1例HSV-IgM、IgG阳性妇女妊娠结局的追踪调查

TORCH是一组病原微生物的英文名称字头组合，TO代表刚地弓形虫，R代表风疹病毒，C代表巨细胞病毒，H代表单纯性疱疹病毒。孕妇感染其中任何一种病毒均可能通过胎盘、产道或母乳传染给胎儿或新生儿，导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形，新生儿感染可造成智力障碍、瘫痪、失明以及失聪等严重后遗症。本文追踪1例孕前感染TORCH的患者，观察其积极进行科学的综合的治疗后再妊娠，是否有良好结局。     

1例HSV-IgM、IgG阳性妇女妊娠结局的追踪调查

TORCH是一组病原微生物的英文名称字头组合,TO代表刚地弓形虫,R代表风疹病毒,C代表巨细胞病毒,H代表单纯性疱疹病毒.孕妇感染其中任何一种病毒均可能通过胎盘、产道或母乳传染给胎儿或新生儿,导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形,新生儿感染可造成智力障碍、瘫痪、失明以及失聪等严重后遗症.本文追踪1例孕前感染TORCH的患者,观察其积极进行科学的综合的治疗后再妊娠,是否有良好结局.     

浅析妊娠合并TORCH感染

弓形虫、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV),构成了一组不同来源的病原体,简称TORCH,是引起胎儿宫内感染及新生儿出生缺陷的重要原因之一.妊娠期妇女感染TORCH后,病原体可经胎盘循环引起母儿间垂直传播,此外,也可经孕妇生殖道上行扩散.     

孕妇TORCH感染的检测

TORCH是一组微生物。TO即Toxo－plasmagondii（刚地弓形虫）；R即Rubellavivus（风疹病毒）；C即Cytomegalovirus（巨细胞病毒）；H即HevpessimplexvirusIII（单纯癌疹1型和巨型）。这组病毒引起的感染，在围产医学中称为TORCH综合症，受到全世界产科和儿科的重视。孕期受到此组病原体中任何一种感染，都有可能造成严重后果。孕早期感染可致胎儿死亡、致畸形或感染继续；孕中晚期可引起流产或早产；产时胎儿经产道感染可引起严重的新生儿疾病。弓形虫：孕妇的感染率为08％．其中有40％可以传给胎儿，引起弱智、先天畸形、胎儿腹、…     

新生儿TORCH感染状况的研究

近年来，围产期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱病毒(TORCH)感染逐渐受到产科、儿科医师的关注，虽然孕妇的TORCH感染大多无特异的临床表现，但胎儿及新生儿感染TORCH后常可发生严重的后遗症，TORCH感染对优生优育、人口素质的提高构成很大的威胁。TORCH感染的研究国内刚刚起步，且检测开展很少，本文以就医的新生儿为对象做TORCH感染的筛查。     

自然流产妇女TORCH综合征的调查

目的:研究TORCH综合征与自然流产的相关性。方法:采用酶联免疫(ELISA)对1100例早期自然流产妇女(孕3个月以内)的血清进行弓形体(T)-IgM,风疹病毒(R)-IgM及巨细胞病毒(C)-IgM的检测,并和658例正常早期妊娠妇女作比较,探讨孕妇TORCH感染与流产的关系。结果:早期自然流产妇女血清的T-IgM阳性率为18.3%;R-IgM阳性率为6.3%;C-IgM阳性率为13.8%。正常对照组的T-IgM阳性率1.2%;R-IgM为1.36%;C-IgM阳性率为3.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:TORCH是一组广泛传播的病源微生物。孕妇由于促性腺激素、孕酮、雌激素水平增高,NK细胞活力下降,使孕妇免疫力低下,对不良影响最敏感,TORCH感染呈上升趋势,易发生原发感染和复发感染。TORCH中的B弓形体、风疹病毒和巨细胞病毒也是胎儿感染的最常见,危害最大的一组病原体。T、R、C都可通过胎盘、产道或母乳传染给胎儿或新生儿。胎儿感染可导致流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓和畸形;新生儿感染可造成智力障碍以及瘫痪、失明、失聪等严重后遗症。因此把T-IgM、R-IgM、C-IgM的检测做为妊娠妇女的常规检测项目是必要的。     

177例孕妇TORCH感染的妊娠结局分析

目的 探讨孕妇TORCH对妊娠结局的影响。方法 用ELISA方法对5018例不同孕周的孕妇进行TORCH IgM抗体检测，并对IgM阳性的孕妇的妊娠结局进行分析。结果 5018例中有189例TORCH－IgM( ),TORCH感染孕妇流产、死胎、儿胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为35．12％、6．67％、8％、27．05％。结论 孕妇TORCH感染严重影响妊娠结局。     

TORCH感染4857例检测结果分析

TORCH因子是出生缺陷的重要致病因素之一，当孕妇本人被感染后通过胎盘传染给胎儿，造成胎儿畸形，死胎或新生儿先天缺陷．笔者对2008年9月至2009年9月昆明地区4857例门诊病人进行TORCH检测，结果分析如下．     

孕前-孕早期妇女常规TORCH筛查的意义及处理对策

TORCH是一组引起胎儿宫内感染并导致不良妊娠结局（流产、畸形、宫内发育迟缓等）的常见病原体。孕妇感染TORCH可垂直传播给胎儿，孕早期TORCH感染对胎儿的影响最为严重。因此，做好孕前-孕期保健，提倡孕前-孕早期妇女进行TORCH常规筛查，是降低胎儿宫内TORCH感染的重要措施之一，对降低出生缺陷，提高人口素质具有重要的意义。     

TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响

目的探讨TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院2006年1月~2010年6月收治的中、晚期孕妇846例,分别进行弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞（CMW）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）检测,并将所有孕妇进行分组,其中,将TORCH系列病原体呈阴性孕妇678例作为对照组,将TORCH系列病原体呈阳性孕妇168例作为观察组,分别比较各组间妊娠结局情况。结果观察组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于对照组（P〈0.05）;混合感染组在胎膜早破、产褥病、死胎、胎儿宫内窘迫、死产、新生儿窒息、先天性畸形儿、不良妊娠等方面比率均明显高于单一感染组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠会产生一定程度的不良影响,对中、晚期孕妇进行必要的TORCH系列病原体感染检测可以有效预防和控制胎儿宫内感染的发生,大幅降低不良妊娠的发生率,值得临床推广使用。     

孕妇体内人巨细胞病毒定量阈值与胎儿宫内感染的关系

目的 探讨孕妇体内人巨细胞病毒定量阈值与胎儿宫内感染的关系.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对53例HCMV感染的孕妇血液中HCMV DNA进行定量检测,并检测其胎儿血、新生儿血或胚胎绒毛中HCMV DNA含量.结果 胎儿发生宫内感染及妊娠不良结局与孕妇血中HCMV DNA含量有关,发生胎儿宫内感染的孕妇,其HCMV DNA含量达到105copies/mL以上,且随着血中HCMV DNA含量的增高,感染率呈显著增高趋势.结论 孕妇血中HCMV DNA含量升高是胎儿宫内HCMV感染及发生妊娠不良结局的重要因素之一,当孕妇血中病毒含量>105copies/mL时,其病毒含量可作为导致胎儿宫内感染的参考阈值.     

妊娠妇女及新生儿TORCH感染的初步调查

TROCH是一组慢性非细菌性感染。T2弓形虫(toxoplasa)；R：风疹病毒(rubella)：C：巨细胞病毒(cy-tomegaloviras)：H：单纯疱疹病毒(herpesvims)；O2其它(梅毒螺旋体等)。孕妇感染这些病原体后，可导致流产，胎儿、新生儿感染后可导致死胎或呈现病症，引起先天性缺陷或死亡。鉴于上述情况，我们调查了唐山工人医院产科l996年5月～1997年1月孕妇及新生儿TORCH感染的情况。结果报告如下。     

石泉地区1331例孕妇TORCH检测结果分析

目的:了解我县孕妇TORCH感染状况。方法:血清学反应(金标法)法检测了1331例孕妇血清中TORCH-IgM。结果:受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒II的抗体阳性检出率分别为2.30%、0.9%、0.3%和1.1%。结论:孕妇体检时进行常规TORCH血清学检测,一旦发现异常,应根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血,以提高优生率。     

广州地区2642例不孕不育妇女TORCH检测回顾性分析

目的了解来本院就诊的不孕不育妇女的TORCH(TOX、RV、CMV、HSV)感染情况,为降低辅助生殖技术助孕的流产率及畸形胎儿出生率提供参考依据。方法采用抗体捕获ELISA技术对2012年9月至2013年8月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的共2 642例不孕不育妇女血清进行TORCH特异性Ig M抗体定性检测,并对不同季节和不同年龄段的感染情况进行统计分析。结果 2 642名患者中TOX-Ig M、RV-Ig M、CMV-Ig M、HSV-Ig M阳性率分别是2.01%、1.02%、1.67%和1.48%,总感染率5.68%。TOX-Ig M、RV-Ig M和CMV-Ig M的阳性率在不同季节之间差异有统计学意义(P0.05),TOX-Ig M的阳性率冬夏高于春秋,RV-Ig M的阳性率冬季最高,CMV-Ig M的阳性率夏季最高。TORCH-Ig M阳性率随着年龄增大呈现下降趋势,差异无统计学意义(P0.05)。结论需加强对TORCH感染季节性的认识;最佳生育年龄段TORCH感染率较高,行辅助生殖手术者应进行TORCH-Ig M常规检查,以减少有缺陷新生儿的出生。     

惠州地区新生儿TORCH感染状况的检测分析

目的:了解本地区新生儿TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染状况。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对206例新生儿进行TORCH-IgM抗体检测。结果:新生儿TOXO、RV、CMV、HSVIgM的阳性率分别为4.4%、2.4%、14.5%、7.7%,其中新生儿CMV感染率最高。结论:本地区新生儿CMV感染率最高;新生儿及胎儿感染TORCH系列病原体后常可发生严重的后遗症,TORCH感染对优生优育、人口素质的提高构成很大的威胁,应引起足够的重视。     

皖西地区500例孕妇Torch检测结果分析

目的探讨皖西地区孕妇TORCH感染对妊娠结局以及胎儿的影响。方法应用ELISA技术对随机抽取产检的500例孕妇静脉血清进行TORCH检测,并追访38例IgM阳性孕妇及IgM阴性孕妇462例进行分析其妊娠结局。结果孕妇TORCH总感染率为7．8％（38／500）,其中TOX、RV、CMV、SHV的检出率分别为1．69％、2．67％、1．96％、1．28％。IgM阳性孕妇38例中,自然流产者为21．05％（8／38）;孕中期进行四维彩超诊断存在胎儿畸形为5．26％（2／38）;产后有新生儿黄疸（病理性）为23．68％（9／38）。分析得出孕妇TORCH感染后不良妊娠为50％显著高于IgM阴性孕妇不良孕产率的6．17％（P〈0．01）。结论TORCH感染是导致不良孕产史的主要原因之一。对孕妇及孕前妇女进行TORCH知识的宣教和TORCH筛查是减低不良妊娠率和防止胎儿宫内感染,提高优生水平的重要手段。     

柳州地区异常妊娠孕产妇TORCH感染的调查研究

影响胚胎及围产儿正常发育的因素复杂 ,研究者认为大约有 70 %与环境有关 ,而宫内感染被认为是重要因素并被高度重视。现代公认 TORCH系列感染是主要原因。 TORCH感染如果在妇女妊娠期发生 ,常可并发先天性或围产期新生儿感染 ,导致流产、畸胎、死胎、早产或胎儿发育不全等 [1 ]。其感染的特点是孕妇感染后自身症状轻微 ,多数无明显症状 ,呈隐性感染 ,监于这些不良后果以及目前尚无有效的治疗方法 ,因此对孕妇感染的监测显得十分重要。 TORCH系列中单一或几项病原体在异常妊娠孕产妇感染的检测在国内有报道 ,但 6项指标的联合检测报道…     

围生期孕妇下生殖道TORCH感染与不良妊娠结局的关系分析

目的分析围生期孕妇下生殖道TORCH感染与不良妊娠结局的关系。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月于上林县妇幼保健院产科进行孕检的600例孕妇的临床资料,按照TORCH感染的检查结果将600例患者分为感染组和非感染组,比较两组孕妇的妊娠结局,分析下生殖道TORCH感染与不良妊娠结局的相关性。结果 600例参检孕妇中31例TORCH感染,其中感染刚地弓形虫3例(0.5%)、风疹病毒1例(0.2%)、巨细胞病毒21例(3.5%)、Ⅰ型单纯疱疹病毒3例(0.5%)、Ⅱ型单纯疱疹病毒3例(0.5%)。TORCH感染组新生儿死亡、胎死宫中、胎儿发育迟缓、宫内感染、流产、早产发生率显著高于非TORCH感染[9.7%(3/21)比0.2%(1/569),3.2%(1/31)比0%,48.4%(15/31)比3.7%(21/569),54.8%(17/31)比5.6%(34/569),32.3%(10/31)比6.8%(37/569),38.7%(12/31)比4.0%(23/569)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论围生期孕妇下生殖道TORCH感染与不良妊娠结局相关。因此,产前对孕妇进行TORCH-Ig M抗体筛查,早期发现TORCH感染孕妇,及时进行治疗,有利于减少不良妊娠结局的发生,对落实优生优育政策,有重要意义。     

孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系

目的: 探讨孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系. 方法: 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测1000例孕妇血清TORCH的特异性抗体IgM,对检测抗体阳性者和有畸胎史、不良孕产史的孕妇,用PCR法来检测TORCH DNA. 结果: 孕妇TORCH IgM阳性率为11.6%,其TOX, RV, HCMV, HSV IgM阳性率分别为3.60%, 2.50%, 3.40%, 2.10%;母婴垂直传播率为33.33%,其中TOX, RV, HCMV, HSV的垂直传播率分别为43.33%, 26.32%, 34.62%, 18.18%;孕妇妊娠期间有上感症状者感染TORCH IgM阳性率21.51%显著高于无上感症状者9.34%(P<0.01);有畸胎史TORCH IgM阳性率42.10%、不良孕产史25.40%,显著高于正常妊娠者8.13%(<0.01)TORCH感染孕妇其胎儿畸形率12.37%显著高于无感染组1.07% (<0.01) 结论: 孕妇TORCH感染是导致胎儿畸形的重要因素.     

弓形体感染与优生

弓形体是TORCH感染的一种，是寄生于人、畜、禽的寄生虫，可经血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径感染胎儿或新生儿，导致流产、出生缺陷甚至死亡。为了防止孕妇感染弓形体，我站对孕前和孕期的育龄妇女进行了筛查，本文对本地区的感染情况做了初步的调查研究，为计划生育和优生优育的研究工作提供资料。