尤昭玲宫腔粘连-求子临证认知与诊疗策略

文章简述尤昭玲教授在四维彩色超声辅助诊断下对宫腔粘连-求子患者拟定中医干预诊疗策略。尤昭玲教授依据阴道四维彩色超声技术(TVCD)诊断宫腔粘连,评估其子宫内膜容受性,结合临证认知,制定出合理的临床路径,并在中医整体思想指导下辨证论治,以中药内服为主、配合食疗、耳穴等辅助治疗,相得益彰。为临证宫腔粘连-求子诊治提出全新的理念与思路。     

不同造模方法对PCOS模型大鼠卵巢形态结构及IGF-1、IGFBP-1表达的影响

目的:采用不同方法诱导SD清洁级雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型,造模完成后检测大鼠卵巢形态及血清中IGF-1、IGFBP-1并探讨其意义。方法:分别采用来曲唑、硫酸普拉睾酮钠、硫酸普拉睾酮钠联合HCG诱导大鼠PCOS模型,HE染色后光镜下观察卵巢局部形态,应用免疫组化法检测IGF-1、IGFBP-1在大鼠卵巢组织中的表达。结果:IGF-1在模型组大鼠卵巢组织中的表达增高,差异有显著统计学意义(P0.01);IGFBP表达在模型组大鼠卵巢组织中均降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。3种造模方法均能诱导PC0S动物模型,无论在影响IGF-1、IGFBP-1因子还是卵巢局部形态学改变方面与临床表现很接近,符合动物PCOS造模要求。     

养精种玉汤对TA系菌株基因回变菌落影响的研究

目的:探讨养精种玉汤对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响,对其遗传安全性进行研究。方法:采用直接平皿掺入技术,设养精种玉汤不同剂量对TA97、TA98、TA100、TA102系列菌株进行体外染毒,观察其回复突变菌落增长状况。结果:在0.8~200.0mg/皿的不同测试浓度,+S9与-S9两种测试系统条件下,其作用的4种测试菌株的回变菌落数与溶剂对照相比均无明显增加,回变菌落背景正常,未显示其有抑菌作用,且无剂量-反应关系。结论:养精种玉汤药液在本试验所确定的200.0mg/皿剂量范围内,初步认为对TA系列测试菌株无明显致DNA碱基置换及移码突变性。     

寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响

目的探讨寿胎丸对TA97、TA98、TA100、TA102菌株基因回变菌落的影响,对其遗传安全性进行研究。方法采用直接平皿掺入技术,设寿胎丸不同剂量组,并对TA97、TA98、TA100、TA102系列菌株进行体外染毒,观察其回变菌落增长状况。结果在0.8至200.0 mg/皿的不同测试浓度, S9与-S9两种测试系统条件下,其作用的4种测试菌株的回变菌落数与阴性对照相比无明显增加,回变菌落背景正常,未显示其有抑菌作用,且无剂量-反应关系。结论寿胎丸药液在本试验所确定的200.0 mg/皿剂量范围内,初步认为对TA系列测试菌株无明显致DNA碱基置换及移码突变性。     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响

目的观察护卵汤对丙氨瑞林(GnRHa)超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术(ART)提供理论依据。方法模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用HMG等药物超排卵(模型组),同时给予中药护卵汤辅助治疗(护卵汤组),以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(正常组)。在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日摘取卵巢组织用抗体芯片法检测卵巢细胞因子及受体的表达。结果与正常组相比,模型组卵巢微环境中生长激素(GH)、生长激素受体(GHR)、白细胞介素-1β(IL-1β)等十几种细胞因子及受体表达减少,瘦素(Leptin,OB)、γ干扰素(IFN-γ)等表达增多;与模型组相比,护卵汤组卵巢微环境中GHR、IL-1β、转化生长因子-β1(TGF-β1)等十几种细胞因子及受体表达增多,IFN-γ、Leptin(OB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等表达减少。结论 GnRHa超排卵对大鼠卵巢微环境有不利影响;护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠卵巢微环境,从而有利于卵泡发育及卵子质量。     

妇科血证的临床诊疗体会

血证是妇科临床常见病证，可发生于妇女不同年龄阶段，也可见于妇女不同生理时期，如月经期、妊娠期或产褥期等，主要表现为阴道异常出血，严重影响妇女的身心健康。笔者在临床上遇此类患者颇多，运用中医治疗常获良效，现就临床上一些常见妇科血证的诊疗经验介绍如下。     

尤昭玲教授从补肾健脾宁心论治胎漏、胎动不安经验撷要

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。从事中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年，在妇科疾病诊疗方面有着丰富的临床经验。笔者有幸随师临诊，体会到尤教授在诊治妇科疾病方面经验颇为丰富，且具有独到的见解。     

体外受精-胚胎移植中医辅治方案的构建

1978年人类第一例体外受精后代在英国诞生以来及随后建立的超排卵技术,不孕症的治疗便有了突破性的进展。在后来短短20年间,以体外受精-胚胎移植（IVF-ET）为代表的辅助生殖技术,已发展成为生殖医学的重要组成部分和临床治疗不孕症的常规手段之一。理论上讲IVF-ET是一个并不复杂的过程,它包括获取卵子、精子,使本来在体内发生的受精过程在体外进行,然后再将受精卵或胚胎放回母体内。     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠血清生殖激素的影响

目的观察护卵汤对GnRHa超排卵大鼠血清生殖激素的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术(ART)提供理论依据。方法模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用HMG等药物超排卵(模型组),同时随机给予不同剂量的护卵汤辅助治疗(护卵汤低、中、高剂量组),以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(正常组)。在HCG日用放射免疫法检测血清FSH、LH、E2、P含量。结果护卵汤各剂量组血清E2和FSH含量均比正常组显著增高,比较差异有显著统计学意义(P<0.01);护卵汤高剂量组血清LH含量较正常组增高,护卵汤低、中剂量组血清P含量较正常组增高,比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组血清FSH含量较正常组增高,比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。护卵汤各剂量组血清E2含量均较模型组增加,其中护卵汤中、高剂量组与模型组的比较差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01),低剂量组与模型组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa超排卵影响大鼠的生殖内分泌环境;而护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠的生殖内分泌环境,增强卵巢功能,增加血清E2的含量。     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢细胞凋亡及活胎率的影响

目的 观察护卵汤对促性腺激素释放激素(GnRHa)超排卵大鼠卵巢细胞凋亡及活胎数的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术提供实验依据.方法 模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用尿促性腺激素(HMG)等药物超排卵(下称模型组),同时给予不同剂量的护卵汤辅助治疗,以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(下称正常组)在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天摘取卵巢组织用缺口末端标记法(TUNEL法)检测卵巢细胞凋亡情况;在孕12 d观察各组大鼠的妊娠胚胎数.结果 HCG日模型组卵巢体细胞凋亡较正常组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.01);护卵汤各剂量组卵巢细胞凋亡均较模型组减少,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);孕12 d各组妊娠大鼠的总活胎率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRHa超排卵增加大鼠卵巢细胞凋亡,对卵泡发育有不利影响;而护卵汤能减少GnRHa超排卵大鼠卵巢体细胞凋亡.