急诊心力衰竭合并快速心律失常应用胺碘酮的研究

目的探讨急诊心力衰竭合并快速心律失常应用胺碘酮的研究。方法纳入我院80例2017年3月—2018年2月急诊心力衰竭合并快速心律失常患者。按照随机数字表分组,常规治疗组采取常规心内科用药治疗,胺碘酮治疗组则采取常规心内科用药加上胺碘酮治疗。比较常规治疗组、胺碘酮治疗组疗效;转窦性心律时间、心功能改善2级时间;治疗前后患者平均心率水平;不良反应。结果胺碘酮治疗组疗效、转窦性心律时间、心功能改善2级时间、平均心率水平相比较常规治疗组更好,差异有统计学意义(P 0.05)。胺碘酮治疗组不良反应和常规治疗组无明显差异,差异无统计学意义(P 0.05)。结论常规心内科用药加上胺碘酮治疗急诊心力衰竭合并快速心律失常的效果理想。     

静息心率对高血压病病人靶器官损伤的影响

目的 研究静息心率（RHR）对高血压病病人靶器官的影响。方法 选择2003年10月-2005年10月在山西省一○九医院门诊或住院的102例老年高血压病病人，按照RHR和收缩压（SBP）分别进行分组，按SBP水平分为3组：SBP≤159mmHg组，（160～179）mmHg组，SBP≥180mmHg组。每组又按RHR水平分为RHR1组（≤64／min），RHR2组（65／min～69／min），RHR3组（70／min-74／min）。RHR4组（75／min-79／min），RHR5组（RHR≥80／min），分别测量所有病人的空腹血糖（FPG）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、内膜中膜厚度（IMT）、颈动脉分又处内径（CAD）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果RHR5组的FPG、LVMI、LVEF均高于RHR1～4组（P〈0．05或P〈0．01）。RHR5组IMT、CAD和Ccr高于RHR1组和RHR2组。结论 高血压病病人静息心率的增加能够引起严重的靶器官损害，它是高血压靶器官损害的重要危险因素。     

非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性 及开通失败的预测因素研究

目的：分析非急性颅外段颈内动脉闭塞再通可行性及影响开通的因素,并建立一个可预测闭塞再通 失败的模型。方法：纳入自2015年1月到2021年9月我中心经全脑血管造影确诊的动脉粥样硬化性颅外 段颈内动脉闭塞并接受血管内闭塞再通治疗的患者83例,分析血管开通失败的因素（性别、年龄、既往史、 发病到开通的时间、颈内动脉闭塞残端的角度、是否眼动脉返流）,分析是否开通与相关自变量的多因素 Logistic回归分析,建立一个可预测颈内动脉闭塞开通失败的模型。结果：在83例患者中,成功开通48例, 手术的总体成功率为57.8%。多因素回归分析显示,颈内动脉闭塞开通失败的影响因素包括：年龄（OR 1.159,95%CI 1.041～1.328）、高血压（OR 6.213,95%CI 1.204～46.540）、冠心病（OR 0.025,95%CI 0.001～ 0.254）、糖尿病（OR 0.157,95%CI 0.014～1.108）、颈内动脉闭塞残端角度（OR 0.082,95%CI 0.008～ 0.550）、眼动脉未返流至海绵窦段（OR 0.002,95%CI 0～0.021）。将Logistic多因素回归分析得出的危险因 素纳入预测模型并绘制列线图,该模型的ROC曲线下面积（AUC值）为0.947（95%CI 0.898～0.996）。结 论：非急性颅外段颈内动脉闭塞再通技术上可行。男性、年龄越高、无冠心病、无糖尿病、颈内闭塞角度是 钝角、眼动脉无返流是开通失败的预测因子。     

心脏起搏器囊袋并发症的处理

<正> 我院埋植心脏起搏器145例中10例患者发生囊袋并发症,男4例,女6例,年龄29～83(平均61)岁。5例并发感染,3例并发血肿,2例并发皮下水肿。处理方法:①常规治疗(抗生素与换药相配合)。②自体皮瓣转位移植术。患者感染虽完全控制,创口两侧皮肤因退缩无法愈合,可先行常规外科清创,即期于同侧外侧胸壁肩臂腋前皱襞上方取大于创口宽1.5cm,长宽约为1∶2～2.5,近三角形的邻近皮肤筋膜瓣,皮瓣逆钟向转位复盖裂开显露起搏器的创面,皮下深筋膜及皮肤分层缝合,近胸骨旁创面部分松解后直接闭合。皮瓣从供血的新创口,松解两侧创缘直接拉拢闭合。术中、术后局部抗生素液冲洗湿敷,术后适当加压包敷,上臂制动配以抗感染及支持疗法。③“开窗”引流术。于起搏器囊袋外下方,距起搏器约1.5cm处作一切口约1.5～2.0cm长,用优锁纱条,待脓性分泌物减少后,改用庆大霉素或凡士     

学龄前儿童家长口腔健康状况认知度的调查分析

目的 了解银川市学龄前儿童家长对口腔健康状况及危险因素的认知水平,为制定我国儿童口腔疾病防治对策、强化儿童口腔健康措施提供科学依据.方法 采用问卷调查法,随机选取6所幼儿园学龄前儿童家长300人进行儿童口腔卫生相关问题的调查,并对调查结果进行分析.结果 学龄前儿童家长在口腔卫生知识方面,总知晓率为72.07%;52.67%的儿童每天刷牙1次,1岁以前刷牙的儿童占1%;每天帮助孩子刷牙的家长占12.67%,而每天检查孩子刷牙效果的家长仅占9.67%;知道含氟牙膏有好处的家长仅占42.36%.结论 部分儿童家长对儿童口腔卫生重要性认识不足,需加强家长的口腔卫生知识的宣传和针对性的教育.     

BNP对老年慢性心力衰竭患者严重程度及预后的评估价值

目的探讨血浆BNP水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者严重程度及预后关系。方法选择老年CHF患者64例及健康对照组20例,测定血浆脑钠肽(BNP)水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF组BNP显著高于对照组(P<0.01)。CHF组中,随心功能分级升高而升高,LVEF呈负性相关。BNP水平与患者1年病死率呈线性相关。结论血浆BNP水平能对CHF的严重程度和预后作出评估。     

沉默Foxp3对牙周膜成纤维细胞在炎症环境下炎症因子的表达及增殖和迁移的影响

目的 探究炎症环境下Foxp3基因对人牙周膜成纤维细胞（hPDLFs）炎症因子表达及细胞增殖、迁移的影响,探索Foxp3基因在牙周炎发生发展中的作用。方法 使用小干扰RNA (siRNA)沉默hPDLFs的Foxp3基因,通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹（Western blotting）实验验证Foxp3沉默效率,筛选Foxp3基因沉默效果最佳的siRNA。使用牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）来源脂多糖（LPS）模拟体外炎症环境,CCK-8检测炎症环境下沉默Foxp3对hPDLFs增殖的影响;划痕实验及transwell细胞迁移实验检测炎症环境下沉默Foxp3对hPDLFs迁移的影响;RT-PCR、Western blotting实验检测炎症环境下hPDLFs炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-8的表达。结果 siRNA转染后,RT-PCR、Western blotting检测显示,Foxp3-si3组Foxp3的mRNA和蛋白表达均显著降低（mRNA表达,t=21.03,P<0.000 1;蛋白表达,t=12.8,P<0.001）。在炎症环...     

消化道肿瘤术后DVT的护理

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)并不少见，近年来随着对DVT认识的深入，其发病率还在逐年升高。早发现，早治疗，对改善预后和预防FIE等严重并发症的发生具有重要意义。我科自2002年6月-2004年6月共行消化道肿瘤手术治疗320例，其中并发DVT病人12例。均通过非手术治疗及有效的护理措施治愈。现将护理体会总结报告如下：     

延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响。方法:选择我院收治的130例冠心病介入治疗患者为对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各65例,干预组采用延续性护理,对照组采用常规护理。比较两组临床疗效、心绞痛发作次数、血脂达标率和支架内再狭窄发生率。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLS)评价患者不良情绪、生活质量。结果:干预组总有效率高于对照组(P0.05),SDS、SAS评分均低于对照组(P0.05),QLS评分高于对照组(P0.05),干预组心绞痛发作次数和支架内再狭窄发生率低于对照组(P0.05),血脂达标率高于对照组(P0.05)。结论:延续性护理干预对冠心病介入治疗患者具有较好的临床疗效,可改善不良情绪,提高生活质量,有利于患者的预后康复。