的变化。结果：ICP 的比较于插管后即刻、插管后5min、插管后15min及切皮后,两组患者ICP 均逐渐升高,与诱导前比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。开骨瓣后两组患者ICP均逐渐降低,但仍高于诱导前水平（P＜0．05）,开硬膜后两组患者ICP 均恢复至诱导前水平。观察组患者CPP 于插管后逐渐降低,插管后15min、切皮后及开骨瓣后均显著低于诱导前,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,开硬膜后逐渐升高。对照组患者CPP 于插管后即刻、插管后15min、切皮后、开骨瓣后及开硬膜后均显著低于诱导前,其中,于插管后即刻、插管后15min、切皮后及开骨瓣后均显著低于观察组,其差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：幕上脑肿瘤患者在麻醉诱导后出现ICP 升高,CPP 降低,而舒芬太尼较芬太尼对ICP及CPP 影响更加明显。     

舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取我院2010年11月至2012年12月收治的48例卵巢癌化疗患者为研究对象,根据有无开展舒适护理将卵巢癌化疗患者分为A组和B组,A组患者仅接受常规护理模式指导下的卵巢癌护理措施,而B组患者则接受舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果：B组患者焦虑标准分（41．29＆#177;4．53）分、抑郁标准分（42．45＆#177;4．46）分明显低于A组的（P＜0．05）,而B组患者生活质量总分（92．45＆#177;5．46）明显高于A组患者的,差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理活动能够明显降低卵巢癌化疗患者的焦虑抑郁程度,提高患者的生活质量。