血清NGAL对早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值

目的评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断2型糖尿病肾病(DKD)的临床价值。方法实验纳入2型糖尿病(T2DM)病人316例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将病人分为正常白蛋白尿组(ACR30 mg/g)149例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)99例、大量白蛋白尿组(ACR300 mg/g)68例。以270例健康体检者为对照组。测定实验对象的血清NGAL(sNGAL)、血清胱抑素C(CysC)、血清葡萄糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿液白蛋白/肌酐比值(ACR)。使用SPSS 19.0和Med Cal 12.7统计软件进行统计学分析。用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性表示诊断性能,以最佳优登指数获取判断值。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组sNGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且随着ACR的升高,sNGAL逐渐升高;微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组CysC水平高于对照组,eGFR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Glu水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在三组间差异无统计学意义(P0.05)。sNGAL与CysC(r=0.639,P0.001)、ACR(r=0.445,P0.001)和HbA1c(r=0.160,P=0.004)呈正相关,与eGFR(r=-0.639,P0.001)呈负相关。以150.1μg/L为判断值,sNGAL诊断DKD的灵敏度和特异性分别为65.3%和86.6%,AUC=0.792。结论 sNGAL是一个早期诊断DKD的生物标记物。     

联合检测微量白蛋白与胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在糖尿病（DM）肾病早期诊断中的应用。方法用酶法测定血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清胱抑素C浓度,用免疫散射法测定尿液微量白蛋白和全血糖化血红蛋白含量,对结果进行统计处理。结果 DM早期组、DM肾病组与健康组对照比较,DM早期组和DM肾病组尿mAlb和血清CysC异常率明显高于血BUN、Cr和尿蛋白的阳性检出率。尿mAlb、血清CysC浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清CysC异常检出率与血BUN、Cr的检出率呈正相关。结论尿mAlb是肾脏损伤早期诊断最灵敏的指标,血清CysC是肾脏损伤早期诊断特异性的内源性指标。联合检测尿mAlb和血清CysC对及时准确诊断早期肾损伤有十分重要的临床意义。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系。方法选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组（32例）、微量白蛋白尿组（39例）及大量白蛋白尿组（29例）。分别检测3组患者的血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及肾小球滤过率等临床指标,同时对血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性进行统计学分析。结果在所选皖南地区2型糖尿病患者中,随着患者24小时尿白蛋白排泄量的增加,3组患者的肾小球滤过率及肌酐清除率均出现明显降低,血清胱抑素C水平出现升高,并与肾小球滤过率呈现明显的负相关性（P〈0.01）。而且血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率存在显著性差异;在单纯性2型糖尿病患者中,血肌酐及血尿素氮的检出率均较低,但肾小球滤过率不同的患者,胱抑素C水平却有明显差别,eGFR〈60 ml/（min·1.73 m^2）患者的血清CysC水平明显高于eGFR≥60 ml/（min·1.73 m^2）的患者,且该差异具有统计学意义。结论血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率的内源标记物,其不仅与肾小球滤过率呈现良好的临床相关性,而且能反映2型糖尿病患者的不同肾损伤程度,进而用于单纯性2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的早期诊断。     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

ROC曲线评价血清胱抑素C对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值

目的 探讨ROC曲线评价血清胱抑素C(CysC)对原发性高血压早期轻度肾损害的诊断价值.方法 选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(mAlb/Cr,ACR),尿ACR≥30 mg/g为病例组,ACR＜ 30 mg/g为对照组,运用ROC曲线评价血清CysC诊断高血压轻度肾损害的诊断价值.结果 血清CysC水平病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CysC诊断高血压早期轻度肾损害的ROC曲线下面积为0.944,95％可信区间0.912 ～0.968.灵敏度92.00％,特异度89.36％,阳性预测值90.2％,阴性预测值91.3％.结论 血清CysC水平升高能反映原发性高血压患者早期轻度肾损害,血清CysC＞ 1.22 mg/L可作为诊断切点.     

脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和胱抑素C（Cystatin C,CysC）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对72名糖尿病肾病（diabetic ne-phropathy,DN）患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rate,UAER）分别进行测定。结果：大量蛋白尿组（UAER≥300mg/d）、微量蛋白尿组（30mg/d≤UAER〈300mg/d）和极微量蛋白尿组（UAER〈30mg/d）3组DN患者BNP和CysC浓度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05-0.01）,且BNP和CysC与尿微量白蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.519,P〈0.01和r=0.773,P〈0.01）。结论：BNP和CysC联合测定对糖尿病肾病的早期诊断具有良好的临床价值。     

C反应蛋白和胱抑素C在评价糖尿病早期肾损害中的应用研究

目的探讨联合检测血清C反应蛋白（CRP）和胱抑素C（CysC）对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法据24h尿微量白蛋白排出量将88例2型糖尿病患者分为三组,即正常白蛋白尿组（A组,尿白蛋白〈30mg/24h）,微量白蛋白尿组（B组,尿白蛋白30~300mg/24h）,大量白蛋白尿组（C组,尿白蛋白〉300mg/24h）;另选门诊健康体检者20例作为健康对照组（N组）。检测各组血清CysC、CRP、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、尿素（BUN）、肌酐（SCr）,并且计算内生肌酐清除率（CCR）。结果与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组血Cysc明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,大量白蛋白尿组较微量白蛋白尿组Cysc也明显升高（P〈0.05）;三组糖尿病患者血清CRP水平与正常对照组比较,显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,随着尿蛋白的增多而升高;CysC与CCR呈负相关（r=-0.417,P〈0.05）,与BUN,Cr、CRP呈正相关（r=0.318,0.393,0.405）,均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CysC水平可以敏感地反应糖尿病肾脏损害的发生,联合检测CRP与Cysc对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义。     

不同程度糖尿病肾病患者胱抑素C水平的变化及临床意义

目的分析并评价不同程度糖尿病肾病患者胱抑素C水平变化及临床意义。方法荆州市中心医院自2012年2月至2013年10月共收治98例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白(m ALB)水平按照国际糖尿病肾病Mogensen分期标准将全部患者分为3组:正常白蛋白尿组29例(m ALB<30 mg/d);微量白蛋白尿组33例(m ALB 30~300 mg/d));大量白蛋白尿组36例(m ALB≥300 mg/d)。另选取本院同期体检者32例健康人群作为健康对照组。对各组的血浆胱抑素C、血肌酐定量进行测定,对比分析各组内生肌酐清除率(Ccr),并对各组尿m ALB、胱抑素C、血肌酐及Ccr水平进行相关性分析。结果大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组、健康对照组m ALB分别为(356.1±45.3)、(68.8±34.0)、(14.3±2.6)、(11.5±3.0)mg;尿胱抑素C分别为(2.42±0.69)、(1.91±0.78)、(1.05±0.17)、(0.88±0.22)mg/L;尿血肌酐分别为(99±32)、(70±18)、(83±16)、(76±18)μmol/L;Ccr分别为(1.9±0.4)、(2.6±0.4)、(2.8±0.6)、(2.7±0.6)m L/s。其中微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C与尿m ALB水平均明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(P<0.01),且大量白蛋白尿组尿m ALB和胱抑素C水平显著高于微量白蛋白尿组(P<0.01)。胱抑素C与m ALB呈显著正相关(r=0.769,P=0.008),与血肌酐呈显著正相关(r=0.779,P=0.007)。胱抑素C与Ccr呈显著负相关(r=-0.749,P=0.012),血肌酐与Ccr呈显著负相关(r=-0.668,P=0.021)。结论血浆胱抑素C水平变化可指示2型糖尿病患者的肾功能改变,提倡将其作为糖尿病肾病的参考指标。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 选取2型糖尿病患者156例,依据尿白蛋白/肌酐比值（ACR）分为3组,检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、胱抑素C.采用酶法检测Scr、BUN;免疫透射比浊法测定ACR;颗粒增强透射免疫比浊法检测胱抑素C.采用C-G公式计算肾小球滤过率（GFR）.结果 早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病比较显示血清胱抑素C水平升高（P＜0.05）;临床糖尿病肾病组血清胱抑素C、Scr、GFR水平与单纯糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组相比有显著性差异（P＜ 0.05）.结论 血清胱抑素C是预测早期糖尿病肾病的敏感指标.     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其联合检测的应用价值.方法 根据尿微量白蛋白水平将102例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿组(＜25 mg/L)20例、微量白蛋白尿组(25～200 mg/L)38例和大量白蛋白尿组( ＞200 mg/L)44例,另选100例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行CysC及Hcy的检测并进行比较.结果 微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组血清CysC及Hcy均明显高于正常对照组(P均＜0.05),两项联合检测的阳性率高于单项检测(P＜0.05).结论 血清CysC及Hcy联合检测有助于及时、准确地诊断糖尿病早期肾损害.     

尿N—乙酰—β—葡萄糖苷酶和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的研究尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）和血清胱抑素C（Cys—C）在糖尿病肾病患者不同阶段尿中及血中的表达水平．探讨其在糖尿病肾病诊断中的意义。方法收集我院住院的2型糖尿病患者252例,根据尿微量白蛋白排泄量（UAE）分成3组：正常蛋白尿组81例（A）：〈30mg／d;微量蛋白尿组85例（B）：（30～300）mg／d;大量蛋白尿组86例（C）：〉300mg／d。收集患者的尿标本及血标本分别检测尿NAG及血清胱抑素C水平等。结果①尿NAG与对照组相比明显升高,且随着糖尿病肾病的发展逐渐升高。②血清胱抑素c在正常蛋白尿期就已经开始升高,随着糖尿病。肾病的进展逐渐升高,且其升高早于肌酐的升高。③血清胱抑素C联合尿NAG检测可明显提高早期糖尿病肾病的诊断率。结论尿NAG和Cys—C是糖尿病‘肾病早期诊断的指标,二者联合检测可提高糖尿病肾病早期的诊断率。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性的研究

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性。方法：收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者45例,其中早期糖尿病肾病组25例,单纯糖尿病组20例,并以30例健康体检者作为对照者组。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,放射免疫分析法测定尿白蛋白排泄率。结果：早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清胱抑素C水平高于对照组（P〈0.01）,早期糖尿病肾病组血清胱抑素C水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0.01）。早期糖尿病肾病组血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论：血清胱抑素C对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

高血压肾病患者血清胱抑素 C 和尿微量白蛋白检测的临床意义简

目的：探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合血肌酐检测在高血压肾病临床诊断的意义。方法：将研究对象分为高血压肾病组、单纯高血压病组和对照组,测定其血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血肌酐水平,并进行比较。结果：显示高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显增高,与另两组的比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;血肌酐水平较另两组亦有增高（P〈0．05）;而单纯高血压病组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清胱抑素C和尿微量白蛋白可以作为高血压肾病早期诊断指标。     

胱抑素C对于糖尿病早期肾损伤的检测意义

目的:测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)对于早期糖尿病肾损伤的检测意义。方法:免疫透射比浊法测定CysC水平,散射速率比浊法检测血清RBP。同时检测T2DM患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),并选择性分成两组,即UAER<30 mg/24h组、30mg/24 h相似文献   

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用评价

目的评价血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床诊断价值。方法选择2型糖尿病患者126例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）的不同分为A组、B组和C组,并选择同期健康体检者40例作为正常组,分别检测血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病早期阶段,Scr、BUN水平改变不明显,在糖尿病肾病发展的各阶段CysC水平改变具有差异性;早期糖尿病肾病CysC的敏感性明显高于其他两项指标,比较具有（高度）统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论 CysC可作为临床早期糖尿病肾病诊断的可靠指标。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

上海真如社区2型糖尿病患者尿白蛋1h／肌酐比值现况调查

目的：调查分析上海真如社区2型糖尿病患者尿白蛋白／肌酐比值（ACR）、白蛋白尿患病率及其影响因素,为社区糖尿病慢性并发症防治工作提供方向和方法。方法：检测真如社区糖尿病门诊建档的824名2型糖尿病患者尿微量白蛋白和尿肌酐并计算尿ACR,同时收集患者的年龄、糖尿病病程、血压、体质量指数（BMI）、血肌酐（cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）等基本情况,通过简化MDRD公式计算肾小球滤过率（GFR）。结果：在824名糖尿病患者中,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率分别为24．15％和3．03％。按年龄分组,白蛋白尿患病率与年龄呈正相关（P〈0．05）。异常白蛋白尿组的GFR〈60ml/（min·1．73m-2）的比例较之正常白蛋白尿组显著升高（23．2％：9．5％,P〈0．05）。按性别分层,在男性患者中,HbA1c、Cr、病程、收缩压和舒张压是影响尿ACR的独立危险因素;而HbA1c、Cr及收缩压是影响女性尿ACR的独立危险因素。结论：糖尿病患者白蛋白尿与HbA1C、血压等可控因素相关,在男性患者中亦与糖尿病病程相关。对于社区糖尿病医务工作者来说,要严格控制患者的血糖和血压,并要早期开展慢性并发症的筛查工作,真正做到早诊断早治疗。     

胱抑素C在评价2型糖尿病患者肾功能中的应用价值

[目的]探究血清胱抑素C（Cysc）在评价2型糖尿病（T2DM）患者肾功能中的应用价值。[方法]选取T2DM患者95例,依据尿蛋白分为无蛋白尿组（A组）40例,微量白蛋白尿组（B组）34例,临床蛋白尿组（C组）21例,使用免疫比浊法测定患者的空腹血肌酐（SCr）与血清CysC水平并计算肌酐清除率（CCr）。[结果]B、C组患者血清SCr、CysC水平均高于A组,CCr水平低于A组（P〈0．05）,CCr随蛋白尿程度加重而下降。B、c组患者血清SCr、CysC水平与CCr呈负相关（P〈0．01）,且B组患者中,CysC与CCr的相关性更强（P〈0．01）。[结论]血清CysC可以作为评价糖尿病肾病患者肾功能的指标,尤其适用于早期糖尿病肾病患者。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值评价

目的：探讨糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 的临床价值。方法：选取该院于2013年1月至2014年2月收治的125例 II 型糖尿病患者作为研究对象,根据排尿白蛋白排泄率分为3组,包括正常尿蛋白组、微量蛋白尿组和临床尿蛋白组,选择同期的40例健康体检患者作为对照组,比较两组人员的血肌酐、尿素氮、血清胱抑素和肌酐清除率等指标。结果：血清胱抑素 C 诊断糖尿病肾病疗效显著,微量蛋白尿组和临床尿蛋白组的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys －C）和肌酐清除率（Ccr）等指标与健康对照组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 具有良好的临床价值。