PDE3B与胰岛素抵抗

环核苷酸依赖的磷酸二酯酶3B(PDE3B)通过对第二信使cAMP和cGMP的水解,在调节胰岛素抗糖原分解、抗脂解效应和分泌等生理过程中发挥重要作用.研究证实导致胰岛素抵抗发生的一些关键环节正是通过影响PDE3B的活性及表达而发挥作用.因此,在有效防治以胰岛素抵抗为病理生理基础的疾病如2型糖尿病和肥胖症等药物开发中,PDE3B和影响PDE3B活性的一些因素将可能成为有重要研究价值的目标.     

南京医科大学以临床胜任力为导向的整合式案例教学探索

课程整合、以问题为基础的学习（PBL）是国内外医学教育教学发展的趋势,是培养适应时代要求和国家医疗卫生事业需要的高素质医学人才的有效举措。但目前国内医学院校临床医学专业招生规模较大,PBL难以全面推广。南京医科大学经过顶层设计、精心试点、稳步推广,以整合知识、关注能力为目标,全面推行了以问题导向的双向整合案例教学,取得初步成效,提升了医学生的临床胜任力。     

PDE3B与胰岛素抵抗

环核昔酸依赖的磷酸二酯酶3B(PDE3B)通过对第二信使cAMP和cGMP的水解，在调节胰岛素抗糖原分解、抗脂解效应和分泌等生理过程中发挥重要作用。研究证实导致胰岛素抵抗发生的一些关键环节正是通过影响PDE3B的活性及表达而发挥作用。因此，在有效防治以胰岛素抵抗为病理生理基础的疾病如2型糖尿病和肥胖症等药物开发中，PDE3B和影响PDE3B活性的一些因素将可能成为有重要研究价值的目标。     

前列腺增生伴逼尿肌无力患者的电切术治疗

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)伴有逼尿肌无力 (ACD)患者的治疗方法和效果。方法 :对尿动力学检查确认有ACD的 12例BPH并发膀胱出口梗阻 (BOO)的患者 (A组 )进行经尿道前列腺电切术 (TURP)或加膀胱颈内切开术 (TUIBN) ,同时与逼尿肌功能正常或高于正常的行TURP的BPH患者 2 4例 (B组 )进行对照分析。结果 :A组术后 7～ 30d复查 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)为 12 .5 8± 0 .70分 (P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (Qmax)为11.0 5± 0 .85ml/s (P <0 .0 5 ) ,均比术前有改善 ,但术后效果不如B组明显 (P <0 .0 0 1)。术后 3、6个月复查IPSS及Qmax,两组略有改变 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,剩余尿测定也均在正常范围。术后 3个月对ACD的 5例复查逼尿肌收缩力 ,无明显改善。结论 :对ACD并伴有BOO的BPH患者可以采取电切术治疗     

糖脂清颗粒对 ２型糖尿病大鼠心肌组织 Bax、Bcl ２表达的影响

目的：观察糖脂清颗粒对２型糖尿病大鼠心肌组织 Bax、Bcl ２表达的影响,并探讨其干预心肌细胞凋亡的机制。方法：雄性ＳＤ大鼠,采用高糖高脂饲料喂养８周后,一次性小剂量（３０ｍｇ·ｋｇ^－１）２％ 链脲佐菌素（ＳＴＺ）溶液腹腔注射造模,３ｄ后尾尖采血,测随机血糖≥16.7ｍｍｏｌ·Ｌ^－１者确定为２型糖尿病大鼠模型,８周后,用免疫组织化学法检测各组心肌组织 Bcl-２、Bax的表达。结果：糖脂清颗粒各治疗组大鼠心肌组织 Bcl-２表达明显上升,与模型组比较,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）;各治疗组大鼠心肌组织 Bax／Bal-２明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：糖脂清颗粒具有抗糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的作用,其可能机制为升高 Bcl-２的表达,从而降低 Bax／Bcl-２的比值,抑制心肌细胞凋亡,延缓糖尿病心肌病的进展。     

清化瘀热方治疗糖尿病心肌病的临床研究

目的 观察基于国医大师周仲瑛教授"瘀热致消"理论拟定的清化瘀热方治疗糖尿病心肌病的临床疗效.方法 将74例糖尿病心肌病瘀热证患者随机分为治疗组和对照组各37例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在前者常规治疗基础上加用口服清化瘀热方.2个月为1个疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组总有效率、显效率、血糖、血液流变学、心脏彩超左室结构及功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论 清化瘀热方治疗糖尿病心肌病瘀热证疗效确切.     

辛伐他汀对脐静脉内皮细胞金属基质蛋白酶9表达的影响

目的观察辛伐他汀对脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell,HUVEC）金属基质蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）表达的影响。方法采用逆转录聚合酶链反应及蛋白质免疫印迹分析检测MMP-9mRNA转录和蛋白水平表达,观察辛伐他汀不同浓度及不同孵育时间HUVECMMP-9表达的影响。结果辛伐他汀呈浓度和时间依赖性减低HU-VEC的MMP-9mRNA转录和蛋白水平的表达。结论辛伐他汀可抑制HUVE CMMP-9表达,防治动脉粥样硬化。     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的 探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法46例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪组,一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0．2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前151服5mg;8周后比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0．05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0．05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0．05）结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。     

罗格列酮对高糖诱导RIN-m细胞凋亡的作用及其机制探讨

目的探讨罗格列酮对高糖诱导的RIN-m细胞凋亡作用及其机制。方法采用分别含5.5 mmol/L葡萄糖、33.3 mmol/L葡萄糖、5.5 mmol/L葡萄糖＋10μmol/L罗格列酮及33.3 mmol/L葡萄糖＋50μmol/L罗格列酮的培养液培养RIN-m细胞。以放射免疫法检测胰岛素分泌水平。以流式细胞仪及TUNEL法检测RIN-m细胞凋亡情况。同时行免疫细胞化学染色,半定量分析Bcl-2和Bax的表达。RT-PCR检测胰腺十二指肠同源盒-1（PDX-1）mRNA表达。结果长期高糖可导致RIN-m细胞胰岛素分泌功能下降、凋亡率增加2.7倍（P〈0.05）。罗格列酮可以增加高糖环境下RIN-m细胞胰岛素的分泌、降低RIN-m细胞凋亡率（P〈0.05）。长期高糖可以降低RIN-m细胞Bcl-2/Bax的比例,并下调PDX-1 mRNA表达（P〈0.05）。10μmol/L罗格列酮即可增加高糖环境下RIN-m细胞Bcl-2/Bax表达的比例及上调PDX-1 mRNA表达（P均〈0.05）。结论罗格列酮对RIN-m细胞有直接的保护作用,这种保护作用可能与罗格列酮增加了Bcl-2/Bax表达比例和上调PDX-1 mRNA表达,进而抑制RIN-m细胞凋亡有关。     

四川达州市3905例机关干部健康调查报告

为了解四川达州市 6 0岁以上干部常见患病情况 ,我们于 1995 .5～ 2 0 0 1.2对四川达州市机关干部 390 5例进行体检 ,6 0岁以上 12 83例 ,其中男 10 76例 ,女 2 0 7例 ,并与同单位 6 0岁以下干部 2 6 2 2例进行比较 (男15 2 2例 ,女 110 0例 ) ,患病率低依次为 :⑴高血压(41 39% )、⑵高脂血症 (2 1 4 3% )、⑶慢性支气管炎(15 2 0 % )、⑷胆石症 (13 6 7% )、⑸心电图异常检出率(10 91% )、⑹肺结核 (8 81% )、⑺血小板减少症(8 73% )、⑻糖尿病 (7 87% )、⑼白细胞减少症(6 31% )、⑽肝囊肿 (5 0 7% )、⑾肾结石 (4 91% )、⑿肾囊肿 (…