复方苦参注射液联合奥希替尼治疗T790M突变型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的:探究复方苦参注射液联合奥希替尼治疗T790M突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法:纳入确诊的T790M突变型NSCLC患者80例,将采用奥希替尼治疗的患者纳入对照组(38例),采用复方苦参注射液联合奥希替尼治疗的患者纳入观察组(42例).通过疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR)评价药物治...     

安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者疗效分析

目的 探讨去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 本研究回顾性分析不可手术的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者的疗效和安全性数据,这些患者ECOG体力状态评分为2分,在一线或二线及以上接受安罗替尼联合信迪利单抗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、总缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和安全性。采用生存分析来确定预后因素。结果 共纳入31例符合条件的患者,治疗后中位PFS为9.5个月(CI:2.64～16.36),中位OS为14.8个月(CI:7.62～21.98),治疗ORR为32.3%,DCR达77.5%。不良事件(AE)的总发生率为61.5%,最常见的各级不良事件为乏力、胃肠道反应和肝功能异常,其中仅3例患者(9.6%)发生3级毒性反应,无4-5级不良事件。结论对于体力状态不佳的不可手术NSCLC在一线或后线应用去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗有效且耐受性良好。     

克唑替尼治疗EML4-ALK重排阳性患者的临床疗效

目的探讨EML4-ALK融合基因阳性与阴性非小细胞肺癌患者在应用不同治疗方案后的临床疗效。方法对有自主意愿
进行EML4-ALK基因检测的21例ALK阳性、50例ALK阴性与75例未行ALK检测的非小细胞肺癌患者,对3组患者给予不同
的治疗方法,并对疗效、无疾病生存期及不良反应做出统计学分析。结果对于EML4-ALK阳性患者,应用克唑替尼后的PFS
明显延长,其客观缓解率为61.9%,明显高于应用化疗药物之后的客观缓解率。对比与EML4-ALK阴性及未测组的二线治疗方
案,其客观缓解率及疾病控制率也有显著统计学差异。结论克唑替尼对EML4-ALK阳性患者具有更好的疗效,EML4-ALK基
因重排与否对化疗药物并无影响。
     

SELDI技术筛选吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势患者的相关性研究——指纹M/Z:8693丰度与疗效的关系

目的 探索质核比(M/Z):8693的蛋白质指纹丰度与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效的关系.方法 选取准备服用吉非替尼治疗的NSCLC患者36名,所有患者在服用吉非替尼前均行SELDI检查,以M/Z:8693±50H+为筛选依据,根据其丰度分成优势患者组(丰度≤10%)16人,劣势患者组(丰度≥30%)7人,疑似组A(丰度:11%～15%)5人,疑似组B(丰度:16%～29%)8人,于吉非替尼治疗2个月后评价疗效.分析四组中,每组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)患者的分布,并对比各组的客观缓解率(RR)和疾病控制率(DCR).结果 36例患者均可评价疗效,其中优势患者组中CR+PR患者11例,SD患者5例,PD患者0例,其RR为68.8%,DCR为100%;劣势患者组中CR+PR患者0例,SD患者1例, PD患者6例,其RR为0,DCR为14.3%;疑似组A中CR+PR患者5例,SD患者为0例,PD患者为0例,其RR为100%,DCR为100%;疑似组B中CR+PR患者为3例,SD患者为3例,PD患者为2例,其RR为37.5%,DCR为75.0%.四组之间两两比较,优势组与劣势组,疑似组A与劣势组,组间差异显著(P<0.0083).结论 指纹图谱符合M/Z:(8693±50)H+丰度≤15%的NSCLC患者,吉非替尼治疗是有确切疗效的,丰度≥30%吉非替尼治疗是无效的,丰度介于16%～29%的患者疗效不确切.因此,经SELDI检测,蛋白质指纹图谱M/Z:(8693±50)H+丰度≤15%,可以作为吉非替尼治疗NSCLC优势患者的筛选指标.     

厄洛替尼与多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效比较及对生存质量的影响

目的比较厄洛替尼与多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、安全性及对生存质量的影响。方法一线化疗失败的NSCLC患者78例按照随机数字表法分为2组,分别采用多西他赛(多西他赛组,39例)75 mg/m~2,静脉滴注2 h,每21 d 1次;厄洛替尼(厄洛替尼组,39例)150 mg口服,1次/d。比较2组的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、Karnofsky评分、无进展生存期(PFS)及不良反应。结果厄洛替尼组的ORR、DCR均显著高于多西他赛组(28.2%vs.10.3%,61.5%vs.38.5%,均P<0.05);与多西他赛组比较,厄洛替尼组皮疹程度显著升高,血小板下降及肝功能异常明显减轻(P<0.05);化疗后2组Kamofsky评分均明显升高(t=7.16,5.00,P<0.05),且厄洛替尼组显著高于多西他赛组(￡=3.81,P<0.05)。厄洛替尼组中位PFS为7.73个月(95%CI 7.51~7.90),多西他赛组中位PFS为7.30个月(95%CI 7.08~7.52),厄洛替尼组中位PFS显著长于多西他赛组(χ~2=5.80,P<0.05)。结论厄洛替尼靶向治疗可提高晚期NSCLC的临床疗效,安全性及耐受性较好,可改善患者的生存质量,延长生存期。     

埃克替尼联合放射性粒子植入对老年非小细胞肺癌的EGFR、VEGF和免疫状态的影响

目的:探讨埃克替尼联合放射性粒子植入对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)和免疫状态的影响.方法:选取2016年8月—2018年1月河南科技大学第一附属医院收治的126例老年NSCLC患者随机分为两组,观察组和对照组各63例.观察组采用埃克替尼联合放射性粒子植入治疗,对照组采用多西他赛联合放射性粒子植入治疗.比较两组患者临床疗效、FACT-L4.0和QLICP-LU评分、肿瘤标志物、免疫功能指标、毒副作用发生情况.结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于对照组(P<0.05).观察组肺癌治疗状态评价量表(FACT-L4.0)、肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)各维度及总分评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组血清EG-FR、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05).观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05).观察组毒副作用发生率显著低于对对照组(P<0.05).结论:埃克替尼联合放射性粒子植入对老年NSCLC的疗效显著,可有效改善患者的免疫功能,提高生活质量.     

培美曲塞与吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞与吉非替尼单药二线治疗晚期NSCLC患者的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的患者75例随机分成培美曲塞组38例和吉非替尼组37例进行治疗观察,主要评价指标为ORR,DCR,生活质量改善率及不良反应.结果 培美曲塞组ORR为13.2％、DCR为47.4％,而吉非替尼组的ORR为18.9％,DCR为56.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但吉非替尼组的血液学毒性明显低于培美曲塞组(P＜0.05),症状改善及生活质量改善优于培美曲塞组(P＜0.05).结论 培美曲塞和吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌效率相近,但吉非替尼不良反应轻微,对症状和生活质量的改善率更高.     

恩沙替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的研究进展

恩沙替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI）,用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）或经第一代ALK-TKI克唑替尼治疗后病情恶化及不能耐受治疗的NSCLC。本文回顾了PubMed、中国知网中将恩沙替尼应用于ALK阳性NSCLC患者的研究,发现恩沙替尼可有效延长患者无进展生存期,在系统性和颅内疾病中均表现出优于克唑替尼的疗效,且副作用更小,患者耐受性高。对于中国晚期ALK阳性NSCLC患者,恩沙替尼与其他ALK-TKI比较可能更加经济有效。     

甲磺酸阿帕替尼治疗驱动基因未明的晚期非小细胞肺癌的观察性研究

目的：探讨非干预性观察甲磺酸阿帕替尼对表皮生长因子受体(EGFR)野生或未明的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法：选取2015年8月至2017年4月某院就诊化疗失败的34例EGFR野生或未明的晚期NSCLC患者,以口服甲磺酸阿帕替尼（425mg·d-1）为主要治疗,观察其无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）,随访相关不良事件。结果：34例患者中可评价疗效者30例,中位PFS（mPFS）为3.75个月（95%CI：0.648~6.852）,ORR为20%,其中部分缓解（PR）6例（20.00%）,疾病稳定（SD）16例（53.33%）,进展（PD）7例（23.33%）,DCR为73.33%。不良反应主要有高血压18例（52.94%）、手足综合征18例（52.94%）、蛋白尿15例（44.12%）和乏力14例（41.18%）,无药物相关性死亡。疗效相关性分析显示ECOG评分0~1分和联合化疗是延长PFS的因素,联合化疗为独立预后因子。结论：甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC有良好疗效,不良反应可期可控,有进一步开展大规模临床研究的价值。     

阿来替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌疗效及患者血清糖类抗原125和神经元特异性烯醇化酶表达水平对疗效的预测分析

目的:探究阿来替尼治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及患者血清糖类抗原125(CA125)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平对效果的预测作用。方法:收集接受阿来替尼靶向治疗的60例ALK阳性NSCLC患者为研究对象。评估患者持续治疗8周后的临床效果，测定比较不同疗效患者血清CA125和NSE水平，分析血清CA125和NSE与阿来替尼治疗效果的关系，受试者工作特征(ROC)曲线明确血清CA125和NSE预测阿来替尼治疗效果欠佳的价值。结果:60例患者临床客观控缓解率(ORR)为56.67%,疾病缓解率DCR为76.67%。与治疗前比较，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)患者血清CA125和NSE水平均明显下降，疾病进展(PD)者显著升高(均P<0.05)。PD患者治疗前和治疗后的血清CA125和NSE水平>SD>PR>CR(均P<0.05)。疗效欠佳者治疗前血清CA125和NSE水平明显高于疗效良好者(均P<0.05),是影响患者阿来替尼治疗效果的危险因素(均P<0.05)。ROC显示，治疗前...     

非小细胞肺癌老年与中青年患者的对照临床分析

目的探讨老年与中青年非小细胞肺癌患者临床特征与治疗特点。方法对北京协和医院肿瘤内科2002年5月至2010年12月收治的晚期非小细胞肺癌老年组(≥70岁,101例)与中青年组(≤60岁,127例)的化疗强度、效果和毒副反应进行分析。主要研究指标是疾病控制率、客观有效率、到疾病进展时间,次要研究指标是内科合并症、化疗毒副反应。结果老年组合并症多于中青年组(87.1%vs.28.3%,P<0.05)。一线化疗中青年组比老年组疾病控制率(56.1%vs.58.2%)、客观有效率(13.4%vs.9.1%)有显著性差异,到疾病进展时间无显著差异(6.0个月vs.5.1个月)。血液学毒性老年组与中青年组相当(28.4%vs.21.1%,P>0.05),老年组心脑血管及肝肾并发症、系统性感染多于中青年患者(44.3%vs.10.9%,P<0.05)。结论年龄因素并不影响化疗疗效及增加血液学毒副反应,老年患者需要更加关注心脑血管及肝肾并发症、预防感染。     

EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族非小细胞肺癌患者中的表达分析及其对预后的影响

目的:探讨EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族NSCLC患者中的表达及其对预后的影响.方法:应用免疫组化法及FISH法检测新疆维吾尔族和汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达情况,并分析新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与临床病理特征的关系及对预后的影响.结果:新疆维吾尔族、汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达阳性表达率分别为21.00%、9.00%,经统计学检验发现不同民族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率存在统计学差异,新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率明显高于汉族;新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与年龄、性别、吸烟、临床分期、病理切片类型有关,年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌的新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高;EML4-ALK融合基因阳性表达的新疆维吾尔族NSCLC患者中位总生存时间为22个月(95%CI,11个月~26个月),不同EML4-ALK融合基因表达总生存时间没有统计学差异.结论:新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高,多见于年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌者,但EML4-ALK融合基因还不能作为独立的预后影响因素.     

浙江省非小细胞肺癌患者EGFR基因与EML4-ALK融合基因突变的检测及其临床特征

目的:检测中国人非小细胞肺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因和棘皮动物微管相关蛋白样-4与渐变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的突变情况,同时分析这两种基因与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床病理特征的关系?方法:采用PCR扩增和基因测序法检测252例NSCLCs EGFR基因外显子19和21的突变情况,real-time PCR法检测EML4-ALK融合基因的突变情况,分析突变与临床特征的关系?结果:252例非小细胞肺癌组织标本EGFR的突变率为38.8%(98例),其中19外显子突变率为15.8%(40例),21外显子突变率为23.0%(58例)?EGFR突变的患者多为女性?无吸烟史和腺癌(P < 0.05),与患者年龄无关(P > 0.05)?252例非小细胞肺癌组织标本中,EML4-ALK融合基因突变率4.7%(12例)?EML4-ALK基因突变患者多为女性和年龄较小者(P < 0.05),与患者吸烟史和病理类型无关(P > 0.05)?没有检测到EGFR和EML4-ALK的突变共存情况?结论:中国人中NSCLCs的EGFR突变率较高,在使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗前进行EGFR基因突变检测很有必要?EML4-ALK基因突变代表了NSCLC另一种分子亚型,这为临床NSCLC患者的治疗提供了一种新的选择方案?EML4-ALK融合基因突变与EGFR突变共存是罕见的现象?     

埃克替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

目的:分析埃克替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效和安全性。方法:对26例NSCLC脑转移病人的临床资料进行回顾性分析。所有病人均服用埃克替尼125mg,每天3次,直至病情进展、死亡或出现不可耐受的不良反应。结果:26例病人颅内病变有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为7.7%和84.6%,全身病变ORR和DCR分别为11.5%和76.9%。总体DCR与病人的年龄、性别、吸烟状况、PS评分、病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、埃克替尼治疗时机、脑转移灶数目（单发或多发）、脑部放疗及化疗与否等临床特征均未见相关性（P>0.05）。全组中位无进展生存时间（PFS）和中位生存时间（OS）分别为4.0个月（95%CI 2.4~5.6个月）和8.3个月（95%CI 4.9~11.7个月）。PFS与病人体力活动状态（PS）评分、EGFR突变状态具有相关性（P<0.01和P<0.05）,OS与病人的年龄、PS评分、病理类型、EGFR状态、化疗与否具有相关性（P<0.05~P<0.01）。不良反应可耐受,主要表现为轻度皮疹、腹泻等。结论:埃克替尼治疗NSCLC脑转移具有一定疗效,且安全性好,可作为脑转移病人个体化治疗策略之一。     

CD44基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨CD44基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床预后的关系。方法：应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织中CD44基因的表达,并进行3年随访。结果：36例NSCLC组织有21例ＣＤ44基因过量表达,过量表达率为58.3%。CD44 mRNA在NSCLC 组织中的表达与患者的年龄、性别、组织学类型、病理分级、TNM分期及肿瘤大小无关,而与淋巴结转移有关(χ² =9.787,P<0.01)。③ 经aplan-Meier生存曲线分析表明,36例NSCLC组织中 CD44过量表达组生存率低于一般表达组 (χ²=5.9116, P<0.05)。结论：CD4 4基因过量表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,CD44基因的表达检测对NSCLC患者的预后判断和术后放疗及 化疗具有指导性作用。     

奥西替尼治疗32例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察和评价奥西替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 收集2014年9月至2018年2月经病理学或细胞组织学确诊的Ⅳ期或术后复发转移的,经过一代EGFR-TKIs治疗进展后均接受奥西替（80 mg 1次/d口服）治疗的晚期NSCLC患者32例的临床资料。观察药物的近期疗效及患者中位无进展生存期（PFS）。结果 32例患者中,部分缓解（PR）13例（40.6%）,疾病稳定（SD）16例（50.0%）,疾病进展（PD）3例（9.4%）,总体客观缓解率（ORR）达40.6%,总体疾病控制率（DCR）达90.6%。全组人群中位PFS为9.3个月。奥西替尼的疗效与性别、吸烟状态、ECOG评分等各临床特征均无明显关系（P>0.05）。PFS与治疗方式（治疗线数）有关（P<0.05）,ORR与T790M突变状态有关（P<0.05）。奥西替尼治疗的脑膜转移患者15例中,部分缓解6例,疾病稳定7例,进展2例,ORR为40.0%,DCR为86.7%。所有32例服用奥西替尼的患者出现的主要不良反应中,腹泻和皮疹最常见,其中1~2级腹泻9例（28.1%）,1~2级皮疹6例（18.7%）,未出现间质性肺炎,全组患者均无因不良反应而停药或减量。结论 奥西替尼对于一代EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌耐药后的治疗有效,且耐受性好。     

晚期非小细胞肺癌胸腔积液表皮生长因子受体突变检测对厄洛替尼疗效的预测价值

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔积液（胸液）表皮生长因子受体（EGFR）突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法:应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变,其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序法检测,比较胸液与组织EGFR突变状态的一致性和可重复性。胸液EGFR敏感突变患者随机给予厄洛替尼治疗或吉西他滨加顺铂（GP）方案化疗。比较2组客观缓解率（ORR）和中位无进展生存期（mPFS）。结果:275例NSCLC患者胸液EGFR敏感突变率为55.3%。52例配对组织、胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为61.5%,高于直接测序法的40.3%（P<0.01）;胸液标本中,EGFR敏感突变检出率为55.8%,高于直接测序法的36.5%（P<0.01）。胸液和组织检测EGFR敏感突变的吻合率为82.6%;厄洛替尼组mPFS 11.5个月（95%CI 10.4~12.6）,显著高于GP组的4.4个月（95%CI 3.9~4.8）（P<0.01）。厄洛替尼组ORR明显高于GP组（70.0% vs 29.4%,P<0.01）。结论:晚期NSCLC胸液标本可弥补或替代组织标本进行EGFR敏感突变检测,HRM法敏感性优于直接测序法。EGFR敏感突变NSCLC患者应用厄洛替尼可提高客观缓解率,延长mPFS。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后晚期非小细胞肺癌患者的化疗

目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月EGFR-TKI治疗失败后接受化疗的87例晚期NSCLC患者的临床资料,其中男性37例,年龄31～76岁,平均56±11岁;女性50例,年龄31～78岁,平均56±13岁.双药化疗者61例,单药化疗者26例.主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为有效率(ORR)及不良反应.结果 全部患者OS为9.4±6.0(范围2～33)个月,ORR为9.2%(8/87).双药组OS为9.1±5.2(范围2～31)个月,ORR为11.5%(7/61);单药组OS为10.0±7.3(范围3～33)个月;ORR为3.8%(1/26);两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗常见不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制发生率为87.4%(76/87),其中3/4度骨髓抑制发生率为33.3%(29/87);胃肠道反应发生率为86.2%(75/87),其中3度胃肠道反应10.3%(9/87).结论 晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗失败后化疗可使OS延长;只要患者能够耐受就应积极给予化疗.

Abstract：

Objective To analyze the treatment efficacy after a failed regimen of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) in patients with advanced non-small cell lung carcinoma (NSCLC).Methods A retrospective analysis was conducted for 87 patients with advanced NSCLC at our hospital from January of 2005 to December of 2006.All subjects received chemotherapy after a failure of EGFR-TKI,there were 37 cases of male and the median age was 56 ± 11 ( range,31-76) years,50 cases of female,median age 56±13 (range,31-78) years; They received a 2-drug combination chemotherapy (n=61) and a monodrug chemotherapy (n = 26).The primary endpoint was overall survival (OS).And the secondary endpoints were objective response rate (ORR) and side effects.Results The OS was9.4±6.0(range,2-33) months and ORR 9.2%(8/87).The OS was 9.1±5.2 (range,2-31)months in combination chemotherapy group and 10.0±7.3(range,3-33) months in monodrug group; the ORRs were 11.5%(7/61) and 3.8%(1/26) respectively in two groups.There was no significant difference in OS and ORR between two groups ( P ＞0.05 ).The common side effects were myelosuppression and nausea/vomiting.The rate of myelosuppression was 87.4%(76/87) and that of 3/4 grade myelosuppression 33.3% (29/87).And the rate of nausea/vomiting was 86.2% (75/87) and that of 3/4 grade nausea/vomiting 10.3% (9/87).Other side effects were mild and well-tolerated.Conclusion If tolerated,chemotherapy after an EGFR-TKI failure may prolong the survival in advanced NSCLC patients.     

吉西他滨每周方案或联合奥沙利铂治疗老年肺癌

目的探讨吉西他滨单药或联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选择2009年10月至2012年10月在佛冈县人民医院就诊的48例老年NSCLC患者作为研究对象,按数字表随机法将患者分为吉西他滨单药组及吉西他滨联合奥沙利铂组,吉西他滨单药组给予吉西他滨单药每周方案,吉西他滨联合奥沙利铂组在吉西他滨单药组的基础上联合奥沙利铂治疗。治疗完成后对患者的生活质量、临床客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应进行评价。结果两组患者治疗完成情况相当(χ2=0.181,P=0.671)。吉西他滨单药组患者生活质量好转情况与吉西他滨联合奥沙利铂组比较,差异有统计学意义(Z=2.272,P=0.023)。两组患者的客观有效率分别为17.4%、50.0%,疾病控制率为56.5%、83.3%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.372,P=0.037;χ2=4.037,P=0.045)。两组患者的毒性反应相当,多为Ⅰ^Ⅱ度,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨单药,其近期疗效及安全性较好。