原发性肝癌误诊1例

患者,男,80岁,因乏力、发现血AFP升高1个月,于2010年4月27日入院。患者诉入院前1个月开始出现乏力,无发热、腹痛、腹泻、黄疸,无纳差、恶心、呕吐,无多饮、多尿、消瘦等不适。当时在我院门诊体检发现血AFP稍高,为11μg/L(正常值5μg/L)。体格检查:一般情况可,肥胖体型,体重110 kg,身高178 cm,心肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。既往有2型糖尿病30余年,脂肪肝10年,近2年来血糖控制欠佳,予皮下注射诺和灵N 38 U 1次/早,诺和灵N 36 U 1次/晚,空腹血糖10 mmol/L左右,餐后2 h血糖15mmol/L左右,糖化血红蛋白12%。患     

七种常见MBL基因单倍型标准质粒的构建

目的 构建7种常见的MBL基因单倍型标准质粒。方法以已确认MBL基因单倍型及基因型的DNA样本为模板．利用SSP-PCR技术扩增出包含MBL基因启动子区及第一外显子的单倍型片段并将其克隆人T载体；用定点突变技术分别将其第一外显子52和57位密码相应的碱基突变；采用PCR和测序进行鉴定。结果以单倍型及基因型已确认的DNA样本为模板，采用SSP-PCR和分子克隆技术获得单倍型HYPA、LXPA、LYOA、LYPA和LYPB重组质粒；以单倍型HYPA及LYOA重组质粒为模板，采用定点突变技术获得单倍型HYPD及LYOC标准质粒。结论构建成功常见的7种MBL基因单倍型标准质粒，为采用SSP-PCR、Real-time PCR等技术分析MBL基因相应的SNP及其单倍型与基因型提供了标准对照。     

中国维吾尔族人群MBL基因 CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变基因频率的研究

目的了解我国维吾尔族人群甘露聚糖结合凝集素(MBL)结构基因外显子1第52、54和57位密码点突变(CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA)的情况。方法收集新疆维吾尔族自治区维吾尔族一般人群血标本,提取白细胞基因组DNA,以PCR扩增目的基因片段并应用荧光探针杂交可视技术检测点突变。结果95例维吾尔族样本中,检出54位密码点突变纯合子2例和杂合子28例,未发现CGT52TGT和GGA57GAA点突变。结论维吾尔族人群MBL结构基因CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的频率分别为0、0.168和0。     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

三羟异黄酮抑制前列腺增生作用的体外和动物研究

目的应用三羟异黄酮对BPH小鼠模型和体外培养的前列腺上皮细胞进行干预治疗,观察其对BPH治疗作用及对细胞的影响。方法选择32只雄性昆明小鼠,应用丙酸睾丸酮肌内注射制作小鼠BPH模型;然后分为4组,每组各8只小鼠。其中3组小鼠分别采用10、30、90 mg/（kg·d）三羟异黄酮剂治疗4周,余1组为对照组,不予任何治疗。4周后处死4组小鼠,取前列腺称重,计算前列腺指数。另外取BPH患者前列腺上皮细胞加入不同培养孔,每孔2×10^4个细胞,分别应用含0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0μmol/L三羟异黄酮的培养基培养10 d后收集各组细胞,染色并计数,比较6组细胞的活率。结果治疗4周后,3组实验组小鼠前列腺质量均低于对照组（P〈0.05）,中、高剂量组小鼠前列腺指数低于对照组（P〈0.05）。应用0、0.1、0.5、1.0、2.5、5.0μmol/L三羟异黄酮处理的前列腺上皮细胞数分别为（4.71±0.78）×10^4个、（4.46±1.15）×10^4个、（3.84±1.33）×10^4个、（2.01±0.31）×10^4个、（0.58±0.28）×10^4个、（0.20±0.12）×10^4个;台盼蓝染色提示各组前列腺上皮细胞活率分别为99.3%、98.7%、96.7%、93.3%、90.7%、88.7%,1.0、2.5、5.0μmol/L组上皮细胞数少于对照组,细胞活率亦明显低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论三羟异黄酮可减轻BPH小鼠模型的前列腺质量,对前列腺上皮细胞增殖有抑制作用。     

单纯前列腺上皮内瘤临床和病理特征分析——附23例报告

目的:探讨单纯前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)的临床和病理特征.方法:对23例低度(PIN 1级)PIN(低度组)和8例高度(PIN 2～3级)PIN(高度组)的临床资料进行数理分析,并以同期确诊为前列腺癌、BPH患者作为对照,分析上述各组患者临床和病理特征的差异.结果:高度组的血清总前列腺特异性抗原水平与低度组及BPH组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05)、前列腺特异性抗原密度与低度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌组的总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平,前列腺体积及前列腺特异性抗原密度与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).免疫组织化学结果示低度PIN的特征类似于BPH而与前列腺癌有所不同,而少数(1/16)高度PIN患者的肿瘤标志物p504s呈阳性.结论:低度PIN的临床和病理特征与BPH相似,而高度PIN的临床和病理方面具有一定的前列腺恶性肿瘤特征,需要积极进行临床追踪观察.     

丁苯酞软胶囊与尼莫地平对卒中后血管性痴呆患者的疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊(NBP)及尼莫地平(NMD)治疗卒中后血管性痴呆(VD)的有效性和安全性。方法选择2013年5月至2015年8月在广州军区广州总医院治疗的VD患者96例,按随机数字法分为NBP组和NMD组,各48例。NBP组口服丁苯酞软胶囊治疗,NMD组口服尼莫地平治疗,治疗周期6个月。治疗前及治疗后3个月和6个月随访,利用认知功能量表(MMSE、MOCA)和日常生活能力量表(ADL)对疗效进行评价,并比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗前,MMSE、MOCA和ADL评分相比差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后3个月及6个月,NBP组MMSE、MOCA评分均明显高于NMD组,而ADL评分明显低于NMD组(P0.01);NBP组不良反应发生率为10.4%,明显低于NMD组(22.9%)(P0.05)。结论 NBP与NMD均能明显改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,但NBP效果更显著,且安全性更高。     

维生素D对前列腺增生小鼠血清生化指标的影响研究

目的 通过观察维生素D对前列腺增生小鼠动物模型血清生化指标的影响,探讨不同剂量维生素D对前列腺增生动物模型的血清生化指标影响.方法 应用丙酸睾酮肌肉注射制造小鼠前列腺增生模型.随机分组,采用不同剂量的维生素D剂喂养4周后,检测小鼠血清电解质、肝肾功能、血脂等指标.结果 应用0.2、1.0和5.0 μg/kg·d~(-1)的各组小鼠检测结果显示:应用维生素D对前列腺增生小鼠的肾功能无明显负面影响;但是大剂量维生素D对血清谷草转氨酶(AST)有升高作用;中、大剂量维生素D可以升高血清钙离子浓度,对镁、磷无明显影响.结论 中、小剂量维生素D对小鼠前列腺增生模型的肝肾功能、电解质未发现明显负面影响,大剂量维生素D可能对血清钙离子浓度、AST有一定影响.