前列腺特异性抗原在前列腺增生与前列腺癌中的临床意义

在我国前列腺癌被越来越多的男性所重视,欧美国家前列腺癌发病率位居男性肿瘤的第二位。由于前列腺癌是一种有早期治愈可能的恶性肿瘤,故早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。前列腺特异性抗原（PSA）检测已广泛应用于临床,而在良性前列腺增生患者中,血清PSA也可升高。我科2007年4月-2008年12月对62例前列腺疾病患者血清PSA进行研究分析,现报告如下。     

前列腺癌的血清标志物

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤。在欧美国家已占男性肿瘤死因的首位。我国近年来的发病率也明显升高。前列腺癌的早期常无明显症状,待症状出现时常已进入进展期。所以早期诊断非常重要。由于血液检查简单易行,研究血清中的早期诊断标志物有着重要意义。血清中前列腺癌特畀性抗原（PSA）的发现对前列腺癌的筛查、辅助诊断和疗效监测有着重要价值;对PSA在血内存在的多种形式的检查进一步提高它的临床意义。     

血清PSA低水平异常患者前列腺癌肿瘤标志的研究进展

前列腺癌是老年男性常患的泌尿系统恶性肿瘤之一,早诊断和早治疗对提高患者的生存和生活质量十分重要。检测血清前列腺特异性抗原(PSA)是人群大规模筛查前列腺癌的基础实验,但PSA不具有肿瘤特异性,其血清水平受诸多因素影响,尤其是对血清PSA低水平异常的疑似前列腺癌患者诊断困难较大。PSA密度、PSA基因3、早期前列腺癌抗原(EPCA)、EPCA-2、甲酰基辅酶A消旋酶等可用于评价血清PSA低水平异常的疑似前列腺癌患者,有望成为诊断前列腺癌的新型肿瘤标志物,而联合检测更是未来发展的方向。     

PSA及PSA mRNA在前列腺癌诊断中的价值

目的 评价前列腺特异性抗原(PSA)及PSA mRNA对前列腺癌的诊断价值.方法 选取老年男性前列腺癌患者53例作为受试对象,同时选取前列腺增生患者30例作为对照组,采用ELISA法检测血清PSA水平,采用反转录聚合酶链反应检测其mRNA的表达.结果 前列腺增生患者总PSA小于10 ng/ml,而前列腺癌患者总PSA大于10 ng/ml.当PSA小于4 ng/ml和大于10ng/ml时,PSA和PSAmRNA对前列腺癌的诊断与金标准相比,无统计学意义(P＞0.05).当PSA在诊断灰区4-10 ng/ml之间时,PSA mRNA与金标准相比,无统计学意义,而PSA低于金标准(P＜0.05).结论 血清PSA及PSA mRNA的检测对前列腺癌的诊断具有极其重要的作用,检测PSA的同时进行PSA mRNA的检测,有助于前列腺癌的诊断,尤其对PSA在诊断灰区的前列腺癌患者.     

PSA的临床应用

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤,是美国男性肿瘤死亡的第二大病因.2002年,约有18.9万例新发现的前列腺癌患者,3.2万例因患此病而死亡[1].前列腺癌的早期诊断和筛检主要依靠检查PSA水平和直肠指检,而最后确诊则依赖于前列腺活检的病理结果.本文就PSA 在早期诊断前列腺癌及疗效检测中的应用及注意事项等进行综述.     

前列腺癌中EPCA-2、PSA分子的表达及相关性

目的 探讨外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、前列腺特异性抗原(PSA)的浓度在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性研究78例前列腺癌患者、118例良性前列腺增生患者及56例健康对照病例.检测其外周血清中的EPCA-2、PSA浓度,进行统计学分析.结果 前列腺癌组血清EPCA-2水平[(41.78±21.96)ng/mL]明显高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)ng/mL]和健康对照组[(12.97±8.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).血清EPCA-2用于诊断前列腺癌较PSA有较高的特异度(x2=23.73,P<0.05),表明EPCA-2比PSA对前列腺癌有更高的诊断价值.结论 EPCA-2具有较高的敏感度和特异度,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床.检测EPCA-2水平能帮助提高前列腺癌的诊断率及早期诊断,血清EPCA-2水平与前列腺癌骨转移有正相关性.     

血清前列腺特异性抗原检测的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)检测的临床应用价值。方法 :将观察对象分为 4组 ;前列腺癌组 34例、前列腺增生组 98例、泌尿系其它疾病组 2 8例 ,健康对照组 134例 ,测定血清 PSA,并进行比较。结果 :健康人的年龄与血清PSA浓度呈直线相关 (r=0 .341,P <0 .0 1) ,前列腺癌的血清 PSA与其它各组比较 ,差别有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :以血清 PSA≤ 4μg/ L 作为诊断前列腺癌的临界值适用于我国男性 ;血清 PSA浓度受诸多因素影响 ,应用 PSA定量分析进行诊断时应结合直肠指检和超声直肠检查。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA早期诊断前列腺癌价值

目的:探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原（PSA）早期诊断前列腺癌价值。方法:对140例前列腺血清PSA增高拟诊前列腺癌病人TRUS引导下穿刺活检结果进行分析。结果:140例血清PSA增高病人,前列腺癌的检出率为47.8%。随着血清PSA值的升高,前列腺癌穿刺活检的检出率越高（P<0.01）。术后肉眼血尿19例（13.6%）,大便带血6例（4.3%）,发热4例（2.9%）,无严重并发症的发生。结论:TRUS引导下前列腺穿刺活检的早期诊断前列腺癌有较高的临床应用价值,血PSA增高病人前列腺癌的检出率随着年龄的增长而增加。     

血清前列腺特异性抗原的随龄分析

<正> 前列腺特异性抗原(PSA)是目前国内外公认的最佳前列腺癌标志物,可用于前列腺癌的早期诊断、临床分期、疗效监测及预测复发。近年来,许多研究报告对男性的年龄与PSA浓度的关系看法不一。本文用双抗体夹心酶标免疫法测定202例就诊者的血清PSA浓度,以探讨年龄与PSA之间的关系。     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

PSA、f-PSA、C-PSA对前列腺癌诊断的意义

前列腺癌(Prostate cancer,简称Pca)是世界上最常见的男性恶性肿瘤之一,目前我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势.自1979年Wang等[1]从前列腺组织中分离和提纯前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,简称PSA),1980年Papsidero等[2]在晚期前列腺癌患者的血清中检测出PSA,PSA在临床上得到广泛的研究和应用,成为前列腺癌诊断、治疗和随访中最重要的肿瘤标志物.目前PSA的检测精度可达0.05ng/ml,早期前列腺癌乃至正常人PSA检测已成为可能.但随着PSA检测的广泛开展,人们逐渐发现单独依靠血清PSA筛检前列腺癌患者,仍存在一定的假阳性和假阴性,为了提高PSA检查的准确性,进一步界定PSA,许多概念相继提出,现就此作以综述.     

化学发光法检测血清PSA在前列腺癌诊断中的应用

目的:利用化学发光法检测血清PSA诊断前列腺癌.方法:用化学发光法检测80例泌尿外科男性患者血清PSA水平.结果:测得非前列腺疾患、前列腺增生和前列腺癌三者血清PSA的含量分别为(1.92±1.26)ng/ml、(8.70±9.24)ng/ml、(201.82±163.49)ng/ml.三者血清PSA浓度差异显著(P＜0.01).结论:化学发光法检测PSA能够较好地区分前列腺癌、前列腺增生及其它非前列腺疾患,是目前检测PSA的理想方法.     

PSA检测在诊断前列腺癌中的临床应用价值

目的 了解前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌诊断的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析(CLIA)技术测定84例前列腺癌患者和79例健康体检者血清中的PSA水平.结果 前列腺癌患者血清PSA水平高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSA是前列腺癌的标记物,检测血清中的PSA对于前列腺癌诊断、判断预后和疗效观察具有重要的临床应用价值.     

PSA测定结合B超定位前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义

目的探讨血清PSA(前列腺特异性抗原)浓度和B超定位前列腺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义。方法对80例50岁以上男性,有排尿异常、直肠指检异常、血清PSA测定升高或(和)B超检查发现低回声结节者,均行直肠B超定位下前列腺穿刺活检,总结分析其结果。结果本组80例中,活检癌阳性者38例,PSA>4ng/ml,<10ng/ml18例中7例前列腺癌;PSA>10ng/ml57例中,前列腺癌29例;PSA<4ng/ml5例,发现前列腺低回声结节,活检有2例前列腺癌(40%)。B超检查前列腺低回声结节60例,前列腺癌34例。结论本组结果表明,随着血清PSA浓度升高,前列腺癌活检阳性率升高,B超检查发现前列腺低回声结节时,前列腺癌活检阳性率明显增高,即使PSA<4ng/ml,部分患者也有前列腺癌可能。两种检查同时进行,可提高早期诊断水平。     

前列腺特异性抗原检测的临床应用

前列腺增生病（BPH）,前列腺癌（PC）是男性中老年人的常见病,而前列腺癌是威胁男性生命的恶性肿瘤特别是50岁以上者。前列腺特异抗原是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白（简称PSA）,患PC时,血中PSA明显升高,本文应用放射免疫分析法检测了398份血清中PSA含量,对其中4例PC患者作了动态监测,结果表明,PSA对PC的早期诊断,术后放疗疗效及早期预报复发都有很大价值。1材料与方法1．l检测对象健康男性对照组238例,年龄＞50岁,经体检证实无器质性和泌尿系统疾病,前列腺癌患者5例经超声波及活体组织检查证实,前列腺增生患者122例,泌尿系其他…     

PSA及其相关参数对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及相关参数对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:早期PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,检测血清PSA水平及相关参数,评估各检测指标对PCa的诊断价值.结果:健康体检者、BPH患者、PCa患者,血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)、PSA密度(PSAD)逐渐升高,F/T逐渐降低,两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血清PSA水平及其相关参数有助于PCa的早期诊断.     

PSA在早期诊断或筛查前列腺癌的临床意义探讨

目的：讨论血清前列腺特异性抗原（简称PSA）对前列腺增生或尿潜血阳性患者中早期诊断或筛查前列腺癌的临床意义.方法：选择276例在我院已诊断前列腺增生疾病（含7例前列腺癌）或伴有尿潜血阳性的患者进行PSA测定,将测定结果在不同的年龄组里进行分析比较.结果：在276例患者中,PSA ＞4ng/ml的116例,占42.1%;PSA≤4ng/ml的160例,占57.9%;7例前列腺癌患者中有3例PSA ＞4ng/ml,4例PSA≤4ng/ml;117例年龄在 70～79岁的患者中,PSA ＞4ng/ml的62例,PSA≤4ng/ml的55例,与其他年龄组相比,其差异性显著;107例前列腺增生同时伴有潜血阳性的患者中,PSA ＞4ng/ml值的40例,PSA≤4ng/ml值的67例,潜血与PSA之间无显著性差异 .结论：PSA对早期诊断或筛查前列腺癌意义不大,它只能对高度疑视前列腺癌患者的诊断提供一个辅助依据.     

前列腺癌诊治进展

前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217 730例,占所有肿瘤的28%;2010年美国有32 050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%。我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视。1前列腺癌早期诊断早在20世纪90年代,PSA已被广泛应用于前列腺癌筛查,随着PSA应用的普及,前列腺癌早期诊断率显著提高。但是,作为前列腺癌早期诊断的有效标志物,PSA的敏感性和特异性均存在一定的局限性。当以血清PSA>4 ng/mL为参考值时,临床漏诊率为25%;当PSA值位于临床诊断灰区的4~10 ng/mL时,仅有30%的患者被诊断为前列腺癌。因此,对特异性和敏感性均较高的诊断标志物进行探索性研究,具有非常重要的临床意义。直肠超声引导的前列腺穿刺活组织检查术的普及是提高前列腺癌早期诊断率的重要原因。从最初的6点随机穿刺活组织检查...     

前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病中的诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）定量检测在前列腺疾病的诊断、鉴别诊断以及预后监测等方面的临床价值。方法前列腺癌26例,前列腺增生症65例,前列腺炎29例,非前列腺疾病23例,正常男性100例,于早晨空腹采静脉血3ml,用全自动化学发光免疫分析仪（ACCESS2）进行PSA定量测定。结果前列腺癌组PSA值78.42±11.69ng/ml,显著高于前列腺增生症组、前列腺炎组、非前列腺疾病组及正常男性对照组PSA值（P〈0.01）。结论 PSA可作为早期诊断前列腺癌的灵敏肿瘤标记物和前列腺疾病疗效监测的有价值指标。     

PSA对社区老年男性前列腺癌筛查的临床意义和分析

目的：探讨应用血清前列腺特异性抗原（PSA）在社区50岁以上男性人群中行前列腺癌筛查的临床意义。方法：采用化学发光免疫分析技术检测自2008年7月-2009年7月广州市荔湾区逢源和彩虹两个社区3021名50岁以上的男性血清PsA。对于PSA≥14.0ng／mL前列腺癌可疑病例进行前列腺穿刺活检以确诊。结果：筛查中血清PSA≥4．0ng/mL者占7．0％（210／3021）,其中前列腺癌发现率6．0％（18／210）,且随着年龄的增加和血清PSA浓度的增加,前列腺癌发病增高。结论：用血清PSA在社区老年男性人群中筛查前列腺癌是可行的,可以早期发现前列腺癌,筛查可为这些患者提供有效的治疗机会。