剖宫产术中静注催产素对产妇心率的影响

剖宫产术中常规使用催产素以促进宫缩止血。本文对２０例剖宫产妇术中静注催产素后心率变化进行观察,以了解催产素对产妇心率的影响,探讨催产素的安全使用范围。１　临床资料１－１　一般资料　２０例产妇均无心脏病史,心电图正常,无其它合并症,无药物过敏史,均为初产妇。１－２　方法　硬膜外麻醉,选Ｌ１～２或Ｌ２～３椎间隙穿刺,向头侧置管３～４ｃｍ,首次用药２％利多卡因１５～１８ｍｌ,阻滞平面控制在Ｔ６～８至Ｌ３～４。静脉输入０－９％氯化钠注射液５００～１０００ｍｌ。ＭＥＣ—５０９Ａ多参数监护仪监测血压、脉搏、…     

不同剂量催产素对剖宫产产妇心排量及子宫张力影响的比较

目的 比较在剖宫产术中胎儿娩出后静注不同剂量的催产素对心输出量等血流动力学参数的影响,并评估子宫张力,以选择最优的催产素剂量。方法 选择腰硬联合麻醉下的择期剖宫产术产妇（n=160）,随机分为4组,P1、P2、P3组（胎儿娩出后静脉注射1、2、3IU催产素）和P0组（注射生理盐水）。采用无创心排量监测仪（NICOM）观察心指数（cardiac index, CI）、每搏输出指数（stroke volume index, SVI）、心率（heart rate, HR）、血压（blood pressure, BP）、总外周血管阻力（total peripheral resistance, TPR）等血流动力学参数的改变,并记录产妇子宫张力评分、额外宫缩药物的使用、术中总出血量。结果 胎儿娩出推注试验药物后,4组产妇的HR、CI、SVI和BP等均无明显差异（P>0.05）;P3组BP、TPR用药后1.5min较其他3组明显降低（P<0.01）;P3组产妇的子宫张力评分明显高于其他3组,术中出血总量也明显减少（P<0.01）。结论 剖宫产术中胎儿娩出后静注3IU催产素,对产妇的血流动力学影响较小,但可达到满意的子宫张力,减少术中出血量和额外宫缩药物的使用。     

低分子量肝素与肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效对比

目的　为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＳＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效和安全性。方法　将１３５例ＵＡＰ患者随机分为ＬＭＷＨ组（８１例）和ＳＨ组（５４例）,在常规治疗的基础上,ＬＭＷＨ组给予低分子量肝素钠１２０ＩＵ／ｋｇ体重,每日２次皮下注射;ＳＨ组给予普通肝素钠５０００Ｕ静注后连续静滴４００Ｕ／ｋｇ·ｄ,均连续用７ｄ。结果　ＬＭＷＰ组７ｄ内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、急救经皮冠状动脉腔内成形术、大出血发生率分别为１７．３％与３３．３％、６．２％与５．６％、６．２％与７．４％、０与３．７％,总的临床事件发生率分别为２９．６％与５０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论　ＬＭＷＨ较ＳＨ治疗ＵＡＰ更有效、安全、方便。     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

地塞米松对内毒素损伤ET—1mRNA表达的影响

目的；观察地塞米松对内纱血症引起肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达的影响，方法：选用ＳＤ大鼠２１只，等分为三组：生理盐水组（Ｃ组）；内毒素组（Ｌ组）ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ静注；地塞米松组，静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ前１ｈ先给地塞米松（Ｄ组）３ｍｇ／ｋｇ静注动物观察５ｈ处于进行研究。用ＲＴ－ＰＣＲ法测定肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ的变化。结果：Ｌ组肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达比Ｃ组但无统计学差异，Ｄ组肺组织病理损害明显减轻     

镇痛灵辅助硬膜外阻滞的临床观察

观察镇痛灵辅助硬外阻滞对呼吸，循环及牵拉反应的影响。方法将２４例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期行盆腔手术的病人随机分为哌替啶组和能灵组。麻醉平面固定后，Ｐ组静注哌替啶 ５０ｍｇ、氟哌啶 、２．５ｍｇ；Ｅ组静注镇痛灵１５ｍｇ、氟哌啶２．５ｍｇ。结果两组病人术中均无明显牵拉痛及恶心、呕吐等反应。Ｐ组给药后ＳｐＯ２，ｍａｐＦＱＵ ＪＥＪＯＷＱＡ ＧＦ ＥＴ ＡＸ ＵＥＪＰ（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），ＨＲ则明显增     

剖宫产术中不同麻醉平面不同剂量应用催产素对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术中不同麻醉平面应用不同剂量催产素对产妇的不同效果。方法：选择120例ASAI～II级产妇，随将其分成3组，每组各40例。在椎管内联合麻醉下行剖宫产，调整麻醉平面上界，使各组不同，I组T10以下，II组T6～T8，III组T4～T6，每组根据催产素不同用量随机分成3组：a组（5U），b组（10U），c组（20U）。结果：当麻醉平面上界在T6～T8范围时，给予3组患者催产素5U，患者麻醉期血流动力学及血氧饱和度均维持在相对平稳的1个范围，术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应发生最少，同时对子宫的收缩也满意。3组患者中静注催产素后，心率增快和血压下降幅度随剂量增加呈递增局势，而对产妇的子宫收缩作用没有显著性差异。以平面上界在T4～T6时更为明显和突出，常常需要使用麻黄碱维持；平面在T10时心率和血压的下降不明显，但对患者的麻醉效果欠佳。结论：在剖宫产手术中，调整麻醉平面上界在T6～T8水平时，5u缩宫素静注对血流动力学的影响较轻，避免加重心血管副作用，不会对产妇的安全造成不良影响。     

大鼠内毒素性休克肺ET—1mRNA和bcl—2的表达及山莨菪碱,地 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）－１ｍＲＮＡ和原癌基因ｂｃｌ－２在大鼠内毒素性休克肺损伤中的作用及山莨菪碱、地塞米松对肺的保护作用。方法 ２４只ＳＤ大鼠随机分为４组（ｎ＝６）：Ⅰ组（对照组）静注等量生理盐水;Ⅱ组（休克组）静脉注射脂多糖（ＬＰＳ）５ｍｇ／ｋｇ;Ⅲ组静注山莨菪碱４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ;Ⅳ组静注地塞米松４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ。观察５ｈ后取肺组织测     

催产素用于剖宫产时的心血管激惹反应

剖宫产术中常静注催产素以达到加强宫缩,减少产后出血的目的。但由于短时间、高浓度、快速静脉注入可引起心血管激惹反应。本文报道单次用催产素静脉快速注入,对心血管引起的激惹反应。１资料与方法１．１资料来源同时期随机选择年龄２５岁、体健、ＡＳＡＩ～Ⅱ级,在硬膜外麻醉下实施剖宫产孕妇６０例,分为两组,一组用催产素５,另一组用催产素１０。１．２方法本文病例均采用腰段硬膜外麻醉,局麻药为１．６％碱化利多卡因,麻醉平面控制在Ｔ６～８以下,麻醉诱导后均无血压下降等情况。在胎头娩出后立即从莫菲氏管快速满人催产索５ｕ…     

大鼠子宫内膜抗菌成分的初步分析

作者以１％乙酸冲洗ＳＤ大鼠子宫内膜，获得子宫内膜酸溶性提取物。利用琼脂糖弥散法和电泳凝胶琼脂糖弥散法抗菌试验发现，子宫内膜提取物有三条主蛋白带对致病性大肠杆菌ＭＬ－３５Ｐ耐药株有强抗菌活性，这三条抗菌蛋白带命名为ＲａｔＵＰ－１，ＲａｔＵＰ－２和ＲａｔＵＰ－３，分别占子宫内膜提取物总蛋白量的４．５％，５．７％和６．６％。虽然提取物存在溶菌的活性，但其含量甚微，在ＡＵ一ＰＡＧＥ图谱上亦未能显现溶菌酶条带。本实验的结果提示子宫内膜合成一类抗菌多肽，可能在子宫抗菌机制中发挥重要作用。