急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效和安全性进行观察。方法60例老年心力衰竭患者随机将其分为A组(32例)和B组(28例), A组患者应用米力农注射液治疗, B组患者运用西地兰注射液治疗。对比两组治疗效果。结果 A组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)等指标改善情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的治疗总有效率96.9%
　　显著高于B组64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者应用米力农注射液,能有效改善患者的心功能指标,提高治疗有效率,且具有较高的安全性。     

急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱临床分析

目的探讨急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱的临床特征及相关因素。方法选择我院收治的166例急性脑梗死患者,根据是否并发胃肠功能紊乱分为紊乱组(并发胃肠功能紊乱,105例)和未紊乱组(未发生胃肠功能紊乱,61例),2组入院时行头颅CT或MRI检查存在梗死灶,并对2组入院时及入院2周的营养状况[血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)]、餐后2h血糖水平(2hPBG)及神经缺损症状功能评分(NIHSS)进行比较。结果紊乱组患者脑叶及基底节梗死发生率显著高于未紊乱组(P0.05)。入院时,紊乱组的2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01);入院2周后,紊乱组的营养状态各项指标PA、ALB及RBP水平显著低于未紊乱组(P0.01),而2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01)。结论急性脑梗死并发胃肠功能紊乱梗死灶出现脑叶及基底节的几率较大,同时与营养状况、血糖水平及神经功能缺损严重程度存在一定的关联。     

老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺素水平及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)与血清甲状腺素水平的相关性。方法测定老年COPD患者动脉血氧分压(PaO2)和血清中甲状腺素水平。观察急性发作期和缓解期老年患者血清中甲状腺素水平,分析不同疾病阶段老年患者血清甲状腺素水平差异;比较分析急性发作期内不同PaO2水平老年COPD患者血清甲状腺素水平;以PaO2为因变量,各血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺生成素(TSH)为自变量进行logistic回归分析。结果急性发作期老年COPD患者血清中甲状腺素TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平较健康对照组显著降低(P<0.05);而缓解期患者与对照组比较则无显著差异;急性发作期老年COPD患者随着病情程度加重,PaO2降低,缺氧现象严重,甲状腺素水平也随之显著下降(P<0.05);血清中TT3、FT3、TT4和FT4变化与疾病严重程度呈显著正相关(P<0.05);TSH变化与疾病严重程度呈现正相关,但相关性不显著(P>0.05)。结论老年COPD患者与血清甲状腺素水平具有一定相关性,测定血清甲状腺素水平对疗效观察和预后判定具有重要参考意义。     

癫痫患者突然意外死亡的危险因素分析

目的:探讨癫痫患者突然意外死亡（SUDEP）的发生率和临床危险因素。方法:回顾性分析584例癫痫患者的临床资料,对其中SUDEP者和生存者的资料进行对照分析。结果:584例中共发生9例SUDEP,发生率为1.54%。男性、年龄大、智力发育迟缓、癫痫病程较长、癫痫病史>10年和病死前1个月内癫痫发作是SUDEP的危险因素。9例SUDEP中,在家中病死7例。结论:应加强医护人员和患者家属对SUDEP的认识,特别是注意监测与睡眠相关的癫痫患者的夜间监管。     

运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复效果的影响

目的:研究不同运动强度的心脏运动康复方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响.方法:选取107例CHF患者,根据采用治疗方法的不同分为对照组(31例)、试验1组(35例)、试验2组(41例).其中,对照组给予常规康复治疗指导,试验1组心脏运动康复治疗运动强度为50％无氧阈水平,试验2组运动强度为≥80％...     

需求层次理论在医院科研管理实践中的应用

结合需求层次理论,分析医务工作者的科研需求,探讨加强医、教、研三位一体的医院科研管理工作。以北京大学口腔医院的科研管理实践为基础,探讨建立系统的符合科研需求层次的激励措施,以利于医院的科研发展和人才培养。     

神经危重症患者机械通气程序化撤机的效果分析

目的：评价程序化撤机在神经危重症患者机械通气过程中的临床效果。方法104例神经危重症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组根据患者的主观感受由具备撤机经验的临床医生决定撤机过程;观察患者采取程序化撤机过程,对患者先行筛查试验,对筛查试验合格患者进行自主呼吸试验（ SBT）筛查,SBT在规定时间成功后,予以撤机处理。对比两组患者撤机时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、48 h内再插管率、死亡率、住院费用、入住ICU时间及住院时间。结果观察组患者撤机成功率高于对照组（P＜0．05）,机械通气时间、入住ICU时间及住院费用均低于对照组（P＜0．05）;两组撤机时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、死亡率均低于对照组（P＜0．05）;两组患者48 h内再插管率、总住院时间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论程序化撤机较经验性撤机能够显著提高神经危重症患者机械通气撤机成功率,缩短机械通气时间,并降低机械通气过程中并发症的发生率及死亡率,减轻患者的经济负担。     

ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响

目的：探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响。方法：选择驻马店市中心医院重症医学科收治的136例重症胰腺炎患者作为研究对象,进行前瞻性研究,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。其中对照组给予常规治疗法进行治疗,观察组在上述治疗的基础上外加ω-3鱼油脂肪乳剂进行治疗。观察两组患者治疗后病情缓解时间变化,比较两组患者治疗前后肠黏膜功能指标、趋化因子及腹内压水平变化,分析两组患者治疗效果差异。结果：观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间以及肛门首次排便时间等病情症状明显改善（均P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后的血清肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、中性粒细胞趋化因子（CINC）、FKN、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及乳果糖/甘露醇（L/M）、腹内压水平明显低于对照组,血清三叶因子（ITF）、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)明显降低,且观察组改善更显著（均P<0.05）。观察组患者治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论：ω-3鱼油脂肪乳...     

血液灌流治疗急性重症毒物中毒疗效观察

目的为提高抢救急性重症毒物中毒患者的成功率，观察血液灌流加常规治疗急性重症毒物中毒的疗效。方法66例急性重症毒物中毒患者入院后在内科常规治疗基础上予血液灌流治疗2～3h，观察患者血压、心率、呼吸、意识变化。并选择我院内科常规治疗的急性重症毒物中毒70例患者作对照。结果66例患者在中毒6～12h内进行血液灌流治疗，治愈61例，死亡5例，治愈率92．42％，死亡率7．58％。对照组70例患者经内科常规治疗后，治愈52例，死亡18例，治愈率74．29％，死亡率25．71％。结论血液灌流能有效清除急性重症毒物中毒患者血中毒物，可明显改善患者预后，提高抢救急性重症毒物中毒患者的成功率。