不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0．03mg／kg，静注；B组给予咪唑安定0．08mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0．10mg／kg，静注。结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关．镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。结论：眯唑安定0．08mg／kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻．可以在临床上推广使用。     

咪唑安定在危重症全麻术后呼吸支持中的作用

目的　探讨咪唑安定在危重症全麻术后对呼吸支持的作用。方法　将 60例APACHEⅡ评分 16～ 19分、经历胸腹部手术、术后呼吸机辅助呼吸的患者 ,根据伍用镇痛的方法分成 3组 :咪唑安定组 10例 ,咪唑安定 静脉泵注吗啡组 40例 ,咪唑安定 硬膜外泵注吗啡组 10例。 3组均给予咪唑安定静脉泵入 ,负荷量 0 .0 3mg·kg- 1 ,维持量 0 .0 3mg·kg- 1 ·h- 1 ,观察镇静评分、血压、心率、呼吸频率、血气分析、呼吸动力学有关指标的变化及可回忆痛苦事件的发生率。结果　 3组均达到很好的镇静要求 ,患者循环、呼吸系统各指标在用药后有明显改善 ,呼吸支持取得较好的效果 ,但痛苦事件的发生率仍较高。结论　咪唑安定静脉泵入对危重症全麻术后呼吸支持的患者有很好的镇静效果 ,可改善呼吸 ,且对循环影响小 ,有利于危重患者的康复 ,但对咪唑安定的剂量及伍用镇痛的方法有待探讨 ,以求进一步减少痛苦事件的发生率。     

咪唑安定用于颈丛阻滞甲瘤手术的临床研究

目的 研究咪唑安定用于颈丛阻滞甲瘤手术的镇静遗忘作用及对呼吸和循环的影响。方法 选择45例甲瘤手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)，随机分为3组，A组(对照组)，B组(静脉注射咪唑安定0．05mg/kg)，C组(静脉注射咪唑安定0．07mg/kg)。观察镇静分级、遗忘效果、心率、平均动脉压、指脉搏血氧饱和度的变化。结果 与对照组比较，咪唑安定组的镇静分级和遗忘效果有显著性差异，且镇静作用与剂量相关；咪唑安定组还可抑制颈丛阻滞后患者的心率加快和血压升高，但对指脉搏血氧饱和度无影响。结论 咪唑安定0．07mg/kg作为颈丛阻滞甲瘤手术用药是安全的。     

无痛胃镜检查的观察与护理

目的：观察咪唑安定用于胃镜检查时的清醒镇静作用，总结观察及护理体会。方法：将420例患者随机分为观察组320例和对照组100例，观察组检查前静脉注射咪唑安定0．5mg／kg，对咪唑安定的清醒镇静作用、检查过程中患者的心脏、血压、血氧饱和度及检查反应、护理方法等进行观察、分析、总结。结果：观察组清醒镇静作用明显，不良反应低，操作中患者心率、血压无明显变化，部分患者有近期遗忘作用；而对照组患者心率增快、血压升高；两组患者血氧饱和度、检查时间无明显差异。结论：小剂量咪唑安定用于胃镜检查，具有安全、确切的清醒镇静效果，能提高患者对检查的耐受性，可作为胃镜检查的术前用药。     

咪唑安定在胃镜检查中的护理120例

目的:观察以咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性。方法:自愿选择,由住院病人120例在胃镜检查前静脉注射咪唑安定,观察患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化及检查前中后的护理。结果:患者注射咪唑安定在胃镜检查过程中能产生较满意的清醒镇静效果,恶心呕吐明显减轻,血压、呼吸、心率无明显改变,血氧饱和度个别病人有一过性的改变。结论:做好检查前中后的护理,静脉注射咪唑安定在胃镜检查中安全、副作用小、效果很好、值得推广。     

105例术中自控镇痛的观察

目的：观察患者术中使用异丙酚，咪唑安定行自控镇静的效果。方法：随机选择高中以上学历非全身麻醉手术患者105例，随机分为异丙酚组（37例）术中予异丙酚1mg.kg^-1.h^-1持续输入，同时患者可自控追加20mg.次^-1，锁定时间1分钟；咪唑安定组（34例）术中予异丙酚0．05mg.kg^-1.h^-1持续输入，同时患者可自主追加0．5mg.次^-1，锁定时间1分钟；对照组（34例）手术开始时给予氟哌啶醇2.5mg，术中必要由麻醉医师再追加2.5mg术中予生理盐水10ml.h^-1持续输入，患者可自主追加1ml.次^-1，锁定时间1分钟。结果：异丙酚组与咪唑安定组疗效明显于对照组，并且异丙酚组疗效好于咪唑安定组，结论：异丙酚组与咪唑安定均可安全有效的被应用于术中自控镇静，在作者观察中发现异丙酚在自控镇静中的效果要好于咪唑安定，同时所有的镇静均应置于安全有效的监控之下，非控可的镇静是危险的。     

妇科手术中应用可塞风和度冷丁镇痛的比较

目的 与度冷丁比较，观察可塞风(氟诺昔康)作为妇科手术硬膜外麻醉的辅助用药的可行性、安全挂。方法 AsA评分Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人随机分成3组：度冷丁50mg 氟哌啶肆 咪唑安定30例(Ⅰ组)；可塞风8mg 氟哌啶醇 咪唑安定32例(Ⅱ组)；可塞风16mg 氟哌啶醇 咪唑安定30例(Ⅲ组)。3组均加入氟哌啶醇5mg必要时追加咪唑安定达Ramys镇静4级。观察3组给药后的心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、术中咪唑安定用量、术中出血量、术后3天体温及术后第1次肌注杜冷丁的时间。结果 3组病人术中出血量、术后3天体温变化及术后因切口疼痛需肌注杜冷丁的时间无差异。咪唑安定用量Ⅱ、Ⅲ组大于Ⅰ组，Ⅰ组用药后10min、30min SpO2均较术前低，Ⅱ、Ⅲ组用药后变化不大；Ⅲ组用药后5min、10min、30minSpO2均较Ⅰ组高。结论 硬膜外麻醉中使用氯诺昔康作为辅助用药是安全有效的，尤其是对呼吸影响小更适宜老年病人。     

咪唑安定清醒镇静术用于肛门手术的临床研究

目的研究不同剂量的咪唑安定在连续硬膜外麻下的镇静作用及对呼吸循环的影响,并探讨其最佳剂量.方法120例拟做各类肛门手术的患者,随机分对照组,咪唑安定0.04mg/kg,咪唑安定0.06 mg/kg三组.观察其镇静分级,遗忘程度,手术后的满意度,并记录血压、脉搏、血氧饱和度及心电图的变化.结果与对照组相比,咪唑安定0.06 mg/kg效果优于0.04mg/kg,其镇静程度明显,遗忘程度高,对呼吸循环功能影响小.结论咪唑安定0.06mg/kg用于清醒镇静肛门手术是安全有效的,为最佳剂量.     

咪唑安定联合丙泊酚和单用丙泊酚在胃镜检查中的应用探讨

目的比较两种方法的优缺点，减少丙泊酚的用量。方法共进行了80例的胃镜检查，分为MB组（咪唑安定＋丙泊酚）45例，B组（丙泊酚）35例。MB组镜检前给予咪唑安定1-2mg，iv，丙泊酚2．2．5mg／kg，iv；B组镜检前给予丙泊酚2．2．5mg／kg，iv，直到受检者进入临检状态（睫毛反射消失，进入浅睡眠状态，呼吸平稳），开始进行胃镜检查。结果MB组和B组均取得了良好的镇静镇痛效果，MB组更易进入临检状态，丙泊酚的用量明显低于单纯的B组。结论咪唑安定联合丙泊酚和单用丙泊酚均有良好的镇静镇痛效果，但咪唑安定联合丙泊酚更易进入临检状态，且明显减少丙泊酚用量。     

异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察

目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组（P组）和咪唑安定组（M组）,每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/（kg.h）或咪唑安定0.05～0.2mg/（kg.h）微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果起效时间P组为（28±11）s,M组为（45±13）s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为（37±16）min,较P组的（24±7）min长,有显著性差异（P〈0.05）。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降（P〈0.05）,而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的:观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法:选择60例子宫肌瘤切除术患者,随机分为3组:A组给予咪唑安定0.03mg/kg,静注;B组给予咪唑安定0.08mg/kg,静注;C组给予咪唑安定0.10mg/kg,静注。结果:咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关,镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化,镇静深度增加,其遗忘作用的发生率随之增加。结论:咪唑安定0.08mg/kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制较轻,可以在临床上推广使用。     

联合麻醉在腹腔镜子宫次全切除术中的应用

目的观察联合麻醉辅以静脉药物咪唑安定、氟芬合剂在腹腔镜下子宫次全切除手术中的麻醉效果及副作用。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,高流量吸氧,做联合麻醉操作常规,术前缓慢静推咪唑安定、氟芬合剂,术中保留自主呼吸,严密观察生命体征。结果 85%的患者镇痛镇静效果良好,术中生命体征基本平稳,心率、血压变化以及呼吸抑制能及时有效地纠正,术后苏醒快,恢复良好。结论联合麻醉辅以静脉药物咪唑安定、氟芬合剂在腹腔镜下子宫次全切除手术中的麻醉效果良好,副作用较少,值得临床推广应用。     

咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对危重患者镇静效果的评价

目的 观察咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对机械通气患者镇静的有效性与安全性.方法 选择需要机械通气的危重症患者26例,除外低血容量、心肺功能不全及严重肝肾功能障碍者.首先给予咪唑安定0 02mg/kg及丙泊酚0.2mg/kg静脉注射以诱导镇静,而后持续静脉泵入咪唑安定0.02~0.04mg·kg-1·h-1及丙泊酚0.42~0.64mg·kg-1·h-1以获得3~5级的Ramsay镇静评分.观察呼吸、循环参数指标,并记录达到Ramsay 3级时咪唑安定及丙泊酚的平均剂量、镇静剂量,停药后的苏醒时间及不良反应.结果 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用能达到满意的镇静效果,呼吸、循环系统稳定,用药前后动脉血氧饱和度及Ramsay评分有明显的改善.结论 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用是一种良好的复合镇静方法.     

丙泊酚和咪唑安定用于腰麻下妇科腹腔镜术病人的镇静

目的观察丙泊酚和咪唑安定对腰麻及低气腹压(IAP1．33～1．59kPa)下妇科腹腔镜手术中病人的镇静效果。方法选择在腰麻下妇科腹腔手术病人40例，腰麻前静注咪唑安定0．05mg／kg，随机分为两组。丙泊酚组(P组)20例，先静注丙泊酚1．2mg／kg镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据Ramsay氏分级标准调整用药量；咪唑安定组(M组)20例，先静注咪唑安定0．05mg／kg镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定，根据不同镇静分级调整用量。分别记录Ramsay氏分级Ⅲ一V级时的用药量及用药前、用药后1、10、30、60分钟苏醒时的心率、平均压、血氧饱和度、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压和停药后苏醒时间，停药后再入睡和恶心、呕吐情况。结果两组病人随镇静程度加深而用药量增加，但对呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快，且苏醒后再入睡及恶心、呕吐发生率极低。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到腰麻及低气腹压下腹腔镜手术中病人所需的镇静要求。丙泊酚镇静苏醒时间快，且苏醒后再入睡和恶心、呕吐发生率明显低于咪唑安定。     

咪唑安定在术前用药中的临床观察

目的　探讨咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用的临床效果。方法　ASAⅠ -Ⅱ级 1 0 0例择期手术的病人 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。术前均无长期服用镇静药物史。研究组为术前 30min肌注咪唑安定 0 .0 8mg/kg ,阿托品 0 .5mg ,对照组为术前 30min肌注苯巴比妥钠 1mg/kg ,阿托品 0 .5mg。全部病人均于入室后麻醉前纪录病人Ramsay镇静评分及观察病人呼吸循环抑制情况。术后纪录病人顺应性遗忘情况。结果　咪唑安定组Ramsay评分明显高于苯巴比妥组。呼吸循环抑制不良反应两组无明显差异 ,术后病人顺应性遗忘咪唑安定组明显高于苯巴比妥组 (P <0 .0 5 )。结论　咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用效果确切 ,呼吸循环抑制的不良反应轻微     

小剂量咪唑安定复合芬太尼在腰硬联合麻醉下老年患者经尿道前列腺等离子电切术中镇静效果观察

目的探讨小剂量咪唑安定复合芬太尼在腰硬联合麻醉下老年患者经尿道前列腺等离子电切术(PK)中的镇静效果。方法 60例行PK手术的老年患者随机分成咪唑安定(M组)、芬太尼(F组)、咪唑安定复合芬太尼(MF组),各20例。均在腰硬联合麻醉下行PK术。分别按咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.75g/kg以及咪唑安定0.025mg/kg+芬太尼0.5g/kg联合缓慢静注负荷量,维持或追加药物至听觉诱发电位指数(AEPI)达到镇静状态范围(AEPI在35～40)。结果术后苏醒时间M组明显长于F组和MF组(均<0.05)。给药后5minM组与F组和MF组MAP差异均有统计学意义(均<0.05)。F组术中呼吸抑制、显性记忆与术中知晓例数均要高于M组和MF组。结论小剂量咪唑安定复合芬太尼可安全有效的用于老年患者腰硬联合麻醉下PK术中的辅助镇静。     

椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用观察

目的:评价咪唑安定的遗忘作用。方法:将40例椎管内麻醉患者随机分为4组:咪唑安定0.15mg/kg和0.10mg/kg,安定0.20mg/kg,生理盐水2ml,麻醉前30min肌注,观察用药前后镇静分级、对麻醉操作遗忘率和程度以及术后心理状况。结果:用咪唑安定后,镇静程度与遗忘效果有显著一致的变化。0.10mg/kg咪唑安定的遗忘率为70%,其中90%为不全遗忘;0.15mg/kg咪唑安定可达到100%的完全遗忘。结论:肌注咪唑安定完全可以消除病人对椎管内麻醉穿刺操作过程的记忆,并与剂量有关。     

蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定术后镇痛的研究

目的探讨蛛网膜下腔吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的有效性及安全性。方法择期行子宫全切术患者100例随机分为A、B、C、D四组，均采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术注入15mg布比卡因重比重液。其中A组腰麻液中含吗啡0．1mg，B组含吗啡0．1mg与咪唑安定1mg，C组含吗啡0．2mg，而D组含吗啡0．2mg与咪唑安定1mg。比较四组病人于术后不同时间在视觉模拟评分、舒适评分、镇静评分、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率、收缩压的差异，并观察各组病人的不良反应。结果术后7—48h，B、C、D三组视觉模拟评分及舒适评分明显好于A组（P〈0．01）；术后4h、8h和16hD组呼吸频率和脉搏血氧饱和度较A、B、C三组及其术前均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；D组于术后0—48h镇静评分显著高于A组而于13～24h显著高于B、C两组（P〈0．01），B、C两组于13—48h镇静评分均显著高于A组（P〈0．01）；术后恶心发生率C组（11／25）、D组（10／25）均明显高于A组（2/25）及B组（2／25）（P〈0．01或P〈0．05）。结论蛛网膜下腔吗啡0．1mg伍用咪唑安定1mg可显著提高术后镇痛效果并减少不良反应。     

小剂量咪唑安定对老年人支气管检查的镇静效果观察

目的小剂量咪唑安定对60岁以上的老年患者进行支气管镜检查的镇静效果观察。方法采用双盲前瞻性对照研究,对60岁以上的老年气管镜检查患者随机分生理盐水对照组、0.05mg/kg剂量和、0.1mg/kg剂量咪唑安定组进行干预,并对检查中心率、呼吸频率、神志、咳嗽排痰指令的响应、2分钟内进入声门例数、术后随访痛苦程度等内容进行对比分析。结果较低剂量的咪唑安定与生理盐水对照组比较,在操作早期具有足够的镇静作用,可抑制镜子通过声门的刺激反应对心率、呼吸频率的影响（P〈0.05）;与高剂量的咪唑安定组比较,操作的中后期也具有较好的咳痰响应和快速完全清醒、近事遗忘效应（P〈0.05）。结论小剂量咪唑安定对60岁以上的老年患者进行气管镜检查的镇静效果良好,有实用意义。     

咪唑安定与异丙酚在经阴道取卵术中的比较

目的：比较咪唑安定联合芬太尼与异丙酚联合芬太尼作为清醒麻醉在经阴道无痛取卵术中应用效果和安全性。方法：将80例体外受精一胚胎移植患者随机分为咪唑安定联合芬太尼组（咪唑安定组，n=40）和异丙酚联合芬太尼组（异丙酚组，n=40），在保持镇静程度相当的前提下观察两组在取卵术中镇痛效果，循环系统变化（血压和心率），呼吸变化（呼吸频率、指测血氧饱和度和呼吸抑制发生率），以及术后遗忘、恶心呕吐不良反应。结果：两组镇痛效果、循环系统变化无差异。咪唑安定组的呼吸抑制、术后呕吐发生率和术后遗忘率分别为5．0％、10．0％和25．0％，异丙酚组分别为25．0％、27．5％和7．5％，两组具有显著性差异（P〈0．05）。结论：无痛阴道取卵术的清醒麻醉方案中，咪唑安定联合芬太尼的副作用较异丙酚联合芬太尼少。