基于“培土生金”理论探讨灸法对Lewis肺癌小鼠IL-8、TGF-β1及VEGF表达的影响

目的探讨灸法对Lewis肺癌小鼠血清IL-8、TGF-β1、VEGF表达的影响。方法将成功建模后的Lewis肺癌小鼠分随机分为4组。①模型组:腹腔注射生理盐水,0.1 mL/10 g,1次/周,给药2次;②顺铂组:腹腔注射顺铂,0.05 mg/10 g,1次/周,给药2次;③艾灸组:将自制小艾炷贴于"中府""足三里"穴区并点燃,燃完1炷为1壮,10壮/次,1次/d,连续灸治14 d;④顺铂联合艾灸组:腹腔注射顺铂,0.05 mg/10 g,1次/周,给药2次。同时艾炷施灸,10壮/次,1次/d,连续14 d。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果①与模型组比较,顺铂组、艾灸组以及顺铂联合艾灸组小鼠血清IL-8、VEGF的表达水平均明显下调(P0.01)。②与模型组比较,顺铂组和顺铂联合艾灸组的小鼠血清TGF-β1的表达水平均明显下调(P0.01),而单纯艾灸组对小鼠血清TGF-β1表达水平的干预作用无统计学意义(P0.05)。结论灸治Lewis肺癌小鼠"中府""足三里"穴具有抑瘤增效的作用,其机制可能与明显下调IL-8、VEGF表达有关。     

宝鸡市2004-2016年其他感染性腹泻流行病学特征及预测分析

目的 对2004-2016年宝鸡市其他染性腹泻疫情资料进行分析,了解其流行病学特征和变化趋势,为制定相应预防和控制策略提供科学依据。方法 收集整理“疾病监测信息报告管理系统”中2004-2016年宝鸡市报告的其他感染性腹泻病例资料并进行描述性分析。结果 2004-2016年宝鸡市共报告其他感染性腹泻40 675例,年平均发病率约为84.09/10万。发病呈波浪式上升态势,每4～5年有一个流行高峰。在报告的病例中,3岁以下儿童占报告总病例数的62.47%,患者人群以散居儿童为主（63.01%）。调查发现,主要的致病病原体为轮状病毒。结论 宝鸡市其他感染性腹泻报告的发病率较高,但实验室病原体检测率低,防控重点为散居儿童。     

重症颅脑损伤患者脑氧利用率的临床研究

目的　探讨重症颅脑损伤患者脑氧利用率 (O2 U Cc)与病情及预后的关系和意义。方法　选择重症颅脑损伤 4 0例作为实验组 ,同期 4 0例轻、中度颅脑损伤作为对照组。通过颈内动脉和颈内静脉采血 ,观察颈内动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、颈内静脉血氧饱和度 (Sj O2 )以及颈内动静脉血氧饱和度差〔 S(a j) O2 〕;根据氧利用率的计算公式推导出 O2 UCc。O2 U Cc=S(a j) O2 / Sa O2 ,并计算 O2 U Cc;分析 O2 U Cc与颅脑损伤病情及预后的关系。结果　实验组 Sa O2 与对照组比较无显著性差异 ;实验组 Sj O2 升高 ,O2 U Cc降低 ,与对照组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。实验组死亡 2 6例 ,存活 14例 ,病死率 6 5 %。死亡组 Sa O2 与存活组比较无显著性差异 ;死亡组 Sj O2 升高 ,O2 UCc降低 ,与存活组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。结论　重症颅脑损伤常伴有脑氧代谢动力学障碍 ,以高 Sj O2 和低 O2 U Cc为主要表现 ;O2 UCc<11%预示预后不良。     

围术期临床干预对子痫前期剖宫产患者并发急性肺水肿的影响

[目的]探讨子痫前期剖宫产患者在围术期持续静滴呋塞米对并发急性肺水肿的预防作用.[方法]抽取2014年3月至2015年3月本院接诊的80例重度子痫前期剖宫产患者为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组术后常规给予解痉治疗,观察组术后在解痉的基础上配合持续呋塞米利尿治疗,比较两组患者治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压以及血氧饱和度及每小时尿量等指标,并观察围术期急性肺水肿的发生情况.[结果]观察组的心率、呼吸频率、平均动脉压均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度及每小时尿量明显高于对照组;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性肺水肿发生率2.5%明显低于对照组的15.0%,两组差异具有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05).[结论]在围手术期对子痫前期患者持续呋塞米静滴可有效改善患者的病情,减少急性肺水肿的发生率,同时可有效控制血压;可推广使用.     

宝鸡市肾综合征出血热20年监测研究

目的全面掌握宝鸡市开展肾综合征出血热监测以来的流行规律及变化,为进一步制定防制措施提供依据。方法对1984～2004年宝鸡市肾综合征出血热疫情资料和监测资料进行分析。结果发病率呈现阶梯式下降趋势,死亡率和病死率持续下降;渭河谷地是主要疫源地,疫区类型从姬鼠型逐渐向混合型转化,野外优势鼠种为黑线姬鼠,室内有从黄胸鼠向褐家鼠转变趋势,动物带病毒指数与发病率呈高度正相关,渭河谷地人群隐性感染率高。结论肾综合征出血热的流行受自然、经济、社会因素影响较大。多年来,采取疫苗接种、健康教育和防鼠为主的综合防制措施,对预防和控制肾综合征出血热效果显著,系统地开展监测对疫情预测预报有指导意义。     

肠道致病菌群体感应研究进展

群体感应(quorum sensing,QS)是细菌细胞之间交流的重要机制,可调控基因表达．QS使细菌以多细胞实体行使单个细胞无法完成的功能,调控细茵的多种活动．根据细菌合成的信号分子和感应机制不同,QS系统主要分为三种．肠道致病菌多拥有几种QS系统,但一些QS系统的确切作用尚不十分明了．替代抗菌素杀死致病菌,抑制QS信号及毒力基因表达代表了抗微生物治疗的新靶位．某种程度上,肠道致病菌感染后,个体病程、病情的差异就是由于个体肠道信号传递分子水平的差异,导致了QS活性及其调控的基因转录不同所致．     

连续性静脉静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征患者脏器功能的影响

对ICU的多脏器功能障碍综合征（MODS）21例患者行床旁连续性静脉静脉血液滤过（CVVH），观察CVVH治疗前后MODS患者的临床指标、实验室检查结果及APACHEⅡ评分，对患者各脏器病理生理的影响进行评估。结果21例患者CVVH治疗后心率、平均动脉压、pH、氧合指数、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、APACHEⅡ评分均有显著改善（P〈0．05），外周血白细胞、血小板、血红蛋白、血胆固醇及甘油三脂、血清总胆红素及谷丙转氨酶、心肌酶谱包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶、Glasgow昏迷评分均无变化（P〉0．05）。认为CVVH可使MODS患者循环稳定，提高肺氧合水平，改善肾功能，纠正酸中毒及电解质紊乱，而对肝、脑、心等重要脏器无不良影响。     

新辅助化疗后单操作孔腔镜肺叶切除加系统性淋巴结清扫术视频要点

正1技术背景介绍胸腔镜肺叶切除手术在国内开展已20余年。最初手术切口为3孔或4孔,经过多年技术改进及经验积累,手术切口还出现了单孔(又分为经胸、经剑突下、经腹入路)、两孔(也称单操作孔)等~([1-3])。术前新辅助化疗是指手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭转移细胞,以利于后续手术治疗,但也常常导致肺门区、纵隔区粘连,从而增加手术难度。新辅助化疗后的胸腔镜手术操作,     

重度骨盆骨折院前和院内急救体会

目的探讨院前和院内救治重度骨盆骨折患者的方式和方法。方法回顾性分析我科2006年5月至2011年10月收治的21例重度骨盆骨折患者的临床救治资料。结果本组21例中18例恢复生命体征,送入骨科行确定性治疗,抢救成功率达85.7%,死亡3例,死亡率为14.3%。结论遵循"限制性(延迟性)液体复苏"和"损害控制骨科"原则(DCO)治疗骨盆骨折能取得较高的抢救成功率。     

抗凋零基因Bcl-2产物在食管癌中的表达及意义

抗凋零基因Bcl－2可抑制细胞凋零，促进细胞增殖，与肿瘤发生密切相关。作者利用免疫组织化学方法观察了63例食管疾组织中Bcl-2基因产物的表达情况，结果发现Bcl-2的阳性表达率为60．3％，明显高于癌旁组织（P＜0．05），其表达与食管癌淋巴结转移显著相关（P＜0．05），且与肿瘤分化程度有关（P＜0．05）。结果提示Bcl－2基因可能参与食管癌的发生发展过程，其表达可作为检测患者预后的参考指标。