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1.
目的 调查中部地区陆军驻训官兵消化系疾病患病情况,分析相关危险因素,初探消化系统疾病防治策略。方法 设计调查问卷,并通过预调查评估问卷质量;采用分层整群随机抽样方法,在我国中部地区7省市各抽取一个陆军基层单位,对所属的驻训官兵进行电子或纸质问卷调查,总结分析官兵消化系统疾病谱,并探讨疾病发生的危险因素。结果 共收集有效问卷3055份,896名官兵(29.3%)驻训时存在消化系统症状,其中腹泻最为常见,占比为13.7%;507名官兵(16.6%)在驻训时曾患消化系统疾病,其中胃肠炎、消化道溃疡、功能性肠病较常见,占比分别为16.9%、3.6%和2.9%。logistic回归分析提示,军龄(OR:0.59,95%CI:0.51~0.69)、军官身份(OR:1.64,95%CI:1.41~1.91)、驻训时间(OR:0.90,95%CI:0.84~0.98)、训练强度(OR:1.75,95%CI:1.41~2.17)、腹部受凉(OR:1.32,95%CI:1.10~1.69)及不洁食物史(OR:3.25,95%CI:2.52~4.20)是消化系统疾病发生的可能危险因素。结论 在野外训练中,规律的健康饮食、充足的保暖装备、适当的减压和合理的训练时间可能降低其发生风险,从而减少非战斗减员。 相似文献
2.
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗90岁以上患者胆总管巨大结石(LCBDS)(结石直径>1.5 cm)的效果及安全性。方法 对2002-02至2022-06在解放军总医院第一医学中心接受治疗性ERCP的28例90岁以上(高龄组)和46例18~64岁(非老年组)的LCBDS患者进行回顾性研究,分析其临床特点、ERCP术中治疗程序及其疗效和术后并发症。结果 与非老年组相比,高龄组患者的急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ),差异有统计学意义(P<0.001),ASA高分级(≥3) 和急性胆管炎更常见(P<0.001)。两组在性别比例、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、巨大结石发生率(直径>2.0 cm)、胆管多发结石、壶腹周围憩室、乳头括约肌预切开、乳头括约肌切开术(EST)、内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)、取石球囊术、取石网篮术、碎石术、胆道支架置入及鼻胆引流管置入方面,差异均无统计学意义。两组患者一次取石成功率、临床成功率及术后并发症发生率,差异均无统计学意义。结论 ERCP可以安全而有效治疗90岁以上患者的胆总管巨大结石。 相似文献
3.
4.
目的探讨囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)敲除对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响。方法培育C57B/L(8~12周龄,25~30 g)背景的CFTR+/+(WT)和CFTR-/-(KO)小鼠。高果糖(65%)联合中等高盐(2%)诱导原发性饮食性高血压模型。实验分组(n=20):(1)WT对照组,给予正常食物和饮水8周;(2)WT实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周;(3)KO对照组,给予正常食物和饮水8周;(4)KO实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周。采用先进的遥测血压技术精确监测血压。观察高果糖联合中等高盐诱导前后的血压变化;比较4组小鼠24 h动态血压变化值;比较4组小鼠24 h动态血压变异率。结果高果糖和高盐饮食明显增加了WT小鼠24 h动态收缩压(SBP)和24 h动态舒张压(DBP)水平,饮食干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(111. 4±2. 2 vs. 123. 5±2. 6mm Hg,85. 4±3. 7 vs. 94. 6±3. 2 mm Hg,P 0. 05)。高果糖联合中等高盐明显诱导WT小鼠血压升高,CFTR敲除明显延缓了高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。饮食干预8周后,KO实验组与WT实验组相比,24 h动态SBP变化值和24 h动态DBP变化值两组间比较差异具有统计学意义(3. 6±1. 5 vs. 11. 8±1. 6 mm Hg,3. 3±2. 3 vs. 8. 9±1. 4 mm Hg,P 0. 05)。饮食干预8周后,WT小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率均明显升高(13. 2±0. 8 vs 17. 8±2. 6,11. 7±0. 5 vs. 14. 8±1. 7,P 0. 05),KO小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率无明显变化(16. 0±2. 1 vs. 18. 3±3. 2%,15. 6±2. 1 vs. 16. 7±1. 4%,P 0. 05)。结论 CFTR参与调控高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。 相似文献
5.
6.
目的:评价脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗的临床疗效。方法:选择本院于2017年3月~2019年4月之间收治的40例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者作为临床研究对象,随机分为两组。参照组患者予以厄贝沙坦、呋塞米治疗,研究组患者联合应用真武汤加味治疗,比较并分析两组患者的临床总有效率、中医证候积分以及24h尿蛋白定量。结果:参照组临床总有效率与研究组比较明显更低,P<0.05;治疗前两组患者24h尿蛋白定量并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组24h尿蛋白定量与研究组比较明显更高,P<0.05;治疗前两组患者中医证候积分并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组中医证候积分与研究组比较明显更高,P<0.05。结论:脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者治疗中在常规西医治疗基础上上联合应用真武汤加味疗法,疗效更高,可有效改善患者蛋白尿及水肿症状,值得进一步推广。 相似文献
7.
8.
10.
目的通过血压分层与肾功能的关系研究探索老年人群合适的降压目标值。方法纳入2012年至2015年湖南省湘雅三医院健康体检中心的26 000例老年受试者进行回顾性研究,按血压水平分为正常血压组(n=7 000)、低血压组(n=1 200)和高血压组(n=17 800)。正常血压定义为:90 mm Hg≤收缩压(SBP)140 mm Hg且60 mm Hg≤舒张压(DBP)90 mm Hg;低血压定义为:SBP 90 mm Hg或DBP 60 mm Hg;高血压定义为:SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg。SBP进一步分层为:80~89 mm Hg层(n=950)、90~99 mm Hg层(n=1 236)、100~109 mm Hg层(n=1 520)、110~119 mm Hg层(n=1 587)、120~129 mmHg层(n=1 825)、130~139 mmHg层(n=2 056)、140~149 mmHg层(n=6 816)、150~159 mm Hg层(n=5 282)、160~169 mm Hg层(n=3 218)、170~179 mm Hg层(n=1 005)、180~189 mmHg层(n=326)、190~199 mm Hg层(n=83)、200~209 mm Hg层(n=65)、210~220 mm Hg层(n=31); DBP进一步分层为:40~49 mm Hg层(n=280)、50~59 mm Hg层(n=920)、60~69 mm Hg层(n=1 657)、70~79 mm Hg层(n=2 231)、80~89 mm Hg层(n=3 112)、90~99 mm Hg层(n=7 974)、100~109 mm Hg层(n=5 918)、110~119 mm Hg层(n=3 606)、120~129 mm Hg层(n=226)、130~140 mm Hg层(n=76);脉压(PBP)进一步分层为:40 mm Hg层(n=823)、40~49mm Hg层(n=4 427)、50~59 mm Hg层(n=6 823)、60~69 mm Hg层(n=4 563)、70~79 mm Hg层(n=3 699)、80~89mm Hg层(n=2 592)、90~99 mm Hg层(n=1 812)、100~109 mm Hg层(n=753)、110~119 mm Hg层(n=327)、120~129mm Hg层(n=125)、130~140 mm Hg层(n=56)。比较各组血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、尿酸(UA)水平、肾小球滤过率(e GFR)、肾功能不全患病率(RIP)及蛋白尿患病率(PP)。结果高血压组和低血压组的BUN水平高于正常血压组(5.4±1.4 mmol/L,5.5±1.8 mmol/L vs.5.3±1.6 mmol/L,P 0.05),正常血压组的Scr和UA水平高于低血压组但低于高血压组(72.4±18.4μmol/L 74.6±16.4μmol/L 77.7±27.2μmol/L; 301.2±83μmol/L 314.4±83.6μmol/L 327.3±88.3μmol/L,P 0.05),高血压组和低血压组的e GFR明显低于正常血压组[81.5±13.2 ml/(min·1.73m2),82.2±13.2 ml/(min·1.73 m2) vs.85.4±12.8 ml/(min·1.73 m2),P 0.05],高血压组和低血压组的RIP和PP均高于正常血压组(8.7%,8.3%vs.4.5%; 17.3%,88%vs.8.1%; P 0.05)。当SBP140 mm Hg或90 mm Hg时,PP增高。DBP 80 mm Hg时,PP增高; DBP 70 mm Hg时,RIP增高。PBP 60 mm Hg时,RIP和PP均增高。结论老年高血压患者降压治疗SBP目标值90~140 mm Hg、DBP目标值70~80 mm Hg、PBP 60 mm Hg可最大程度地保护肾功能。 相似文献