核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病

缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)临床上均表现为心脏扩大、心力衰竭,无特异性,有时超声心动图亦较难鉴别,常需冠状动脉造影.但"冠脉造影"属创伤性检查,尚难普及.本文采用无创伤性检查,即对静息核素心肌灌注断层显像鉴别ICM与DCM进行初步探讨.     

老年呼吸机相关性肺炎主要致病菌分析及护理

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)主要致病菌及其细菌耐药率,为预防性护理提供依据.方法对137例VAP患者的痰标本进行病原菌及其主要抗菌素耐药率的检测,治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 VAP病原菌以G-杆菌为主:如铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌为主要G+球菌.结论预防性护理对切断VAP感染途径与减少感染率发生尤其重要.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗12例临床观察

急性心肌梗死溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的重要进展。我们自1994年10月起对12例冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者进行了静脉溶栓治疗,其中用尿激酶10例、栓体舒(重组组织型纤溶酶原激活剂)2例,结果10例患者获得了再通,随访4年均成活,现报道如下。     

以咽喉痛为表现的急性冠脉综合征1例

1 临床资料 患者,男,83岁。凼反复咳嗽咳痰10年,活动后心累气紧4年,复发加重13个月入院。入院查体：T36．3℃,P50次／min,R18次／min,BP133／69mmHg。胸部CT提示：慢性支气管炎,肺气肿,双肺见小大泡,双下肺网状及蜂窝状改变,局部胸膜粘连,考虑肺间质纤维化。痰培养为表皮葡萄球菌。动态心电图示：窦性心律,阵发窦缓,平均心率53次／min,最小心率43次／min,最大心率92次／min,偶发室早7个,     

缬沙坦对轻-中度高血压合并早期肾损害的疗效观察

目的评价缬沙坦对轻-中度原发性高血压早期肾损害的疗效。方法200例轻-中度原发性高血压患者,分别检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cyst-C)及血清肌酐(Scr),筛选出有早期肾损害者50例(血清Cyst-C升高,而Ser正常);用缬沙坦80mg/d治疗8周,比较治疗前后血压及血清Cyst-C、Scr水平。结果缬沙坦治疗后血压及血清Cyst-C较治疗前明显下降(P<0.01),但Scr变化不明显(P>0.05)。结论血清Cyst-C对轻-中度原发性高血压的肾损害的敏感性优于Scr,缬沙坦降压的同时能改善轻-中度原发性高血压早期肾损害。     

机械辅助排痰应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的评价机械辅助排痰机在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的应用效果。方法43例AECOPD患者在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为。实验组21例和对照组22例,实验组采用机械辅助加体位引流排痰,对照组采用人工扣击法加体位引流排痰。4d后观察两组患者心率、呼吸及血气指标变化,比较两组排痰效果。结果实验组咳嗽、痰量、肺部罗音、呼吸困难等临床症状变化有效率与对照组相比有显著性（P〈0．05）。血气分析结果显示实验组治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论机械辅助排痰效果优于传统的人工扣击排痰。     

康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

目的探讨肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将60例COPD患者随机分为两组。干预组：进行肺康复综合干预,包括介绍COPD相关知识、戒烟、长期氧疗、坚持药物治疗,加强营养等并进行有氧呼吸操和下肢训练。对照组：进行常规卫生宣教。分别对两组患者于6个月、1年的血气、肺功能指标进行比较。结果肺康复干预组患者血气指标和肺功能明显改善。结论综合肺康复干预可改善COPD患者血气、肺功能等指标,对COPD患者康复具有重要意义。     

1例二型糖尿病合并干燥综合症病人皮肤坏死的护理

2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病,干燥综合症是一种以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病,临床少见.而这两种疾病引起的皮肤坏死都很难以愈合.     

血浆内皮素与降钙素基因相关肽改变在高血压病中的意义

用特异性放射免疫分析法测定50例原发性高血压（EH）患者和32名正常人的血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平，结果显示：EH患者ET的水平明显高于对照组，且有左室重塑组明显高于无左室重塑组。EH患者的CGRP水平明显低于对照组，有左室重塑组明显低于无左室重塑组。ET／ＣＧＲP比值越大，病情越重，预后越差。提示：循环血中ET增高，CGRP含量不足可能是EH发病及导致左室重塑的重要因素之一。     

高血压病患者血浆ET和CGRP水平测定及其意义

目的 为搪塞血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在原发性高血压（ＥＨ）发病及左室重塑中的意义。方法 用特异性放射免疫分析测定５０例ＥＨ患者和３２正常人的ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果显示ＥＨ患者ＥＴ的水平明显高于对照组,且有左室重者高于工室重塑者。ＥＨ患者的ＣＧＲＰ水平明显低于对照组,有左室重塑者低于无左室重塑者,结论ＥＴ与ＣＧＲＰ比值越大,病情越重,预后越差,提示循环血中ＥＴ增高、ＣＧＲＰ