推行"全球医学教育最基本要求"加强乡村医生素质教育

“全球医学教育最基本要求”规定了21世纪医生在医学知识、临床技能、职业态度、行为和道德规范等方面所应达到的标准,具有全球权威性。乡村医生是我国农村医疗卫生的主导力量,在医疗服务全球化的今天,乡村医生的素质教育理应与国际接轨。加强乡村医生的素质教育,是时代发展的需要,更是我国公民实现健康公平的基础。     

实施"两结合一强化"教学模式探索

为适应山区医疗卫生事业的发展,使乡村医生接受正规化、系统化教育,具有适应临床工作的理论和技术水平,达到培养实用型人才的目的,我们借助世界银行农村卫生人力开发项目,对乡村医生培训采用"两结合-强化"教学模式,取得了较好的效果,总结如下:     

乡村卫生人员执业与学习现状的调查与分析

为了提高乡村医生的职业道德和业务技术,加强乡村医生从业管理,保障乡村医生合法权益,保障村民获得初级保健服务,国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》[1]。我省于2004年暑期开始对乡村医生分批培训。为了解乡村医生执业和学习情况,提高乡村医生执业水平,对在读乡村医生就有关     

乡村医生教育应该加强"预防保健"

随着医学模式的转变,既对疾病由原来的诊治为主转变为预防保健为主.如何更好地培养具有防病治病双重作用的实用型乡村医生,成为当务之急.根据目前的情况看,我们对乡医培训教学过程中存在一个突出的不足之处,既重视了"诊断治疗",却忽略了"预防保健"为主的知识传授,使学生对卫生预防保健的意识比较淡漠,致使乡村医生的知识结构和技能构成不够完善.本文就此谈一点粗浅的认识.     

我国乡村医生继续医学教育现状和需求调查

目的：本文通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市乡村医生的继续医学教育现状和需求进行分析,为提高乡村医生整体素质提出对策建议。方法：通过多阶段分层随机抽样,对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果：目前乡村医生继续医学教育虽然对提高乡村医生素质起到了一定的积极作用,但仍然面临着继续医学教育形式单一、培训与需求脱节、缺乏针对性等问题。结论：乡村医生继续医学教育要坚持以需求为导向,注重乡村医生整体素质的提高;同时要抓紧对乡村医生后续人才的培养。     

百万读者 百万知音——写在订阅1996年本刊前夜

中国乡村医生: 你们好! 我与你们说点儿家常话: 公元1985年,卫生部崔月犁部长给中国乡村医生杂志创刊题写刊名——中国乡村医生;陈敏章副部长给中国乡村医生杂志创刊题辞——衷心祝贺“中国乡村医生杂志”创刊。希望能在系统提高乡村医生素质和技术方面作出贡献。 从此中国乡村医生有了自己的杂志! 我刊遵照二位部长的指示:历尽艰苦,努力拼搏…… 创刊十年,中国乡村医生杂志,已成为中国乡村医生的业务指导中心! 这是中国乡村医生对中国乡村医生杂志的礼赞与呼唤! 不更是中国乡村医生杂志办刊的初衷与夙愿吗?!     

管理和服务相结合——山东省苍山县卫生局两年为乡村医生办了10件实事

山东省苍山县卫生局在加强行政村卫生室管理的同时,努力搞好服务工作,为广大乡村医生办实事,排忧愁,解难题,使广大乡村医生感受到卫生行政部门对他们的关心和爱护。两年来为乡村医生办了10件实事。①与有关乡镇政府和行政村联系,为206名乡村医生落实了报酬;②为乡村医生订购了700余册《实用基层医生手册》和近千份《中国乡村医生》杂志;③组织乡村医生搞好刊授学习和到县、乡两级医院进行临床进修;④开办了两个为期一年的乡     

我国乡村医生教育改革与发展的探讨

乡村医生教育作为我国医学教育的重要组成部分,为培养广大乡村医生的整体素质和业务水平发挥着重要作用.建国以来,我国的乡村医生教育一直处于初等教育阶段,进入90年代.乡村医生难以适应飞速发展的新形势.卫生部于1991年初颁发了<一九九一～二000年全国乡村医生教育规划>,提出对我国乡村医生实施系统化、正规化中等医学教育,我国乡村医生教育进入了一个新的发展阶段.十年教育成果显示,截至2000年,我国乡村医生数量不足问题得到了基本解决,由1990年的77万,增加到1 067 269人;平均每个应建村卫生室行政村的乡村医生数由1.01人,增加到1.56人;乡村医生培训率为86%,其整体素质和业务水平提高明显,经1998年抽样测试结果表明,及格率为74.17%,比1990年提高了41.64个百分点,比1995年提高了近14个百分点;乡村医生教育工作基本满足了现阶段农村卫生服务的需求.规划目标已经完成,令人振奋和鼓舞.     

乡村医生学历教育模式与教学方法探讨

通过对郴州地区乡村医生学历教育现行的教育模式与教学方法及相关影响因素的调查和分析,总结了在现行教育模式与教学方法中乡村医生学历教育所面临的一些实际问题,探讨适宜我国国情和教育现状的乡村医生学历教育模式,以提高乡村医生学历教育质量。     

乡村医生实验诊断教学改革

针对乡村医生实验诊断教学凸显的问题,探讨适合我区乡村医生的实验诊断教学体系。编写适合我区乡村医生实验诊断教学的教学大纲,丰富了教学方法,完善了针对乡村医生的开放实验室建设,该教学体系较好地解决了乡村医生实验诊断教学中学生底子薄,教学课时紧的矛盾与困难,对进一步深化乡村医生实验诊断教学具有一定的应用价值。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。