胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效和安全性.方法40例充血性心力衰竭并室性心律失常患者积极的抗心衰治疗及给予口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周,然后改为0.2g,每日2次,连服1周,以后每日1次维持.结果2例因毒副作用停药,其余38例中,30例有效,有效率为78.9%,心率自(98.12±14.50)/min降至(63.10±8.86)/min,P＜0.01,QTc自(410±42)ms增至(526±74.8)ms,P＜0.01,无猝死病例.结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床有效和安全.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 回顾分析48例慢性心衰伴有症状的室性心律失常患者,常规抗心衰治疗病情稳定后,予以口服胺碘酮0.2 g/次,每天3次,连用7 d,后改为0.2 g/次,每天2次,连用7 d,后减为 0.1~0.2 g,每天1次维持,应用动态心电图、超声心动图等评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应.结果 48例胺碘酮治疗室性心律失常总有效率为93.8%,其中显效29例 (60.4%),有效16例(33.3%),心功能提高1级者占83%,未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常是有效和安全的.     

胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性.方法将2001年6月～2004年8月在我科住院充血性心力衰竭伴有症状的室性心律失常患者63例,在常规抗心衰的基础上21例已使用美托洛尔(25～50mg/d),在此基础上加服胺碘酮用法0.2g,每日3次;1周后改为0.2g每日2次;再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1～0.2g,另42例同时服用胺碘酮和美托洛尔,胺碘酮用法同上,美托洛尔12.5mg每日2次.治疗8周后观察疗效.结果治疗满8周总有效率为82.5%(52/63),治疗前后比较LVEF值略上升(P＞0.05)无统计学意义,QTc延长(P＜0.01),但QTed减少(P＜0.05),不良反应轻.结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗疗效较好,使用安全,无明显副作用,值得临床借鉴.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效.方法:172例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者给予胺碘酮0.2 g口服,3次/d,连续8周.结果:用药2周后,总有效率为64.5%;用药8周后,总有效率为78.5%,患者心功能改善明显,窦性心率由(97.35±16.21)次/min减至(62.85±5.31)次/min(P<0.01),OTc由(411±25)ms增至(486±56)ms(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上,应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常安全、有效、副作用少、近期预后良好.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常32例临床观察

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对32例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗病情稳定后,给予口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周;然后改为0.2g,每日2次,连服l周;之后以0.1～0.2g,每日l次维持,维持4周或长期维持。应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后32例患者中,室性心律失常治疗总有效率为72.9%。治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001)。用药后有6例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者是有效和安全的。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常80例临床分析

目的：分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法：心力衰竭并室性心律失常患者80例,入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2g,3次/d,7天后改为0.2g,2次/d×7天,以（0.1～0.2）g/d维持治疗。结果：治疗14天后显效55例（68.75%）,有效23例（28.75%）,无效2例（2.50%）。治疗总有效率97.50%。QTc由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。结论：胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少。在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常42例

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常（VA）的临床疗效及安全性。方法选择42例CHF合并VA患者在积极抗心衰治疗基础上给予口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周;然后改为0.2g,每日2次,连服1周;以后0.1～0.2g每日1次,每周服5d停2d,维持治疗。所有患者于入院时做24h动态心电图,用药8周后复查,频发室性期前收缩数量平均减少≥70%或连发减少≥80%,阵发性室性心动过速减少≥90%者为有效,否则为无效。结果所有42例患者治疗8周后心功能改善均≥1级;VA治疗总有效率78.6%,心率明显减慢,治疗期间无严重不良反应。结论口服胺碘酮对于纠正CHF患者合并VA安全有效。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效分析

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常疗效。方法:取自住院CHF并发室性心律失常患者96例,给予常规抗CHF治疗的基础上口服胺碘酮片治疗,0.2 g/次,3次/d,1周,再0.2 g/次,2次/d,1周后改为0.1~0.2 g/次,1次/d维持治疗,临床观察室性心律失常疗效及心功能改善的情况。结果:本组96例治疗4周,室性心律失常疗效总有效率82.3%,治疗3个月总有效率86.5%;治疗4周,心功能改善总有效率75.0%,治疗3个月总有效率84.4%;心率显著降低,QT间期延长。出现窦性心动过缓4例,经减量或停药后恢复,没有出现严重不良反应。结论:胺碘酮在治疗CHF合并室性心律失常中疗效显著,不良反应少,值得基层医院推广。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服1周，然后改为0．2g每日2次，连服1周，以后每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效显著。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常112例分析

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法112例心力衰竭并发室性心律失常患者,经抗心力衰竭治疗病情稳定后,室性心律失常仍持续存在者应用胺碘酮0.2 g,每日3次,连服1周后改为0.2 g,每日2次连服1周,以后以0.2 g每日1次维持治疗12周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、校正后Q-T间期和不良反应。结果治疗后112例患者中心功能提高Ⅰ级以上79.5%,室性心律失常总有效77.7%。治疗期间校正后Q-T间期延长,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),改用维持量12周后,校正后Q-T间期接近治疗前(P>0.05)。用药后出现肝功能异常17.9%,窦性心动过缓3.6%,经对症治疗或停药后恢复正常。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果明显并且安全。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.