医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析

目的调查医疗安全不良事件报告的现状并分析相关影响因素。方法采用分层多阶段随机抽样法对2015年度我院480名医务人员不良反应报告制度知晓情况进行调查,并分析相关影响因素。结果医务人员对不良事件报告制度普遍持积极态度,占85.6%,上报率12.7%,影响不良事件主动上报的因素主要有医务人员认知度不高、报告制度系统设计不够人性化、医院安全文化氛围缺失和医务人员对不良事件概念缺乏认知等。结论提高医务人员认知度、优化报告系统设计、简化报告程序、加强宣导和引导、强化管理者领导责任,构建公正的医院安全文化,从而提高医务人员报告医疗安全不良事件的积极性和主动性。     

影响医务人员上报医疗不良事件的因素分析

医疗不良事件报告通过收集和分析医疗不良事件,总结经验教训,提出对策建议,防范类似差错的再次发生,从而改善医疗质量和病人安全,并且得到了医务人员的认同。但是目前医疗不良事件报告的现状却不乐观。文章主要介绍了国内外医疗不良事件报告制度的基本情况,以及影响医务人员上报医疗不良事件的因素,包括管理因素、个人因素和技术因素等,总结了促进医务人员上报医疗不良事件的措施。     

医院医疗事件报告系统解决方案

《医院管理评价指南（试行）》和医院管理年活动都将提高医疗质量、保证医疗服务的安全性和有效性作为重要目标和要求。鉴于以信息技术手段作为实现这一目标的重要方法,在医院内部局域网内建立了以意外和不良事件为主体的医院医疗事件报告系统。医护人员以无责、匿名和自愿的方式,登录该系统,并及时将各类不良事件、意外事故等情况在系统中报告、记录,管理部门依据报告,可及时反馈并予以解决;通过对各报告事件的统计、分析,对相关工作进行总结、教育、培训,促进日常医疗管理水平的提高。通过在将系统建立过程中积累的经验和实际功能效果予以展示。对国内医院医疗事件报告系统的建立、推广和完善将有所裨益。     

护理人员对不良事件认知、态度及上报意向的调查研究

目的研究我院护士对于不良事件的认识,态度以及上报的意向的调查研究,找到影响其的相关因素,为完善不良事件的系统提供数据参考。方法选取我院455例护士进行调查,以调查问卷的方法进行调查,结果护士对不良事件的认识和态度在年龄,工作时间、科室文化、职称上呈正相关,(P0.05)。结论护理人员对不良事件报告的认知与态度是较正向的。建议根据护士群体的需求和工作特点,采取更为敏感性的干预措施,进行系统的审视医疗安全问题,靠站系统化的安全管理,完善不良事件报告系统。     

鼓励上报护理不良事件在精神科护理安全管理中的应用

目的探讨鼓励上报护理不良事件在精神科护理安全管理中的应用,保证精神科护理管理的安全.方法建立鼓励上报护理不良事件报告制度,通过护理不良事件鼓励上报制度,让护理人员从中吸取经验教训,防范类似事件的再次发生.结果建立护理不良事件主动报告体系后护理不良事件的上报数及上报率明显提高.结论建立鼓励上报护理不良事件报告制度,在保障患者安全和提高护理质量管理中起着重要作用.     

医院不良事件内部报告系统的构建及应用体会

目的:通过医院不良事件内部报告系统的搭建与推广,最大限度保障患者安全,提高医院服务质量。方法:搭建了以OA系统为依托的不良事件上报平台,由质量控制中心统一管理,内容涵盖医疗、护理、行政、后勤、总务、保卫等各部门,通过制度修订、流程梳理、全员培训等措施进行推广运行。结果:不良事件上报系统运行以来,不同岗位的医务人员实际上报各类不良事件例数均有明显增加,应用不良事件上报系统的能力大幅增强。结论:良好的不良事件报告系统可以促进全院质量体系的改进,防止差错的再次发生,最大限度保障患者安全。     

构建医院医疗差错及不良事件报告系统的研究进展

居民生活水平上升及我国医疗体系逐年完善,为保障医疗护理质量、患者安全性,越来越多管理者注重医院整体医疗差错、不良事件报告系统。医疗服务行业中,医疗差错、不良事件作为服务缺陷表现,影响到患者门诊、住院期间诊疗安全。临床工作开展中,往往医护人员不愿意、不主动、不敢报告,因此实际督查中被发现或被患者投诉无法隐瞒才被动报告。因此,建立有效、畅通、无障碍医疗差错、不良事件报告系统,能有效保障患者生命安全,是提高医疗服务质量必然趋势。文章就近些年来报道相关文献结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论基础。     

民营医院护士对护理不良事件上报意向的调查及影响因素分析

目的:了解江苏省某地区民营医院护士对护理不良事件的上报意向及其影响因素,为完善护理不良事件报告系统提供依据。方法:采用自行设计的问卷对6所民营医院601名护士进行护理不良事件上报情况的调查。结果:随着1至4级护理不良事件严重程度的增加,护士的上报意向也随之提高;不同年龄段、工作年限、学历、职称、职务及是否为倒夜班护士之间上报意向差异无统计学意义。结论:民营医院护士对护理不良事件上报意向正向;担心受到惩罚仍是影响上报的主要原因;规范护理不良事件的报告系统,建立非惩罚性报告制度,营造"安全文化"氛围,能促进护士对护理不良事件的上报。     

护理安全(不良)事件网络化管理对提升护理质量的效用

目的 建立护理安全(不良)事件统一报告网络,统一管理,提高护理安全(不良)事件报告系统敏感性.方法 建立护理安全(不良)事件网络直报系统的独立上报端口,采取护理安全(不良)事件网络化管理,修定护理安全(不良)事件报告制度、具体落实措施,实施非惩罚性上报及奖励机制,护理管理人员每日后台查阅上报情况,提高报告系统的便捷性及敏感性.结果 2012年网络报告不良事件164例,其中护理缺点114例,一般护理差错48例,质控检查护理人员对报告制度知晓率达100％,分析护理安全(不良)事件,修订护理制度4个,形成品管圈成果一项.结论 护理管理人员实时监管,快速反应和分析,及时为全院各护理单元提供预警信号,有效减少护理风险事件的发生,促进了护理安全管理的持续改进,提升护理质量.     

医院不良事件报告系统的开发与应用

台州医院为改进医疗安全和质量,开发了不良事件报告系统.该系统将报告表分类并明确上报范围及使用对象,同时由专家选出不良事件上报要素并采用友好界面方便用户填写.系统使用后提高了不良事件上报的效率,方便了质量控制人员监控不良事件的发生,避免了同类事件的再发生.     

美国医疗风险管理做法及对我国医院建设的启示

医疗风险管理在促进医疗质量,保障患者安全方面发挥着重要作用。文章从美国医院专门的医疗风险管理部门、完善的医疗风险管理相关的法律法规、全国性的医疗差错报告系统等5个方面对美国医疗风险管理情况加以介绍,并分析我国医疗风险管理现状及存在的问题,寻求规范我国医疗风险管理的可借鉴之处,以期减少医疗差错等不良事件发生,有效规避医疗风险,构建和谐医患关系。     

非惩罚不良事件上报系统的建立及效果

目的：探讨非惩罚不良事件上报系统的建立及效果。方法：将医院原有的行政途径不良事件上报情况和建立非惩罚性的上报系统后获得的资料进行横向比较分析。结果建立非惩罚不良事件上报系统后,不良事件上报显著增加。结论：建立非惩罚不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患,从而改进医院管理,减少差错,该上报系统是建立医院安全文化的一个不可替代的有效手段,有很好的实际应用前景。     

从医学伦理角度谈医疗器械不良事件报告的组织实施

目的将医疗器械不良事件报告的重要性上升到医学伦理的范畴,全面提升公众对医疗器械监测工作的认识。方法从医学伦理角度分析医疗器械不良事件报告有效实施的前提、机构、途径和重点。结果从医学伦理学角度查找医疗器械不良事件报告实施的欠缺,可以获得更加规范有效的实施办法,提高不良事件报告的质量。结论使高尚的医德医风与良好的医疗器械管理有机而高效地结合起来,才能更好地促进医院发展与医疗事业的进步。     

综合医院医护人员医疗不良事件报告的影响因素分析

摘要目的：对医院不良事件报告的情况进行调查,分析医务人员报告他人和自己医疗不良事件的影响因素。方法：采用自行设计的问卷,对江苏、湖北、浙江三省15家综合医院的326名医生和467名护士进行调查,采用多元logistic回归对报告自己和他人不良事件的影响因素进行分析。结果：医务人员报告自己不良事件的影响因素是性别和是否兼任医院行政管理人员;报告他人不良事件影响因素是是否兼任医院行政管理人员、是否强制报告、科主任是否愿意报告、是否影响被报告人的奖金和职称晋升。结论：提高医务人员对于不良事件的认识,特别是科主任的认知,同时提高医院女性医务人员的报告率,医院内形成无责自愿机制,将对医院不良事件的报告有良好的促进作用。     

实施非惩罚性护理不良事件报告在护理安全管理中的应用

目的分析非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法在我院实施非惩罚性护理不良事件报告制度,对于发生不良事件的个人或科室,采用非惩罚性的处理措施,以便鼓励护理不良事件的上报,一旦有护理不良事件的上报,能及时分析不良事件发生的原因,寻找可能的预防措施,以便减少此类事件的发生。结果与非惩罚性护理不良事件报告制度实施前相比,非惩罚性护理不良事件实施后护理不良事件上报率明显升高（P〈0.05）;与非惩罚性护理不良事件实施前相比,非惩罚性护理不良事件实施后护士对护理工作满意率明显升高（P〈0.05）。结论实施非惩罚性护理不良事件报告制度,有助于护理不良事件的上报,从而提高护理安全。     

无惩罚呈报在护理安全管理中的应用

目的：探讨无惩罚性呈报在护理安全管理中的应用与效果。方法：通过设立管理体系,构建无惩罚安全文化氛围,建立无惩罚性报告系统和根本原因分析方法对护理不良事件及护理安全隐患进行分析和预防。结果：护理不良事件的上报率明显提高（χ2=7．76,P=0．0053）、不良事件的发生率、护理投诉率明显下降（χ2=73．09、χ2=22．84,P=0．0000）。结论：在护理安全管理中,无惩罚性护理不良事件呈报是一种行之有效的管理方法。     

Using Electronic Medical Records to Enhance Detection and Reporting of Vaccine Adverse Events

We implemented an automated vaccine adverse event surveillance and reporting system based in an ambulatory electronic medical record to improve underreporting and incomplete reporting that prevails in spontaneous systems. This automated system flags potential vaccine adverse events for the clinician when a diagnosis is entered, prompts clinicians to consider the vaccine as a cause of the condition, and facilitates reporting of suspected adverse events to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).During five months, a total of 33,420 vaccinations were administered during 14,466 encounters. There were 5,914 follow-up contacts by vaccinees within 14 days of the vaccination visits; 686 (11.6%) generated an alert. Clinicians submitted VAERS reports for 23 of these (0.69 per 1,000 vaccine doses), which is almost 6 times the dose-based reporting rate to VAERS. ¹ Clinician surveys indicated that it took a minimal amount of time to respond to the alerts. Of those who felt that an alert corresponded to an actual vaccine adverse event, the majority used the reporting feature to file a VAERS report.We believe that elicited surveillance via real time prompts to clinicians holds substantial promise. By coupling simplified reporting with the initial prompt, clinicians can consider and report a vaccine adverse event electronically in a few moments during the office visit.     

内蒙古自治区医疗器械不良事件监测培训需求的调查研究

目的 探索适用于当前医疗器械相关工作者的培训模式。方法对内蒙古自治区的医疗器械生产企业、经营企业、监管企业和医疗机构的107名工作人员进行横断面调查。结果内蒙古自治区69．2％的医疗器械相关工作人员对医疗器械不良事件监测仍然不太了解．但是对培养需求程度较高，需求率98．1％；需求的前三位培训内容分别是产品安全信息，基本概念和报告范围。结论内蒙古自治区的医疗器械不良事件监测培训应该尽量在当地进行短期、中小规模的集中式讲座培训，培训内容应该以产品安全信息、基本概念和报告范围为重点。     

农村医疗机构医疗安全管理体系的构建

文章着重介绍了农村医疗机构医疗安全管理的三大策略不良事件管理、医疗安全管理体系构建、患者安全目标管理,以期通过不良事件的报告、监测与警讯制度,以及患者安全目标管理的认证,来搭建农村医疗机构的医疗安全管理体系,保障农村医疗安全,保障人民群众的生命、健康权益。