CT诊断肾结核的影像学表现研究

目的:探索CT诊断肾结核的影像学临床表现,以期为临床实践提供参考借鉴.方法:选取我院于2014年10月2015年10月间收治的60例肾结核患者作为临床研究对象,分别给予患者B超、静脉肾盂造影以及CT检查,对比肾结核在三种检测方式的影像学表现,从有无钙化、肾实质空洞、肾盂及输尿管壁增厚等角度对比三种检测方法的临床准确性.结果:经统计发现,经B超诊断肾结核患者35例,诊断正确率为58.33%,经IVP诊断肾结核患者39例,诊断正确率为65.00%,经CT诊断肾结核患者47例,诊断正确率达到78.33%.在肾结核诊断率方面,CT诊断明显优于B超和IVP诊断正确率,且差异具有统计学意义(P<0.05),在肾实质空洞、肾盂及输尿管壁增厚以及钙化方面,CT诊断准确率同样显著高于B超和IVP诊断准确率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:CT用于肾结核的临床诊断,能够有效提高对肾结核病变范围、程度以及病灶定位等做出正确的判断,对于提高肾结核的临床治疗与评价具有重要的应用意义,在临床实践中值得推广应用.     

中晚期肾结核临床检验及影像学分析

目的探讨中晚期肾结核的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析收治的中晚期肾结核89例临床资料。结果男性36例（40.5%）,女性53例（59.5%）;尿常规异常率48.3%,血沉检查阳性率为41.1%,尿抗酸杆菌阳性率为11.1%;B超、IVP、CT和CTU诊断符合率分别为31.2%、40.0%、62.5%、73.9%。结论中晚期肾结核CT和CTU的诊断率较高,怀疑有肾结核的患者应建议行CT检查。     

肾结核的综合影像诊断

目的分析肾结核的X线、B超及CT表现,评价它们对肾结核的诊断价值。方法回顾分析60例肾结核,全部病例做了KUB+IVP及B超检查,57例做CT扫描。结果各影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能,KUB+IVP诊断正确率50%,B超诊断正确率51.7%,CT诊断正确率94.7%。结论B超与X线检查各有优缺点,两者宜相互补充,CT的影像学价值更胜一筹。     

肾结核的临床影像学诊断分析

目的探讨。肾结核的临床及影像诊断方法。方法回顾分析100例肾结核的临床表现及所有病例的KUB与IVP、B超检查，CT扫描。结果约70％的患者其临床症状不典型，各影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能，KUB＋IVP诊断正确38例，B超诊断正确40例，CT诊断正确56例。结论影像学检查各有优缺点，与临床症状相结合可使大部分病例获确诊。     

23例肾结核的X线影像诊断分析

目的分析23例肾结核X线影像诊断。方法对23例肾结核患者的临床表现和KUB和IVP、B超、CT检查进行回顾性分析。结果约80%的肾结核患者临床症状不明显,各种影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能改变。结论肾结核影像检查各有优缺点,与临床症状相结合大部分肾结核病例可得到明确诊断。     

中、晚期肾结核40例临床分析

目的 探讨中晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法.方法 对40例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者进行尿常规、红细胞沉降率、尿抗酸杆菌、尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT等检查,8例患者行药物治疗,32例患者行手术治疗.结果 临床表现为腰痛18例(45%),膀胱刺激症24例(60%),血尿28例(70%).尿常规检查异常38例(95%),红细胞沉降率异常升高36例(90%),尿抗酸杆菌阳性11例(27.5%),尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)阳性18例(45%).B超检查肾积水、肾结石或/和肾结构异常40例(100%);静脉尿路造影(IVU)确诊肾结核23例(57.5%),患肾不显影17例(42.5%);CT确诊肾结核31例(77.5%).肾结核合并膀胱结核16例,肺结核5例,附睾结核8例.8例患者药物治疗治愈,32例患者手术后经病理确诊为肾结核.结论 中晚期肾结核的临床表现多不典型,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主.尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要.尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管.     

中晚期肾结核56例

目的探讨肾结核的诊断与治疗。方法报告56例中晚期肾结核患者的临床资料,均无典型的临床表现,尿酸杆菌阳性率为14．6％;B超、静脉肾盂造影（IVP）和CT诊断符合率为36．4％、39．2％、83．5％。42例肾脏已无功能行手术切除;14例行抗结核保守治疗。结果48例痊愈,8例失访。结论肾结核的临床表现不典型,治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除为主,术中应尽可能切除患侧输尿管。     

肾结核的影像学表现及临床应用价值

目的:探讨B超、静脉肾盂造影与CT的肾结核表现及其对肾结核诊断的临床应用价值。方法:54例肾结核患者行B超、静脉肾盂造影与CT检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;其中21例经手术治疗的中晚期肾结核患者,分别用3种影像学方法对其显示的典型肾结核特点(包括空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化)结果进行分析。结果:B超、静脉肾盂造影及CT诊断肾结核的准确率分别为53.3%,62.8%和90.7%。CT对中晚期肾结核空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化的显示明显优于B超和静脉肾盂造影。结论:CT能够对肾结核病变范围、程度、定位做出正确判断,可作为肾结核治疗前进行评价并制定治疗方案的最有效的影像学检查方法。     

静脉肾盂造影对与肾盂相通的肾囊肿诊断价值的研究

目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT与B超检查对与肾盂相通的肾囊肿的诊断价值。方法:对2002年1月至2005年1月我院经IVP、CT和B超诊断的肾囊肿28例患者进行回顾性分析。结果:与肾盂相通的肾囊肿IVP发现6例(21.43%),CT发现1例(3.57%),B超未发现(0%),与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率明显高于CT、B超(P<0.05)。结论:IVP能明显提高与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率,对于要进行治疗的肾囊肿患者,必须要进行IVP检查,了解肾囊肿是否与肾盂相通的。     

两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的比较

目的比较两种64层CT尿路成像（CTU）方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组，收集B超提示输尿管结石，行静脉肾孟造影（IVP）的患者共36例，患者行IVP检查后接受64层CT平扫；另一组为阴性法组，收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站，用多平面重建，（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像后处理，比较KUB＋IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率，用SPSS12．0软件进行χ^2检验。结果（1）阳性法组36例输尿管结石中，KUB＋IVP诊断正确者20例，阳性法CTU诊断正确者31例，两者差异有统计学意义（χ^2=8．13，P〈0．05）；（2）阴性法组23例输尿管结石中，阴性法CTU诊断正确者22例，B超诊断正确者15例，两者差异有统计学意义（χ^2=4．97，P〈0.05）；阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异（χ^2=0．55，P〉0.05）。结论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超，KUB＋IVP；阴性法方便快捷、不需使用对比剂，尤其适用于肾绞痛患者的检查。     

晚期肾结核54例临床诊治分析

目的：探讨晚期肾结核的临床表现特征及其有效治疗方法.方法：对54例晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者进行尿常规、B超、静脉尿路造影（CIV）、CT检查,50例患者行手术治疗.临床表现为腰痛37例（68.5%）,膀胱刺激症31例（57.4%）,全身中毒症状29例（53.7%）,血尿18例（33.3%）.结果： 尿常规检查异常54例（100%）,红细胞沉降率异常升高28例（51.9%）,尿抗酸杆菌阳性13例（24.1%）;B超检查肾积水﹑肾结石或/和肾结构异常51例（94.4%）;静脉尿路造影（IVU）确诊肾结核12例（22.2%）,患肾不显影31例（57.4%）;CT确诊肾结核38例（70.4%）.肾结核合并膀胱结核11例,肺结核8例,骨结核3例,附睾结核8例,前列腺结核2例.50例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1～9年治疗效果稳定,未发现泌尿系结核.结论：晚期肾结核的临床表现属不典型性,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主.B超诊断晚期肾结核无特异性,CT诊断晚期肾结核的价值优于B超及IVU.治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管.     

B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的对比分析

目的探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2007年4月至2010年9月胆总管结石患者214例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取出结石为诊断标准,对B超、MRCP、ERCP3种检查方法进行对比分析。结果 ERCP诊断胆总管结石的敏感性为99%,显著高于MRCP的90%,差异有统计学意义(χ2=15.58,P<0.01);MRCP的敏感性亦明显高于B超(38.5%),差异有统计学意义(χ2=115.4,P<0.01)。B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的特异性分别为92.8%、92.9%、100%,3种诊断方法比较差异无统计学意义。MRCP诊断胆总管结石的准确性为93.3%,显著高于B超(85.6%),差异有统计学意义(χ2=4.37,P=0.037),但与ERCP(93.4%)比较差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.95)。结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,ERCP具备诊断及治疗双重效果,地位不可替代。     

新生儿缺氧缺血性脑病272例临床分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的合理检查以及惊厥、昏迷与预后的关系。方法 :检查 2 72例HIE头颅B超、CT、TCD ,分析其诊断价值 ,统计死亡及后遗症患儿惊厥、昏迷的发生率。结果 :脑水肿阳性率头颅B超 94.5 % ,脑CT 87.6 % ,χ2=2 .5 5 ,P <0 .0 5 ;SAH阳性率头颅B超 12 .1% ,脑CT 86 .8% ,χ2 =2 3 .2 ,P <0 .0 1;SDH、IVH、IPH诊断阳性率二者无差异 ,χ2<3 .84,P >0 .0 5 ;72小时脑TCD阳性率 80 .7% ;死亡 19例 ,有昏迷史 13例 (6 8.42 % ) ;后遗症 17例 ,有惊厥史 11例 (6 4.7% )。结论 :头颅B超、CT在HIE诊断中全面反映颅内病变 ,有互补作用 ,B超可作筛选、跟踪检查 ;脑TCD在早期有应用价值 ,但较片面 ;急性期昏迷、惊厥与预后有明显关系     

CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的:对比分析CT及B超对BAT(腹部闭合性损伤)的临床诊断价值。方法:选取39例经手术确诊的BAT患者作为观察对象。回顾性分析患者CT及B超诊断结果,并进行对比分析。结果:1定性诊断结果:CT的定性诊断准确率94.87%,B超的定性诊断准确率79.49%,CT定性诊断准确率更高(P<0.05,χ2=4.13)。2定位诊断结果:CT的定位诊断准确率94.87%,B超的定位诊断准确率76.92%,CT定位诊断准确率更高(P<0.05,χ2=5.19)。结论:应用CT诊断BAT,具有定性、定位诊断准确率高的特点。     

探讨B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨分析B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用价值。方法:此研究为前瞻性研究,36例病例研讨对象,均采用随机抽签法,从我院2015年4月至2016年2月期间收治的瘢痕子宫妊娠患者中抽取而出,36例患者均接受B超方式进行检查,并对比分析其检查结果。结果:经腹部彩色B超确诊率77.78%与经阴道彩色B超94.44%、病理检查100%对比,组间数据均有统计学意义(χ2=11.6028、249972,P=0.0006、0.0000);对比经阴道彩色B超检查确诊率94.44%与病理检查确诊率100%,组间数据无统计学意义(χ2=5.7190,P=0.0167)。36例患者中共20例接受米非司酮口服和甲氨蝶呤药物肌肉注射联合应用,10例患者在B超监视下实施清宫术,6例患者接受局部性穿刺治疗。结论:临床在诊断瘢痕子宫妊娠疾病时,可考虑给予B超方式进行诊断,但阴道彩色B超方式和腹部彩色B超方式进行对比,前者效果更好,其推广应用价值高。     

肾结核的影像学比较

目的评价X线、B超、CT在肾结核诊断中的应用价值。方法搜集经临床证实的30例肾结核病例,重点分析X线、B超和CT检查的影像表现。结果 CT检查对肾结核的诊断率（90%）明显高于X线（43.3%）和B超（66.6%）。结论 B超操作简单,无创伤,是理想的筛查方法;静脉肾盂造影可动态观察肾脏功能及形态结构,与B超结合可获得更多诊断信息;CT的影像学价值明显高于前两者,是定性诊断和选择治疗方案必不可少的检查方法。     

中晚期肾结核43例诊治分析

目的：总结43例中晚期肾结核的诊治经验,以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核最常见临床症状,发生率分别为81．4％、65．1％、44．2％。实验室检查中,尿常规异常阳性率达90．7％,尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中,CT诊断符合率最高（81．4％）,同B超或泌尿系平片＋静脉肾盂造影（KUB＋IVU）比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,但同磁共振水成像（MRU）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。单纯抗痨治疗者5例,其中2例用药期间病情好转,但停药后加重,1例肾自截,2例无效。38例行手术治疗,其中肾切除术34例,肾及输尿管全长切除术4例;开放手术32例,腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈,如对侧肾功能良好,建议切除患肾,不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。     

中晚期肾结核诊断(附68例报告)

目的提高肾结核的诊断水平。方法回顾分析68例中晚期肾结核患者的临床资料:尿频、尿急、尿痛和血尿是最常见症状,分别为29例(42.6%)和51例(75.0%);尿常规异常62例(91.2%);尿抗酸杆菌检查58例,阳性8例(13.8%)。超声、静脉尿路造影、CT、膀胱镜检+活检的诊断率分别为30.9%、37.1%、88.2%、66.7%。结论肾结核诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。CT对中晚期肾结核诊断有决定意义。     

经腹部与经阴道B超对异位妊娠的诊断分析

目的 探讨经腹部B超与经阴道B超对异位妊娠的诊断价值分析.方法 回顾性分析86例疑似异位妊娠并采用经阴道B超查的患者作为观察组(n=86),选择相应时间段内75例疑似异位妊娠并采用经腹部B超检查的患者作为对照组(n=75).将两组患者B超检查结果 于病理检查结果 进行比较,同时对两组间内B超检查结果 、病理检查结果 以及灵敏度、特异度和准确度进行比较.结果 观察组患者B超检测阳性率为93.0%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(χ2=5.03,P=0.03).对照组检测灵敏度、特异度和准确度分别为87.9%、66.7%和85.3%,观察组的值分别为97.5%、80.0%和96.5%;观察组检测方法 的灵敏度和准确度高于对照组的值,且差异均有统计学意义(χ2=5.34,P=0.02;χ2=6.31,P=0.01),但两组B超检测特异度无统计学意义.结论 经阴道B超在对异位妊娠的灵敏度和准确度均优于经腹部B超检查方法 ,值得在异位妊娠诊断中进行推广.     

静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析

目的:探讨静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比情况。方法:对30例经临床及病理证实肾结核患者都进行静脉肾盂造影与CT诊断分析。结果:所有病例肾盂显影满意,可观察输尿管全程及膀胱情况。根据术后病理结果,IVP检查30例,诊断正确28例(93.3%);CT检查30例,诊断正确27例(90.0%)。两组诊断有效率都比较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVP为尿路疾病诊断提供了确切依据,提高了诊断正确率,完全可成为基层医院或经济困难患者的首选检查方法。