阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血糖代谢影响的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对单纯急性冠脉综合征(ACS)患者及ACS合并糖尿病(DM)患者血糖代谢的影响.方法 筛选2012年1-8月在我院急诊综合病房住院的ACS患者116例,分为ACS组(62例)和ACS+DM组(54例),入院开始口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚,以入院时测定的血清空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1c)为基线值,3个月后在我院门诊复查FBG和HbA1c,并与入院时的基线值进行比较.结果 口服阿托伐他汀3个月后,ACS患者FBG水平由(5.5±0.4) mmol/L升至(5.6±0.6)mmol/L,HbA1c由(5.6±0.4)%降至(5.7±0.5)%,ACS+DM患者的FBG水平由(7.0±2.1)mmol/L降至(6.8±1.4)mmol/L,HbA1c由(7.4±1.4)%降至(7.3±1.3)%,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 短期常规剂量阿托伐他汀治疗可以轻微升高单纯ACS患者的血糖水平,而对于ACS+DM患者,阿托伐他汀可以轻微降低其血糖水平,其效果有待继续研究.     

西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2018年1—10月于淮阳县第二人民医院就诊的107例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。两组患者均皮下注射甘精胰岛素,观察组在此基础上口服磷酸西格列汀片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均较前下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较前下降,HDL-C水平均较前上升,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素注射可有效调节T2DM患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病男性患者的骨代谢指标及骨密度分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者的骨代谢指标的变化及其影响因素。方法:取98例男性T2DM患者,健康男性50例为对照,测定其骨代谢指标、FBG、HbA1c。结果:T2DM患者血清N-MID骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端(TPINP)、25-OH维生素D3(25-OH VitD3)较对照组明显下降,β-胶原特殊序列(β-CTx)显著高于对照组。T2DM患者N-MID骨钙素、TPINP与FBG、HbA1c均呈负相关,β-CTx与FBG、HbA1c呈正相关,25-OH VitD3与糖尿病病程、FBG、HbA1c呈负相关。结论:除积极控制血糖外,应加强T2DM男性患者骨代谢标志物检查。     

红细胞沉降率与C反应蛋白升高对类风湿性关节炎合并2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高对类风湿性关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂水平的影响。方法选择62例RA合并T2DM患者作为研究对象,检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、CRP、糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ESR。按照ESR是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异;按CRP是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异。结果 ESR升高组患者TC/HDL-C高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),GA及CRP水平显著高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP升高组患者HbA1c、GA水平高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR水平显著高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RA合并T2DM患者高水平炎症状态可引起血糖血脂代谢紊乱,可能导致其患心血管疾病风险增加。     

上海市1671例2型糖尿病患者社区管理的效果评价

目的 评价上海市2型糖尿病(T2DM)患者社区管理下的血糖控制效果.方法 随机抽取上海市6个社区卫生服务中心纳入上海市T2DM管理的1 671例T2DM患者进行问卷调查,将调查对象分为管理1组(血糖控制不佳组,n=725)和管理2组(血糖控制良好组,n=946).建立多因素Logistic回归模型分析两组中空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)的影响因素.结果 管理1组中T2DM患者FBG和PBG的平均浓度为(8.62±2.93)mmol/L和(11.51±3.95)mmol/L,管理2组中分别为(6.77±2.24)mmol/L和(9.22±2.88)mmol/L,两组与参考标准(FBG为7 mmol/L,PBG为10 mmol/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析表明:除病程外,管理1组FBG或PBG控制水平的影响因素为健康教育频率、制定运动方案、根据血糖调整饮食和运动;管理2组FBG或PBG控制水平的影响因素为社区医院转诊和执行饮食方案.结论 T2DM患者社区管理使患者血糖水平得到了一定程度的控制,社区卫生服务机构需重点加强对T2DM患者饮食、运动的干预和指导,加强对血糖控制较差患者的随访管理.     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢和脂代谢变化的分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂变化之间的关系。方法:对36例糖尿病性眼肌麻痹患者和36例健康对照者进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h PBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并进行相关性分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C水平显著降低,与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c与FBG、PBG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论:高血糖、高血脂是糖尿病并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善脂代谢异常对预防和治疗糖尿病并发周围神经病变有指导意义。     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析

目的观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化及其影响因素。方法选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40~70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM)作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄、血压（blood pressure, BP）、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-p)、餐后2h C 肽(2h postprandial C-peptide, 2h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment, HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、体质量指数(body mass index, BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83) vs 2.14(1.51,2.96)ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,HbA1c、FBG、2h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95%CI分别为HbA1c： OR=1.338,95%CI(1.198~1.495), FBG： OR=1.102, 95%CI(1.016~1.195), 2h-PG： OR=1.065, 95%CI(1.009~1.123)。二元Logistic回归显示将HbA1c≤7%时血清CEA水平作为参考,当8%≤HbA1c＜9%时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍（95%CI： 1.373~8.713）。当HbA1c≥9%时,其OR值是5.084（95%CI： 2.230~11.589）。结论2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、HbA1c、FBG、2h-PG是其独立危险因素,HbA1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当HbA1c≥8%时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。     

新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度影响因素分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度(24 h mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)影响因素?方法:110例未经治疗的新诊断2型糖尿病患者行连续3 d动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算 MAGE;收集患者基线资料,并检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)?空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及口服糖耐量试验(OGTT)餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)?胰岛素?C肽?血脂?肾功能?肝功能?结果:HbA1c是新诊断2型糖尿病MAGE的独立影响因素(P < 0.05),HbA1c<9.9%患者的MAGE显著低于HbA1c≥9.9%患者(5.97 mmol/L vs. 7.43 mmol/L,P < 0.05)?其中当HbA1c<8.5%时,HbA1c主要受PBG影响,但当HbA1c≥9.2%时,则FBG是新诊断2型糖尿病患者HbA1c的独立影响因素(P < 0.001)?FBG<10.84 mmol/L患者的HbA1c显著低于FBG≥10.84 mmol/L患者(9.10% vs. 10.87%,P < 0.001)?结论:HbA1c 是新诊断2型糖尿病患者MAGE的独立影响因素,其中FBG与HbA1c密切相关?     

2型糖尿病患者血清糖类抗原199水平与血糖控制及微血管并发症的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原199 (CA199)水平与血糖控制及微血管并发症的关系.方法 测定173例T2DM患者血清CA199、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数.通过眼底检查、尿微量白蛋白及尿肌酐测定、肌电图检查评估糖尿病微血管并发症的存在情况.分析T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG、2hPBG及胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数的相关性,采用多因素logistic回归分析影响T2DM患者血清CA199水平的因素;比较有糖尿病微血管并发症患者与无糖尿病微血管并发症患者的CA199水平.结果 HbA1c、FBG与CA199呈正相关(P＜0.05),2hPBG、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数与CA199无相关性(P＞0.05).有微血管并发症的患者CA199水平高于无微血管并发症患者(P＜0.05),存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患者CA199水平分别高于无糖尿病肾病、无糖尿病视网膜病变、无糖尿病周围神经病变的患者(P＜0.05).HbA1c是T2DM患者CA199升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者CA199水平高于健康人群平均水平时需要评价其血糖状态及微血管并发症的存在情况.     

Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者血清淀粉样蛋白A水平的临床研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SSA）在新诊断的Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法将79例新诊断T2DM的分为NAFLD组患者39例,非NAFLD组患者40例,分别测定体质量指数（BMI）、腰臀比（W/H）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清淀粉样蛋白A（SSA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果 NAFLD组患者的血清SSA以及BMI、W/H、ALT、AST、FINS、TG及HOMA-IR较非NAFLD组患者显著增高（P〈0.01）,NAFLD组的年龄I、SI、HDL显著降低（P〈0.01）。新诊断的T2DM是否合并NAFLD与年龄、BMI、FINS及SSA有相关性（P〈0.05）。SSA与BMI,FINS,W/H呈正相关（P〈0.05）。结论 BMI、空腹胰岛素及SSA水平是新诊断的T2DM合并NAFLD的危险因素,并且BMI、腰臀比、空腹胰岛素水平与SSA水平具有相关性。     

567例老年与非老年2型糖尿病患者的临床特点分析

目的比较老年与非老年2型糖尿病（T2DM）临床特征的异同。方法收集同期住院治疗的285例老年糖尿病患者及282例非老年糖尿病患者的临床资料,比较病程、体质量指数、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及并发症情况。结果病程、舒张压、胆固醇等方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05),老年组病程长,非老年组舒张压、血总胆固醇较高;两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白达标率均较低,非老年组更低;老年组患者心、脑血管疾病、视网膜病变等眼部并发症、感染性疾病等的患病率较非老年组高(P＜0.05)。结论老年和非老年糖尿病患者血糖、血脂、血压控制达标率均低,与糖尿病防治指南的控制目标有较大差距,需要进一步重视 T2DM治疗的全面达标;老年糖尿病患者心脑血管疾病、视网膜病变、感染并发症的患病率较高,应加强防治;非老年糖尿病患者应加强血脂、血压的控制。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白检测的临床意义。方法：对100例2型糖尿病患者以及75例健康体检者分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）、血清铁蛋白（SF）和糖化血红蛋白（HbA1C）。结果：实验组与对照组相比,具有较高的FBG、PBG、HbA1C、SF,差异具有显著性（P〈0.01）;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显升高（P〈0.01）;实验组的FINS高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者体内铁贮备增多;铁超负荷导致胰岛素抵抗;测定血清铁蛋白可以预测糖尿病代谢控制程度。     

2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白水平的检测

目的 探讨2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性的关系。方法 运用高灵敏酶联免疫吸附法检测68例2型糖尿病患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素、糖基化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泌率和血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA-IS)以分别反映机体的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。结果 2型糖尿病患者的血清hs-CRP水平显著高于对照(P<0.01),HOMA-IR指数和HOM-IS指数均低于正常对照(P<0.01)。进一步将患者按HbAlc分为血糖控制良好组(n=42)和血糖控制欠佳组(n=23)后发现,控制欠佳组的血清hs-CRP水平显著高于控制良好组(P<0.05)。线性相关分析显示,糖尿病患者的血清hs-CRP水平均与HbAlc、空腹血糖、体质量指数、舒张压和HOMA-IS指数呈显著正相关。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP水平高于正常人,而且与糖尿病的发生、发展有密切的关系。     

2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白水平的检测

OBJECTIVE: To investigate the relationship between serum level of highly sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. METHODS: Serum hs-CRP level was determined by highly sensitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 65 patients with type 2 diabetes and 25 normal controls. Plasma glucose, serum insulin, glycosylated hemoglobin (HbA1c), urinary albumin excretion rate (UAER), plasma lipids and lipoprotein were also measured. Moreover, homeostasis model analysis (HOMA) of insulin resistance index (HOMA-IR) and islet secretion index (HOMA-IS) were calculated to estimate the insulin sensitivity and islet function. RESULTS: In the patients with type 2 diabetes, serum hs-CRP was increased, HOMA-IR index and HOMA-IS index were decreased as compared with the normal control subjects (P<0.01). Moreover, serum hs-CRP was significantly higher in poorly controlled diabetic patients (n=23) with HbA1c >7% than that in well controlled diabetic patients (n=42) with HbA1c<7%. Liner regression analysis in diabetic patients showed that serum hs-CRP was negatively correlated with HOMA-IS index but positively correlated with fasting plasma glucose, body mass index, HbA1c and diastolic blood pressure, respectively. CONCLUSION: Serum HS-CRP level is higher in the patients with type 2 diabetes than in normal subjects, and plays an role in the development and progression of type 2 diabetes mellitus.     

新诊断早发2型糖尿病血清缺血修饰白蛋白临床意义

目的:研究新诊断早发2型糖尿病(ET2DM)患者血清缺血修饰白蛋白(I MA)水平及与糖脂代谢关系。方法:检测并分析45例新诊断为T2DM患者与32例正常对照组在体重指数(BMI)、血压、血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、I MA等方面的差别,分析I MA与代谢参数相关性。结果:ET2DM组血糖、HbA1c、I MA、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01),而HOMA-β低于对照组(P<0.01)。经相关分析,ET2DM组的I MA与HbA1c呈正相关(r=0.390,P=0.029),I MA与其他参数不相关。对照组的I MA与代谢参数不相关。结论:新诊断早发T2DM患者I MA升高并与HbA1c相关。     

利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病并肾脏疾病的临床观察

目的 观察利拉鲁肽治疗超重、肥胖2型糖尿病（type 2 dabetes mellitus,T2DM）并肾脏疾病的临床效果。 方法 筛选超重、肥胖T2DM患者70例,糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）符合(7%≤HbA1c≤11％),随机分成2组,胰岛素联合二甲双胍和（或）阿卡波糖组（胰岛素组）、利拉鲁肽联合二甲双胍和（或）阿卡波糖（利拉鲁肽组）：治疗24周,观察治疗前后体重（body weight,WT）、腰围（waist circumference,WC）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio,UACR）、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、血、尿α1-微球蛋白(α1 microglobulin,α1-MG )、血、尿β2-微球蛋白（β2 microglobulin,β2-MG）等指标的变化。 结果 研究结束时胰岛素组完成30例,利拉鲁肽组完成31例,胰岛素组治疗后与治疗前比较HbA1c、HOMA-IR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。利拉鲁肽组治疗后与治疗前比较WT、WC、体重指数、HbA1c、HOMA-IR、UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、血β2-MG、尿β2-MG明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。利拉鲁肽组治疗后与胰岛素组治疗后比较,UACR、eGFR、血α1-MG、尿α1-MG 、尿β2-MG降低更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 利拉鲁肽治疗超重、肥胖T2DM合并肾脏疾病患者不仅可以降低血糖、减轻体重,还可以改善肾功能,延缓肾脏疾病的进展,并且这种作用是独立于降糖之外的作用。     

血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与社区人群2型糖尿病的相关性研究

目的研究血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与社区人群2型糖尿病的相关性。方法在广州市海珠区整群分层随机抽样法抽取255名45~85岁社区居民,平均年龄63.90岁,测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清A-FABP及空腹胰岛素(FINs)水平,根据血糖情况分为3组:血糖正常组(A组):90例,糖耐量受损组(B组):85例,糖尿病组(C组):80例,比较各组A-FABP的水平。结果与A组相比,B组、C组FPG、2hPGh、HbA1C、HOMA-IR、SBP、WC、WHR均明显升高(P=0.00),FINs、DBP、TG、HDL-C也显著增高(P=0.038、0.047、0.01、0.046);与B组相比,C组FPG、2hPG、HbA1c、TG、SBP均明显升高(P=0.00),FINs、BMI、WC、DBP、HDL-C也显著增高(P=0.012、0.006、0.03、0.019、0.029)。A-FABP在A组、B组和C组的浓度差异有统计学意义(P=0.00),呈升高趋势。而以上3组年龄差异对A-FABP的影响无统计学意义(P>0.05)。A-FABP浓度与FPB、2hPG、FINS、WHR、BMI、WC、SBP、HOMA-IR呈直线正相关,与TG、HDL-C呈负相关(P=0.00)。结论血清A-FABP表达升高与糖调节异常相关,是社区人群2型糖尿病发生、发展的重要标志物。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年2月期间在我院住院治疗的168例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机数字法分为两组,每组各84例,观察组患者采用甘精胰岛素加格列美脲治疗,对照组患者采用诺和灵30R联合格列美脲治疗,早晚各一次,两组治疗方案均以3个月为一个疗程,治疗结束后比较两组患者的血糖水平、血糖达标情况、治疗前后的血脂水平变化、体重指数变化,以及低血糖的发生率,并比较两组治疗方案的临床总有效率.结果 经过治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于治疗前,在治疗后相关指标比较中,观察组患者FPG、2 hPG与对照组基本相当,但观察组患者HbA1c下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标率达50.0%(42/84),明显高于对照组的27.3%(23/84),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,但治疗后观察组患者的TC、TG和HDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖发生率为16.7%(14/84),观察组为3.6%(3/84),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并高脂血症可以显著降低患者的血糖水平,其血糖达标率、血脂控制水平、低血糖发生率均明显优于格列美脲联合诺和灵30R治疗,值得临床推广应用.     

影响2型糖尿病患者HbA1c达标的有关因素分析

目的分析影响2型糖尿病患者血糖达标的有关因素,指导临床进一步控制血糖。方法收集300例2型糖尿病患者的临床资料,包括年龄、病程、血压、体质量指数（BMI）和文化程度,并检测HbA1c、血糖和血脂,分析它们与血糖控制的关系。结果①300例2型糖尿病患者中,HbA1c〈6.5%和〈7.0%的比例分别38.3%和51.7%。②根据病程分组,病程大于10年者HbA1c明显高于病程小于5年和5～10年组。③不同年龄组,年龄〉60岁组HbA1c最低。④大学组HbA1c明显低于高中组、初中组和小学组（P〈0.05）。⑤不同体质量指数者,血糖控制无明显差异。⑥血糖、血脂和HbA1c均达标者仅2%和2.7%（HbA1c〈6.5%和〈7%）。结论影响2型糖尿病患者血糖控制的因素较多,病程和文化程度在一定程度上影响血糖控制达标;2型糖尿病患者全面达标率低。