NOD样受体蛋白3炎症小体在老年2型糖尿病微血管病变患者中的表达

目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在老年2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者中的表达情况.方法 120例老年T2DM患者根据是否存在微血管病变分为观察组(74例,有微血管病变)和对照组(46例,无微血管病变),比较两组FBG、餐后血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸等生化指标及NLRP3炎症小体、白细胞介素(IL)-1β水平.结果 两组餐后血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组FBG、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸均高于对照组(P<0.05),且NLRP3炎症小体及IL-1β水平均高于对照组(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体及其下游炎性因子IL-1β或参与老年2型糖尿病微血管病变.     

T2DM血清腺苷脱氨酶水平变化的临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血管病变患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性变化的临床意义。方法：采用日立全自动生化分析仪,对46例T2DM血管病变患者和30例健康者的血清ADA水平进行检测,同时进行常规血脂水平检测分析。结果：T2DM伴血管病变组血清ADA含量显著高于健康对照组（P〈0.05）,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度也明显高于健康对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度则有所下降（P〈0.05）。ADA水平与TC、LDL-C行相关分析呈显著正相关。结论：T2DM患者血清ADA水平增高,高浓度的血清TC、LDL-C与T2DM血管病变关系密切相关,故检测血清ADA含量对判断T2DM患者早期伴发血管病变具有重要意义。     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制。〖JP1〗方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（total triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1,MMP-1）和MMP-13表达的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高（P<0.05）,血清HDL水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降（P<0.05）。谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组（P<0.05）。结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎。     

2型糖尿病患者C反应蛋白水平变化分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）水平变化情况,供临床治疗参考。方法选取T2DM组50例及正常对照组50例。采血测定CRP、空腹血糖（FPG）、血脂各项指标（TG,TC,HDL-C,LDL-C,Apo-A1,Apo-B）,并进行对比分析。结果①T2DM组CRP明显升高（P〈0.05）;②CRP明显升高与TG、TC呈正相关,前者（r=0.391,P〈0.001）,后者（r=0.231,P〈0.05）,与FPG呈正相关（r=0.372,P〈0.005）。结论 CRP升高与T2DM患者脂代谢紊乱有关。     

NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-18/IL-1β-TGF信号通路与Ⅱ型糖尿病临床相关性研究

目的 探讨NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-18/IL-1β-TGF 信号通路与初诊Ⅱ型糖尿病（T2DM）的临床相关性。方法 入选符合纳入标准的健康对照组30例及T2DM组40例,收集所有研究对象的一般临床资料,采用RT qPCR检测各组患者外周单个核细胞（PBMCs）中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)炎性小体各组分mRNA 的表达水平,Western blot法检测其蛋白表达水平,并采用ELISA法测定各组患者空腹血浆白介素-1β（IL-1β）、白介素-18（IL-18）、转化生长因子(TGF)水平。结果 PBMCs中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）mRNA表达水平在T2DM组和对照组之间无显著性差异（P＞0.05）,但ASCmRNA在T2DM组与总胆固醇（TC）呈正相关(P＜0.05);Caspase 1mRNA在T2DM组与体重指数（BMI）呈正相关(P＜0.05)。PBMCs中NLRP3、ASC、Caspase-1表达水平及血浆IL-1β、IL-18、TGF水平在T2DM组和对照组之间有显著性差异(P＜0.05),且ASC在T2DM组与平均动脉压（MAP）、空腹血糖(FPG)、TC、IL-1β、IL 18呈正相关(P＜0.05);Caspase-1在T2DM组与吸烟、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1β呈正相关(P＜0.05);IL-1β在T2DM组与TGF 呈正相关(P＜0.05)。结论 以NLRP3炎性小体为中心的NLRP3-ASC-Caspase-1=IL-18/IL-1β-TGF信号通路可能在初诊T2DM的发生发展过程中发挥重要作用。     

白杨素对动脉粥样硬化大鼠血脂水平和炎性因子的影响

目的探讨白杨素对动脉粥样硬化大鼠血脂水平和炎性因子的影响。方法采用高脂饮食喂养的大鼠作为动脉粥样硬化模型,72只SPF级大鼠随机分为正常组,模型组,辛伐他汀组和白杨素低、中、高剂量组。干预4周后检测大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量。ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)含量,PT-PCR法检测ICAM-1和VCAM-1 m RNA表达水平。结果模型组血脂LDL-C、TG、TC含量、炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2水平和ICAM-1和VCAM-1 m RNA表达水平同正常组相比明显升高(P 0.05),HDL-C含量明显下降(P 0.05)。辛伐他汀组和白杨素低、中、高剂量组大鼠血脂LDL-C、TG、TC含量、炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2水平和心肌黏附分子ICAM-1和VCAM-1 m RNA表达水平均低于对照组(P 0.05),而HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。结论白杨素可以降低动脉粥样硬化大鼠的血脂水平,抑制炎性因子的表达并且下调ICAM-1和VCAM-1水平。     

25(OH)D、IL-6、IGF-1在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平,探讨其相互之间的关系.方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(OS)组(T2DM +OS组)110例,糖耐量正常者(NGT组)115例,空腹抽血测定25(OH)D、IL-6、胰岛素样生长因子(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25 (OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25(OH)D、IGF-1低于T2DM组,IL-6均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆25(OH)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一.     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL。C）水平与2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关性。方法：测定134例T2DM患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,根据公式non-HDL—C=TC—HDL-C计算出non—HDL—C含量,并与60例体检健康者（正常对照组）进行比较。结果：T2DM组TC、TG、LDL—C及non-HDL-C均高于正常对照组,T2DM合并微血管病变患者上述指标均高于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）;HDL-C明显低于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）。T2DM无微血管病变患者HDL-C略低于正常对照组（P〉0．05）。T2DM微血管病变与TC、TG、LDL—C、non-HDL—C等指标呈正相关,与HDL-C呈负相关,且non-HDL-C与T2DM微血管病变之间相关性优于TG、TC和LDL-C。结论：脂质代谢紊乱的敏感指标non—HDL-C与T2DM微血管病变之间具有较好的相关性。     

达格列净与利格列汀对2型糖尿病患者代谢指标及PR间期的影响研究

背景　2型糖尿病（T2DM）患者死亡的主要原因是心血管相关并发症,代谢紊乱是其发生心血管并发症的重要危险因素,而PR间期延长是亚临床CVD的重要标志。目的　探究达格列净与利格列汀对T2DM患者代谢指标及PR间期的影响。方法　选取2018年10月-2019年6月在郑州大学第二附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者80例,按照随机数字表法将其分为DA组和Li组,各40例。DA组患者口服达格列净片10 mg/d;Li组患者在此基础上口服利格列汀5 mg/d;治疗周期为24周。两组患者在治疗期间均保持原有降压、调脂等治疗方案。比较两组患者治疗前后体质量、血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）及PR间期,观察两组患者不良反应发生情况。结果　DA组、Li组最终各有35例患者完成研究。两组患者治疗后体质量、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SUA、PR间期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;DA组患者治疗后HbA1c低于Li组（P<0.05）。治疗后DA组患者体质量、HbA1c、FPG、TG、SUA低于同组治疗前,PR间期短于同组治疗前（P<0.05）;治疗前后DA组患者收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C组内比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后Li组患者HbA1c、FPG低于同组治疗前（P<0.05）;治疗前后Li组患者体质量、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SUA、PR间期组内比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应及急性心脑血管事件。结论　达格列净与利格列汀均可降低T2DM患者的血糖水平,且达格列净还能减轻T2DM患者的体质量,降低TG、SUA,缩短PR间期。     

消脂合剂和阿托伐他汀对不同中医体质高脂血症的疗效差异

目的 回顾性分析消脂合剂和阿托伐他汀治疗不同中医体质分型高脂血症的疗效差异。方法 选取2020年5月至2023年3月在发现血脂异常并使用消脂合剂或阿托伐他汀治疗的患者206例，每组各103例，消脂合剂治疗组为中药组，阿托伐他汀治疗组为西药组，提取治疗前后血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）及肝转氨酶，并计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C）。结果 在痰湿质中，中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；西药组TC、TG、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显高于西药组（P<0.05）。在气虚质中，中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；其中中药组non-HDL-C下降程度明显高于西药组（P<0.05）；在血瘀质中，中药组各指标下降均不明显（P>0.05）；西药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降（P<0.05）；其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组（P<0.05）；平和质中，中药组TC、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降（P<0.05）；中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组（P<0.05）。结论 消脂合剂治疗痰湿质及气虚质高脂血症的治疗效果优于阿托伐他汀，而对于血瘀质、平和质体质高脂血症的治疗效果不及阿托伐他汀。     

2型糖尿病患者血清中胆红素和CRP水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素尿酸（UA）和CRP水平变化及意义。方法采用全自动生化分析仪,检测39例T2DM血管病变患者血清胆红素、CRP及血脂水平,并与30例对照组比较分析。结果T2DM伴血管病变患者血清总胆红素（TBIL）和间接胆红素（NDBIL）含量明显低于无并发症组和对照组,血清CRP含量显著高于无并发症组和对照组,无并发症组和对照组之间的TBIL及CRP含量无统计学差异;血管病变组总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量与对照组比较显著升高;血管病变组三脂酰甘油（TG）含量与无并发症组及对照组比较显著升高。结论低胆红素血症、CRP升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义。     

血清肝酶与2型糖尿病及空腹血糖受损的相关性研究

目的：探讨血清肝酶与2型糖尿病及空腹血糖受损的相关性。方法选取初诊2型糖尿病患者（T2DM组）及空腹血糖受损患者（IFG组）各300例,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）水平。结果 T2DM 组 ALT、AST、GGT、FBG、TG、LDL-C 水平明显高于 IFG 组（P＜0.05）;AST、ALT、GGT三分位分为高水平、中水平、低水平组,高水平组年龄、舒张压、FBG、TG、LDL-C水平与低水平组比较,差异有显著性（P＜0.05）,Pearson相关分析AST、ALT、GGT均与FBG、TG、LDL-C间具有正相关性（P＜0.05）;多元线性逐步回归分析 FBG、TG、LDL-C 水平与 ALT 水平呈正相关（P＜0.05）。结论血清肝酶AST、ALT、GGT升高与T2DM、IFG关系密切,FBG、TG、LDL-C水平与ALT水平间呈正相关,提示ALT升高与T2DM、IFG关系最为密切。     

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者的血脂调节及抗炎作用

目的探讨早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂调节及抗炎作用。方法选择驻马店市中心医院收治的74例ACS患者分为常规治疗组和强化治疗组,每组37例;同时选择50例健康者作为健康对照组。常规治疗组和强化治疗组患者分别给予阿托伐他汀20、40 mg,每日晚饭后2 h口服,每日1次,均连续治疗10 d。对2组患者治疗前后的内脏脂肪素(VF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平进行比较,并对2组患者治疗后的不良反应进行观察。结果常规治疗组患者治疗后TC及LDL-C水平虽较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);强化治疗组患者治疗后TC及LDL-C水平显著低于治疗前(P<0.05);强化治疗组患者治疗后TC及LDL-C水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组和强化治疗组患者治疗前血清VF、MMP-9、IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);常规治疗组和强化治疗组患者治疗后血清VF、MMP-9、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后强化治疗组患者血清VF、MMP-9、IL-6水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期强化阿托伐他汀治疗能够显著降低ACS患者TC、LDL-C、VF、MMP-9及IL-6水平,具有良好的调节血脂及抗炎效果,且用药安全性较好。     

普伐他汀对T2DM并发高血压患者血清中炎症因子和血脂的影响

目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病(T2DM)并发高血压患者血清中炎症因子和血脂水平的影响.方法 将112例T2DM并发高血压患者分为对照组和观察组,每组56例.对照组患者给予控制饮食、降血糖、控血压等治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用普伐他汀进行治疗,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 与治疗前比较,治疗后观察组患者血清中IL-6、TC、hs-CRP、TG及LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的各项检测指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05).结论 普伐他汀能有效地控制T2DM并发高血压患者血中炎症因子和血脂水平.     

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

烟酸联合氯沙坦对兔动脉粥样硬化斑块ABCA1、SR-BI、MMP-1和MMP-9mRNA表达的影响

目的探讨烟酸联合氯沙坦对兔动脉粥样硬化斑块胆固醇逆转运相关基因ATP结合盒转运体A1（ABCAl）、B族I型清道夫受体（SR-BI）和细胞外基质重建相关基因MMP-1、MMP-9mRNA表达的影响。方法50只兔分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组（模型组）、烟酸组、氯沙坦组和烟酸＋氯沙坦组（联合治疗组）,每组10只。采取高脂饮食＋球囊损伤内膜的方法建立动脉粥样硬化模型,正常对照组喂以正常饲料,其余各组喂以高脂饲料,第9周起烟酸组、氯沙坦组和联合治疗组分别在高脂饲料中添加烟酸、氯沙坦、烟酸＋氯沙坦喂养,8周后检测血脂水平,HE染色测量内膜中层厚度（IMT）,实时荧光定量PCR检测ABCAl、SR-BI、MMP-1和MMP-9的mRNA表达。结果8周后与正常对照组比较,各高脂饲料喂养组TC、TG和LDL-C升高（均P＜0.01）。16周后与模型组比较,联合治疗组TC、TG和LDL-C降低,HDL-C升高,ABCAl和SR-BImRNA表达增加,而MMP-1mRNA表达降低（均P＜0.01）;主动脉IMT降低,MMP-9mRNA表达也降低（均P＜0.05）。烟酸组HDL-C、ABCAl和SR-BImRNA表达高于模型组,氯沙坦组MMP-9mRNA表达低于模型组（均P＜0.05）。结论烟酸联合氯沙坦可明显改善血脂谱及稳定动脉粥样硬化斑块,上调ABCAl和SR-BI、降低MMP-1和MMP-9mRNA的表达水平。     

糖尿病患者血清microRNA-152表达水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨糖尿病患者血清microRNA-152（miR-152）表达水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2018年1月—2018年11月在攀枝花市中西医结合医院就诊的血糖异常患者109例,分为2型糖尿病（T2DM）前期组（Pre-T2DM组）45例和T2DM组64例;另取同期该院门诊部健康体检者70例为对照组。检测血清空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）水平,评估稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）与胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）;并分析miR-152与血脂水平及FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果 与对照组相比,Pre-T2DM组、T2DM组患者血清miR-152、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较高（P <0.05）,HDL-C、HOMA-β较低（P <0.05）;与Pre-T2DM组相比,T2DM组患者血清miR-152、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较高（P <0.05）,HDL-C、HOMA-β较低（P <0.05）。T2DM患者miR-152与TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（r =0.844、0.755、0.833、0.528、0.576和0.635,均P <0.05）,与HDL-C、HOMA-β呈负相关（r =-0.655和-0.603,均P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示,血清FBG ［R=2.305（95% CI：1.369,3.882）］和miR-152 ［R =2.831（95% CI：1.736,4.618）］升高是影响胰岛素抵抗的危险因素。结论 T2DM患者血清miR-152上调,其可能通过调节血脂代谢影响T2DM病情发展。     

TG、HDL-C、TC与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)与糖尿病周围神经病变的相关性,为糖尿病周围神经病变诊断提供临床依据。方法回顾性分析2017年1月～2018年1月在我院内分泌科确诊为糖尿病周围神经病变患者48例作为DPN组,将同期我院收治的48例2型糖尿病患者作为T2DM组,分析两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)等指标差异。通过Logistic回归方程分析上述指标与糖尿病周围神经病变的相关性。结果 DPN组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均显著高于T2DM组,HDL-C显著低于T2DM组,差异均具有统计学意义(P0.05);Logistic回归方程分析得出,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB均为DPN发病的危险因素(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者血脂水平高于单纯糖尿病患者,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB水平与DPN发病关系密切,是导致神经微血管病变的重要因素。     

阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响

目的 研究阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨其作用机制.方法 3例T2DM并UA病人随机分为两组,A组22例,给予阿托伐他汀20 m/d; B组21例,给予罗格列酮 m/d.另取健康成年人20例作为对照组.各组分别在治疗前、治疗1个月、3个月时测定hs-CRP、IL-6、MMP-9和血脂等生化指标,并进行比较.结果 A组治疗1月后MMP-9也明显下降(t=2.76,P<0.05),3个月后TC、T、hs-CRP、IL-6、MMP-9明显下降(t=2.30～5.1,P<0.05).B组治疗3个月时TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降(t=1.75～.23,P<0.05).A组治疗3个月时T较B组显著下降(t=3.17,P<0.01), TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9两组比较无明显差异(t=0.22～1.33,P>0.05).结论 阿托伐他汀、罗格列酮单用可降低T2DM并UA病人炎症因子水平,起到纠正脂代谢紊乱、稳定斑块的作用.     

2型糖尿病大血管病变与CRP、TNF-α、IL-6、IL-18的关系

目的探讨2型糖尿病患者血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6、白介素-18（IL-6、IL-18）的变化与大血管病变的关系。方法对130例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行比较,依据有无大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病无大血管病变组（DM）72例和糖尿病大血管病变组（DM2）58例,测定血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、血脂及空腹血糖（FPG）水平变化,并进行比较。结果 DM组和DM2组FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组（P〈0.05）;DM2组FPG、HbA1C、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平高于DM组（P〈0.05或P〈0.01）。结论血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关,血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平的检测对判断2型糖尿病患者大血管病变和预后具有一定的临床意义。