髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用。方法：回顾性分析我院骨科2006年11月～2007年6月采用髌骨环治疗髌骨骨折38例的临床资料。结果：38例术后12周复查X线片显示：骨折全部愈合，髌骨关节面平整，所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆氏疗效评定标准：优32例，良4例，可2例。优良率94．7％。结论：髌骨环的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。     

钢丝环扎加髌胫钢缆固定治疗髌骨下极粉碎骨折

目的探讨钢丝环扎加髌胫钢缆固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后进行系统康复治疗的临床疗效。方法钢丝环扎加髌胫钢缆固定治疗髌骨下极粉碎骨折并术后进行系统康复治疗的完整病例35例。随访进行膝关节功能评分和比较。平均随访21个月（6～25个月）。结果所有骨折均愈合,平均愈合时间为9周,无内固定物断裂病例,无感染病例。应用Bostman评分方法对两组病例术后3个月膝关节功能状况进行评估,关节功能优良率达到94.5%。结论钢丝环扎加髌胫钢缆固定治疗髌骨下极粉碎骨折有效保留了髌骨长度,固定牢固从而可早期进行功能训练,结合术后进行系统的康复治疗有利于膝关节功能的恢复,效果满意。     

钛镍记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨粉碎性骨折的特点及应用钛镍记忆合金抓髌器的治疗效果.方法 对32例髌骨粉碎性骨折行切开复位钛镍记忆合金抓髌器内固定,术后早期行功能锻炼.结果 按胥少汀综合评分法评分:优15例,良11例,中5例,差1例,优良率为81.25%.随访时间6～26个月,平均14个月,无并发症发生.结论 记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折,具有内固定坚强,术后可早期行膝关节功能锻炼,关节功能恢复良好等特点.     

髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折35例临床体会

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 35例髌骨粉碎骨折均采用记忆合金髌骨爪治疗,并早期开始功能锻炼。结果随访10～20个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间12周（7～18周）,无内固定物断裂病例,无髌骨爪脱出,优良率89%。结论记忆合金髌骨爪固定牢固,可早期进行功能训练,减少膝关节粘连和僵直,最大限度地恢复膝关节的功能,是治疗髌骨粉碎性骨折的理想选择。     

髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折41例疗效分析

目的 探讨各种粉碎髌骨骨折采崩髌骨爪加钢丝环扎内固定的临床疗效.方法 搜集41例髌骨粉碎骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪加钢丝环扎内固定,早期功能锻炼.结果 术后随访3～28个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.按照评定标准:优35例,良4例,可2例.结论 髌骨爪加钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折固定可靠,适应证广泛,功能恢复良好,并发症少,是治疗髌骨粉碎骨折较理想的手术方法.     

薇乔线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨使用可吸收丝线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新技术.方法 将髌骨骨折复位后,用1号薇乔线双重环扎加髌骨环进行固定.结果 对23例患者6～24个月的随访发现,本组X线片示关节面平整,骨折线模糊或消失,骨折愈合时间40～82 d,平均60.3 d.根据陆氏疗效评定标准:优19例,良3例,可1例,优良率为95.3%.结论 薇乔线复位髌骨粉碎性骨折容易,髌骨关节面复位满意,髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法.     

髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折

目的:探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折的疗效及使用方法。方法:对34例髌骨复杂粉碎骨折患者进行开放整复,用钛记忆合金髌骨爪进行内固定治疗,必要时加用外固定。随访6～15个月。结果:骨折平均愈合时间为12周,膝关节功能均恢复满意。结论:髌骨爪对于髌骨复杂粉碎骨折可以起到良好的复位、固定作用,为避免髌骨切除、保留髌骨提供了临床支持,治疗效果满意。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折27例

目的 探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析2007年2月至2009年4月我院骨科使用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折27例患者的临床资料.结果 27例均伤口一期愈合,骨折愈合时间7～9周,关节面平整,无固定钩拉直、断裂现象.随访3～6个月,膝关节伸屈功能恢复正常.疗效评价优21例,良4例,可2例,优良率92.6%.结论 髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,操作简单、固定可靠、骨折愈合快、愈合率高、膝关节功能恢复好,为治疗髌骨骨折的有效方法 ,有临床推广价值.     

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

作者自１９８５年以来，应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折２９例，术后经３个月至１０年随访，骨折全部愈合，骨折平均愈合时间５６周，功能恢复时间１５～２个月，无骨折延迟愈合或不愈合，关节僵硬和创伤性关节炎发生。本手术方法简单，固定可靠，骨折愈合快，可早期离床负重，进行膝关节功能锻炼，功能恢复好，优于传统的其它治疗方法。本文还就手术及有关问题进行了讨论。     

应用克氏针钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折

目的总结髌骨粉碎骨折切开复位,应用克氏针、钢丝组合固定的手术方法和疗效。方法1999年1月至2004年12月,对髌骨粉碎骨折54例行切开复位,行克氏针、钢丝内固定术,手术均采用U形切口,整复固定顺序,骨折复位,大骨块克氏针固定、钢丝环扎,小骨块整复复位。结果全部患者均获随访,随访时间3~24个月,平均8个月,骨折愈合时间12~16周,随访根据与健侧膝关节功能相比,优17例,良31例,可5例,差1例。结论克氏针加钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折,对髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更稳定,膝关节早期功能锻炼,恢复效果较好,临床愈合时间相对缩短,并发症少,随访2年,无创伤性关节炎发生。     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

手术治疗肱骨远端关节内骨折(附31例报告)

目的　探讨不同内固定方法治疗肱骨远端关节内骨折的手术疗效。方法　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,对我院治疗的 3 1例肱骨远端关节内骨折的病例进行回顾性分析 ,本组分别采用克氏针交叉固定、克氏针钢丝张力带固定、单纯螺钉固定、克氏针加螺钉固定及骨栓克氏针加钢丝固定。术后对 2 7例辅以石膏固定肘关节屈曲 90°功能位 1周 ,4例术后行颈腕带悬吊肘关节于功能位 ,术后患肢早期功能康复锻炼。结果　全部病例均获随访 ,随访时间为 4～ 16个月 ,平均 8个月。伤口一期愈合 3 0例 ,骨愈合时间为 2～ 6个月。肘关节功能恢复良好 ,总优良率为 90 .3 %。结论　肱骨远端关节内骨折应尽早手术 ,采用适当的内固定方法治疗 ,同时做到解剖复位、坚强内固定 ,并行早期功能锻炼 ,可最大限度地恢复肘关节功能。     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的：比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法：2000年7月～2008年2月,我科运用记忆合金髌骨接骨板、AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折共149例．根据临床具体情况随机分为2组,并对手术时间、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、术后膝关节功能恢复时间及术后的并发症等结果进行比较。结果：记忆合金髌骨接骨板组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节恢复的时间及骨折愈合时间均早于AO克氏针张力带钢丝组,且术后骨折愈合类型比AO克氏针张力带钢丝组好（P〈0．05）,手术后无并发症。结论：记忆合金髌骨接骨板是目前治疗髌骨粉碎性骨折的较好方法。     

中西医结合治疗膝关节伸直型僵直26例

我院自 1 993年 9月～ 2 0 0 1年 1月采用股四头肌成形术配合关节持续被动运动 (CPM)机功能锻炼和药物熏洗 ,治疗伸直型关节僵直 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 1 8例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 2 7岁。引起膝关节僵直的原因 :股骨中下段骨折 1 2例 ,股骨髁间粉碎性骨折 6例 ,胫骨平台骨折5例 ,髌骨骨折 3例。膝关节屈伸活动范围均小于 2 0度 ,僵直时间 1 0个月～ 4年。2　治疗方法连续硬膜外麻醉成功后 ,取大腿下部前方正中切口长 1 5～ 2 2 cm,切口沿髌骨内侧缘弧形延长至胫骨结节 ,切开皮肤、皮下…     

髌骨爪结合怡乔可吸收线治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨记忆合金髌骨爪结合1号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果。方法:45例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼。结果:本组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%。结论:髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好。     

恒温蜡疗综合治疗创伤性肘关节功能障碍

随着生活质量的不断提高 ,患者对功能恢复程度的要求越来越高。肘关节是影响人类生活工作最重要的关节 ,临床常因缺乏面对面的指导 ,失去早期锻炼的机会 ,或关节固定时间过长 ,致使关节僵硬 ,造成不必要的痛苦。对肘关节活动障碍的预防及治疗莫过于早期进行有效的康复锻炼[1] 。1　临床资料　　我院 2 0 0 0年 4月 2 0 0 2年 4月随机抽取肘关节骨折功能障碍患者 5 6例 ,单数为观察组 ,双数为对照组。肱骨小头骨折 2 2例 ;肱骨外踝骨折 16例 ,肘关节脱位 8例 ;尺骨鹰嘴骨折10例 ;男 2 6例 ,女 3 0例。年龄最大 48岁 ,最小 4岁 ,平均年龄 2 2…     

聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

目的:前瞻性应用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:按纳入及排除标准共30例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究,均采用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折,术后早期功能锻炼,定期随访X线片,了解髌骨关节面、骨折愈合及内固定情况,对膝关节功能进行评定,观察其变化。临床疗效评价采用Lysholm膝关节评分标准。结果:30例患者术中骨折复位良好,27例患者获得随访,时间8~24个月,平均16个月;骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.5个月;术后1个月复查X线片与术后第2天复查X线片比较,发现其中有5例患者出现髌骨关节面骨折复位后有所丢失,关节面不平整均<2 mm。所有内固定物无松动及断裂。膝关节功能依据Lysholm膝关节评分标准:优25例,良1例,可1例,差0例,优良率96.3%,获得较好的关节活动度。结论:聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折是一种有效的方法之一,为治疗髌骨粉碎性骨折提供多样选择。