理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗。采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电（surface electromyography,sEMG）检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率（median frequency,MF）和积分肌电（integrated electromyography,iEMG）的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散。     

理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤18例临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激(PNF)治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤的临床疗效。方法 将37例足球运动员外踝陈旧性扭伤患者采用随机抽样法分为对照组19例和治疗组18例,对照组采用理筋正骨手法联合电磁波治疗仪治疗,治疗组采用理筋正骨手法联合PNF治疗,2组均隔日治疗1次,治疗7次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、动态平衡能力评分、Baird-Jackson踝关节功能评分。结果 对照组总有效率为73.7%(14/19),治疗组为100.0%(18/18),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分、动态平衡能力评分均明显降低,Baird-Jackson踝关节功能评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低动态平衡能力评分、升高Baird-Jackson踝关节功能评分的作用明显优于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 理筋正骨手法联合PNF治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤疗效显著,能明显促进踝关节功能的恢复,提高动态平衡能力,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的效果

目的：评价理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用理筋正骨手法联合运动疗法,对照组采用单纯推拿手法,两组均隔日治疗1次,30 min／次,14次为1个疗程。分别于治疗前后采用VAS量表及压痛仪评估两组患者的疼痛程度,参考改良An和Morrey肘关节功能评分对患者的症状包括活动度、力量、稳定性、疼痛进行评分,并观察临床疗效。结果观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为83.3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后两组患者压痛程度、改良An和Morrey肘关节功能评分较本组治疗前明显改善（ P＜0.05）,且观察组以上各评价指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎可减轻患者的局部疼痛,改善临床疗效。     

肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能、生存质量的影响

探究肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能、生存质量的影响。方法：前瞻性选取2019年3月-2021年3月在我院收治的中风后踝关节功能障碍患者102例，随机表法分为理筋手法治疗的A组（34例）、肌肉持续牵伸治疗的B组（34例）及肌肉持续牵伸联合理筋手法的C组（34例）。治疗4周后统计对比患者胫前肌肌力、小腿三头肌肌张力、踝关节功能改善情况；对患者运动能力、平衡能力、生存质量及疼痛情况进行评估，分析临床疗效。结果： 治疗后，患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分有所升高，MAS积分、VAS评分有所降低（P＜0.05），与A组相比，B、C组患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分较高，MAS积分、VAS评分较低（P＜0.05）；与B组相比，C组患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分较高，MAS积分、VAS评分较低（具有统计学差异（P＜0.05）。相比A组，B组临床治疗有效率略高，但不具有统计学意义（P＞0.05）；相比A、B组，C组临床治疗有效率较高，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：肌肉持续牵伸结合理筋手法对中风踝关节功能障碍患者进行治疗，起到活血通络、养血舒筋作用，协调肌群间肌张力平衡，改善肢体功能，提高患者运动能力及生存质量，疗效显著。     

理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的观察理筋正骨手法联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规推拿疗法,治疗组给予理筋正骨手法联合运动疗法,2组均1次/d,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛值、临床症状评分及2组股四头肌积分肌电值(i EMG)。结果治疗后2组VAS评分明显降低,压痛值明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组除肿胀程度外其他各项临床症状评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组升高幅度显著大于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组20 s被动牵伸与20 s主动运动i EMG均明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论理筋正骨手法联合运动疗法可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节活动功能,从而提高患者的生活质量。     

正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探讨正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响。方法：60例腰椎间盘突出症患者分为常规对照组和肌内效贴治疗组,常规对照组采用正骨理筋复位,常规理疗等治疗,治疗组在正骨理筋复位,常规理疗等基础上加入肌内效贴治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定。结果：两组患者 VAS 评分和治疗有效率均改善,肌内效贴治疗组较常规对照组改善更明显﹙ P ＜0．01﹚。结论：运用正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症,更有效缓解疼痛,改善腰椎功能。     

肌内效贴治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合物理治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将52例急性踝关节扭伤患者随机均分为肌内效贴联合物理治疗组(观察组)和常规物理治疗组(对照组),分别于治疗前及治疗后第5、10天时观察患部肿胀程度和VAS评分及踝关节kofoed评分.结果 治疗后第5、10天时两组肿胀程度和VAS评分较治疗前好转(P＜0.05),kofoed评分较治疗前升高(P＜0.05).观察组在肿胀改善、VAS评分及kofoed评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论 肌内效贴联合物理治疗改善急性踝关节伤患者临床症状,改善踝关节功能,临床疗效优于单纯物理治疗.     

理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察理筋正骨手法联合中药热敷对慢性颈椎病患者肌电图、临床疗效的影响。方法选择我院收治的神经根型颈椎病患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组予以理筋正骨手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药热敷治疗,共治疗5周;比较两组症状体征量化评分、临床疗效、肌电图变化和疼痛评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组症状体征量化评分、正中神经和尺神经F波出现率、传导速度显著高于对照组,现在疼痛状况(PPI)、疼痛分级指数(PRI)和视觉模拟评分(VAS)评分分别显著低于对照组(P0.05)。结论理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效减轻患者症状和疼痛感,并改善神经根压迫。     

正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者临床效果

目的 探讨正骨理筋手法联合中药内服外敷对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法 选取2018年5月至2020年5月在我院治疗的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用正骨理筋手法进行治疗,观察组采用正骨理筋手法联合中药内服外敷进行治疗,采用视觉模拟评分(VAS)量表比较两组患者治疗前后的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对两组患者的治疗效果进行评价,采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)比较两组治疗前后的生活质量,并比较两组患者的治疗总有效率。结果 治疗后,两组患者的VAS评分、ODI评分均有显著降低(P0.05);观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分有所升高,且观察组的各项评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.05%)(P0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者采用正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗,能有效缓解患者疼痛,并提高其生活质量,具有良好的治疗效果。     

正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症治疗效果的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者分为常规对照组和肌内效贴治疗组,常规对照组采用正骨理筋复位,常规理疗等治疗,治疗组在正骨理筋复位,常规理疗等基础上加入肌内效贴治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定。结果:两组患者VAS评分和治疗有效率均改善,肌内效贴治疗组较常规对照组改善更明显﹙P0.01﹚。结论:运用正骨理筋疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症,更有效缓解疼痛,改善腰椎功能。     

栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤的疗效及对损伤韧带形态学的影响

目的  观察栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤的疗效及对损伤韧带形态学的影响。方法  将92例急性踝关节扭伤患者随机分为对照组与观察组各46例,对照组采用基础疗法联合双氯芬酸二乙胺软乳胶剂外敷,观察组采用基础疗法联合栀黄止痛散外敷,共治疗14 d。比较2组治疗前后视觉模拟评分表(VAS)疼痛评分及血清氧化应激因子水平、踝关节周径、踝关节跖屈、背伸活动度、损伤韧带厚度及踝关节功能的变化;观察2组疼痛、关节肿胀缓解时间和皮肤不良反应情况。结果  治疗后,2组VAS评分、距腓前韧带厚度与跟腓韧带厚度、踝关节周径明显下降(P < 0.05),踝关节跖屈及背伸活动度、踝与后足功能评价表评分明显改善(P < 0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活性明显升高(P < 0.05),丙二醛(MDA)、成纤维细胞生长因子(FGF)-2、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-9和白介素-1β(IL-1β)水平明显下降(P < 0.05),观察组优于对照组(P < 0.05)。观察组总有效率优于对照组(P < 0.05),观察组疼痛缓解时间及关节肿胀恢复时间均短于对照组(P < 0.05),2组皮肤不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论  栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤疗效优于双氯芬酸二乙胺软乳胶剂,提升抗氧化因子活性,抑制氧化应激反应,改善患侧韧带形态,促进踝关节功能恢复。      

手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察传统正骨手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将70例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用正骨手法配合天一散外敷,对照组单纯采用天一散外敷,1疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为88.58%,对照组为71.43%(P<0.05)。结论:手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤疗效优于单纯中药外敷组。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼）,观察并对比两组临床疗效,采用视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效,膏摩组疗效相对更优。     

桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28,DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05）,外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05）,中医证候明显改善（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。     

压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究

目的观察压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将52例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用压痛点注射红茴香注射液与地塞米松注射液混合制剂联合针刺委中穴治疗;对照组采用常规针刺法治疗,采用视觉模拟评分（VAs）、腰部活动度评分（ROM）、改良日本骨科学会（M—JOA）评分进行疗效评定。结果治疗后二组VAs、ROM、M—JOA积分相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后二组疗效对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤疗效显著,可推广应用。     

中药熏洗结合功能康复训练对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的：探讨中药活血止痛熏洗剂结合功能康复训练对踝关节骨折术后踝关节功能康复的影响。方法：回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的病历资料完整的踝关节骨折并行手术治疗的患者50例,依据术后治疗方式不同分为观察组与对照组各25例,观察组患者于术后15 d开始采用活血止痛熏洗剂结合功能康复训练以促进患者踝关节功能恢复,对照组术后单纯采用功能康复训练促进患者踝关节功能康复,对比两组患者治疗前、治疗后15、30、45 d VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率等指标改善情况。结果：观察组患者治疗后各时间点VAS疼痛评分、AOFAS 踝-后足评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者治疗后15d AO-FAS 踝-后足评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后第30、45天AOFAS踝-后足评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：活血止痛熏洗剂结合功能康复训练可有效改善踝关节骨折患者术后疼痛、肿胀及关节活动度,促进患者康复,对提高患者生活质量起积极意义。     

雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗急性肿胀期骨关节炎（OA）的临床疗效,探讨治疗OA的有效措施。方法选择64例急性肿胀期膝OA患者,在患者知情同意的情况下均分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）,对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾联合双醋瑞因治疗,观察组给予雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗,比较2组患者治疗前、后视觉模拟阵痛评分（VAS评分）、关节肿胀度评分、关节压痛度评分、WOMAC骨关节炎指数,并比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组患者VAS评分、WOMAC评分、关节肿胀度评分、关节压痛度评分均优于对照组（P〈0．05）,且起效更快;治疗8周后2组患者治愈率和显效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组临床疗效总体优于对照组。结论选择雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗治疗急性肿胀期OA,可促进恢复,提高临床疗效,起效更快,且不增加不良反应。     

伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果

目的 探讨伤柏膏在治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床治疗效果.方法 选取我院单侧踝关节损伤患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别在入院治疗前及治疗第3,7,14天对患者进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和kofoed评分,同时测量患者踝关节周径,以及踝关节损伤后下肢功能自我功能评定.结果 两组患者治疗前一般临床资料差异均无统计学意义,在治疗第3,7,14天后,治疗组在VAS评分及肿胀消除上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗前和治疗第3天后Kofoed踝关节评分无显著性差异(P＞0.05),在治疗7,14d后,治疗组在Kofoed踝关节评分显著高于对照组(P＜0.05).在自我功能评定上,治疗前和治疗第3天,两组患者评分均无统计学差异,治疗7,14d后,治疗组评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 伤柏膏外敷治疗能够较快改善急性踝关节外侧副韧带损伤患者的疼痛,并改善相关功能性评分.     

巴布剂联合功能疗法治疗急性外踝关节扭伤疗效观察

目的观察巴布剂外敷结合弹性绷带固定治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效。方法将63例急性外踝关节扭伤患者分为对照组30例和观察组33例,对照组于踝关节外伤后48h内采用冷疗及弹性绷带固定,观察组在对照组疗法基础上采用自制巴布剂外敷踝关节肿胀处。治疗后第2、4、8周分别观察两组Karlsson评分,治疗后第8周观察并比较两组临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第2周、第4周,观察组Karlsson总评分均显著高于对照组(P0.01);治疗后第8周,观察组踝活动功能Karlsson评分显著高于对照组(P0.05)。结论弹性绷带固定联合自制巴布剂外敷能够更快、更好地恢复急性外踝扭伤患者的踝关节功能活动。     

推拿手法配合桃红四物汤加味治疗急性腰扭伤临床研究

目的:探讨推拿手法配合桃红四物汤加味治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用推拿手法配合桃红四物汤加味(方药组成:桃仁10 g,红花10 g,熟地黄20 g,当归15 g,赤芍15 g,川芎10 g,川牛膝60 g,制乳香6 g,制没药6 g,甘草6g)治疗.每天1剂,水煎分3次温服,每次150mL,对照组采用电针加TDP配合桃红四物汤加味治疗.结果:两组治疗疗效经统计分析差异有统计学意义(P＜0.05),VAS评分差值比较,治疗组较对照组降低更明显(P＜0.01).结论:推拿手法配合中药内服治疗急性腰扭伤疗效显著.