老年急性白血病医院感染的临床分析

目的：探讨老年急性白血病患者医院感染的临床特点,发生原因及防治措施。方法：回顾分析６８例老年急性白血病患者医院感染的发生率、感染部位、危险因素及治疗情况等,并与同期非老年患者进行比较。结果 老年组院内感染率５６％,双重感染率２４％,感染病死率４７％,均高于同期非老年组,其中医院感染率及感染病死率两组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。感染部位以口腔及呼吸道多见,白细胞减少,化疗,高龄是增加感染的危险     

急性白血病并院内感染的临床观察

１．目的 探讨急性白血病病人（ＡＬ）院内感染的临床特点、感染种类及治疗方法。２．方法 回顾性分析１８８例ＡＬ并院内感染病人的临床资料，对其感染率、感染部位、病原微生物种类及易感因素等分析，３．结果 院内感染占同期住院病人的６３．５％，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）感染率高于急性非淋细胞性白血病（ＡＮＬＬ）；感染部位以呼吸道、口腔、肛旁最多见；病原微生物以细菌最常见，真菌病毒次之；在易感因素中，粒细     

CAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病15例临床观察

目的观察CAG方案（小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G—CSF）对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法老年初治急性髓细胞白血病患者15例，均以本方案化疗。结果完全缓解（CR）40％，部分缓解（PR）26％，总有效率66％。结论CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案。     

老年急性白血病的临床特点与疗效观察

目的：研究老年急性白血病的临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效策略，提高老年急性白血病患者的生活质量。方法：回顾性分析69例老年急性白血病的临床表现，实验室检查特征和不同化疗方案的疗效。结果：联合化疗35例，总完全缓解（CR）率42．9％（15／35），其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）26例，CR率42．3％（11／26）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）9例，CR率44．4％（4／9）。小剂量阿糖胞苷（Ara-C)或三尖杉脂碱（H）化疗18例，CR率22．2％（4／18）。全反式维甲酸（ATRA）治疗4例，4例CR。姑息治疗12例。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，对化疗反应差，CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的化疗方案，并进行综合治疗，有利于提高老年急性白血病的疗效。     

95例老年白血病细胞学类型分布

统计分析95例老年白血病细胞学类型分布情况,并以同期收治的673例非老年白血病患者作为对照。老年组白血病急性:慢性=1.2O:1,非老年组为3.89:1,老年组M_2占急非淋的52.6％,慢淋16.8％;非老年组分别为40.9％和1.8％。急淋组中两组亚型分布差异有显著性。淋巴肉瘤细胞白血病老年组高于非老年组。     

老年发热患者病因特点分析

目的分析复旦大学附属华东医院（以下简称“我院”）发热门诊患者中年龄≥60岁老年人发热的流行病学特征,为疾病的预防和治疗提供科学依据。方法回顾性研究2013年4～5月禽流感三级防控期间．于我院发热门诊就诊年龄≥60岁老年患者193例（老年组）及同期年龄15～〈60岁非老年患者438例（非老年组）的上呼吸道感染（上感）、肺部感染、急性扁桃体炎三种发热常见病因患病情况,并进行对比分析。结果老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎的分别为102例（52．85％）、74例（38．34％）和5例（2．59％）：非老年组患者中,确诊为上感、肺部感染和急性扁桃体炎分别为276例（63．01％）、97例（22．15％）和49例（11．19％）;经统计学分析,两组间发热由上感、肺部感染、急性扁桃体炎引起的比例差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。与非老年组比较,老年组肺部感染率升高16．19％,上感及急性扁桃体炎发病率分别降低10．16％以及8．51％。结论上海市年龄≥60岁的老年人发热病情较重．需倍加重视。     

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的：探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果，并观察其毒副反应。方法：急性白血病48例，其中初治者32例，复发难治者16例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗方案对MxA，急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案为VMxP。结果：初治者完全缓解率为68．8％，部分缓解率15．6％， 效率84．4％。复发难治者完全缓解率37．5％，部分缓解率18．8％，总有效率56．3％。毒副反应主要为骨髓抑制，以粒细胞抑制明显，且持续时间长，其它非血液学反应轻。结论：低剂量长疗程用药方法更合理，对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物，治疗初治和得发难治急性白血病，疗效较高。     

急性白血病96例并发医院感染临床分析

目的：探讨急性白血病患者医院感染的危险因素及治疗。方法：回顾性调查分析急性白血病96例病历资料。结果：急性白血病医院感染率达48例（50．0％），在初诊白血病处于诱导缓解阶段及发生粒缺时医院感染率明显升高，感染部位以呼吸道、消化道为主。结论：在白血病治疗过程中处于诱导缓解阶段及并发粒缺是医院感染的主要危险因素，及时采取有效的抗生素及提高功能完善的粒细胞数是防治急性白血病医院感染的关键。     

三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的：探讨三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法：选取我科2005年1月～2010年1月住院的急性髓系白血病患者（非M3型）22例（治疗组）,应用三氧化二砷治疗2个疗程,并与同期20例（对照组）应用DA方案进行联合化疗的患者作比较。比较两组的缓解率、不良反应发生情况。结果：治疗组完全缓解率为31.82%,有效率为59.09%;对照组完全缓解率为30.00%,有效率为65.00%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。但治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：三氧化二砷治疗老年急性白血病疗效可靠、不良反应少,患者耐受性好。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病（AML）的有效治疗方案。方法：对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果：老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感，耐受能力差，治疗相关病死率高，缓解率低于中青年白血病患者。结论：老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

老年恶性血液病患者医院感染78例临床分析

目的　探讨老年恶性血液病患者医院感染的临床特点、发生原因及防治措施。方法　回顾分析 78例老年恶性血液病患者的院内感染发生率、危险因素、感染部位及治疗方法。结果　 78例中 42例 (5 3.8% )发生医院感染 ,高于同期非老年患者 (31 5 % )。危险因素为白细胞减少和化疗。感染部位以呼吸系统和口腔多见。感染病原菌主要为革兰阴性菌及真菌。结论　老年恶性血液病患者医院感染发生率高 ,疾病本身和化疗导致免疫抑制及骨髓抑制为医院感染的主要原因 ,经验性抗生素治疗及辅助治疗有利于控制感染     

老年急性白血病化疗后合并医院感染79例临床分析

目的探讨老年急性白血病患者医院感染的危险因素。方法回顾分析79例老年白血病化疗后医院感染的发生率、病原菌、感染部位、危险因素。结果老年白血病化疗后医院感染率为70.5%,同期非老年白血病院内感染率为50.8%,组间差异有统计学意义。结论老年白血病患者医院感染发病率高、感染部位以肺部最多见,病原菌以G-菌为主,危险因素与中性粒细胞缺乏等有关     

老年病房院内感染特点与防治对策

目的分析并探讨黄山市人民医院老年病房患者院内感染的特点及防治对策。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月市人民医院老年病房124例院内感染患者的临床资料。结果老年病房患者院内感染率为6.3%,感染部位以呼吸道感染为主(85.5%),其次为泌尿道感染(11.3%);医院感染的主要危险因素为高龄、多种基础疾病、长期住院、侵入性操作、高效广谱抗生素及免疫抑制剂应用。结论老年病房患者院内感染发病率高,积极采取缩短住院时间,加强基础护理,合理使用抗菌素及加强院感管理等综合防范措施,是降低医院感染的关键;尽早明确诊断,合理足量抗菌药物使用,积极治疗原发病,加强支持处理是治疗的关键。     

某社区卫生服务中心住院患者院内感染分析

目的 分析我社区卫生服务中心住院患者院内感染的流行特征,根据存在的问题提出相应的控制措施。方法 查阅2006年我社区卫生服务中心所有住院患者的病史,对其中发生的院内感染的流行特征进行调查分析。结果 2006年我院院内感染发生率为14%。感染部位以呼吸道感染为最高（占55.6%）。在所有发生院内感染病例中,因脑梗后遗症住院的患者所占比例最高（占58.3%）。院内感染的诱发因素主要有：住院患者以老年人为主,自身抵抗力较差;患者常合并多种基础性疾病;广谱抗生素和激素的普遍使用。结论 我院院内感染发生率较高,医院应根据院内感染的各种诱发因素采取相应的控制措施,以减少院内感染发生。     

血液病患者医院感染的特点与护理对策

目的分析血液病患者医院感染的特点及危险因素,探讨预防和控制感染的护理对策。方法对4年来我院诊治的961例血液病住院患者中发生医院感染的159例进行回顾性分析。结果血液系统疾病的医院感染发生率为16.5%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高（21.6%）,其次是急性淋巴细胞性白血病（19.6%）、淋巴瘤（19.1%）。血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。全方位的护理措施可降低医院感染的发生。全方位的护理措施可降低医院感染的发生。结论及时准确地确诊血液系统疾病,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,加强和完善系统化护理是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。     

综合ICU院内感染回顾性分析

目的 探讨镇江市中西医结合医院综合ICU院内感染的发生率、院内感染患者的死亡率以及导致院内感染的危险因素及应对策略.方法 回顾分析2015年8月至2016年8月所有入住ICU患者的病历资料, 统计院内感染的发生率.对所有患者进行回顾性分析, 将感染患者作为观察组, 同期无感染患者作为对照组.比较2组患者在性别、年龄、APACHEII评分、入住ICU时间、血浆白蛋白水平、是否手术、是否存在意识障碍、有无侵袭性操作、是否预防性使用抗生素、是否合并其它基础疾病等可能危险因素方面的差异.对比2组患者病死率的差异.结果 医院感染发生率29.41%.2组在APACHEII评分、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作差异有统计学意义 (P<0.05) ;在性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素无统计学意义.院内感染的患者病死率 (40%) 明显高于对照组 (16.7%) , P<0.05.结论 病情危重程度、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作对院内感染的发生有显著影响, 性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素对院内感染的发生无影响.     

肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析总结肾内科住院患者医院感染临床特征。方法回顾性分析989例住院患者的资料,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果分析结果共发生医院感染95例,平均感染率为9.6%;感染部位以呼吸道和肺部为主,共分离出病原菌80株,占67.4%;发生感染的患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌81株,占68.2%,革兰阳性菌33例,占28.0%,真菌5株,占3.8%。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别有41株（34.3%）、14株（11.4%）和12株（10.2%）。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。     

急性白血病医院感染的危险因素分析及对策

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染的危险因素并提出针对性的防治对策。方法对2003年1月～2006年10月间,湛江中心人民医院住院350例急性白血病(AL)患者的临床资料进行前瞻性和回顾性总结分析。结果350例急性白血病(AL)患者中有105例合并医院感染,医院感染的发生率为30%,医院感染例次率为38.86%,其中以呼吸道居首位占55.15%,其次为血液占19.12%,胃肠道占10.29%;年龄、住院天数、侵入性操作等,是引起AL患者医院感染的主要危险因素。结论AL患者医院感染发生率高,积极治疗原发病,减少危险因素,合理应用抗生素,加强医护人员无菌操作,是降低医院感染的有效措施。     

老年精神疾病患者院内感染病原菌的临床特征分析

目的探讨老年精神疾病患者院内感染病原菌种类及其临床特征。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日我院精神科收治的461例老年精神疾病患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料结果统计所有住院患者中院内感染的发生情况,且通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果感染组患者其年龄和住院时间均大于未感染组,BMI小于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组共送检标本140次,分离培养出病原菌8种共25株,阳性检出率17.86%,G+菌9株,占36.00%;G-菌16株,占64.00%,其中最常见病原菌感染为沙门菌志贺菌感染,且G-菌感染较为多见。院内感染大多数(71.43%)为首次感染,且上呼吸道感染(45.71%)最为常见;精神分裂症患者其发生院内感染所占比最高(62.86%),冬季(41.43%)是感染高发季节。多因素分析可得年龄和住院时间为老年精神疾病患者院内感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致老年精神疾病患者发生院内感染的主要病原菌为革兰性阴性菌,以呼吸道感染为主,且住院时间及年龄与院内感染发生有着密切联系。     

医院感染病原菌耐药性横断面研究

目的研究医院感染主要病原菌的耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面研究方法,分析医院感染现患率,进行细菌耐药性实验。结果分离出的88株医院感染病原菌中,革兰阳性菌21株,占23．9％;革兰阴性菌60株,占68．2％;真菌7株,占8．0％。主要病原菌中对多种抗生素有较高的耐药率,多数在50％以上,部分超过90％。各科室抗生素平均使用率为46％。结论医院感染病原菌耐药性的形成与滥用抗生素有直接关系,应重视对抗生素的合理使用及协同管理,有效降低院内感染发病率。