利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎疗效比较

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎疗效。方法选取2014年12月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的66例革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎患者,采用随机数表法分为两组,每组33例。万古霉素组患者接受万古霉素治疗,利奈唑胺组患者接受利奈唑胺治疗。对比两组治疗总有效率、白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率。结果利奈唑胺组和万古霉素组治疗总有效率分别为96.97%(32/33)、72.73%(24/33),利奈唑胺组治疗总有效率高于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,利奈唑胺组WBC计数和血清PCT、CRP水平均低于万古霉素组,差异有统计学意义(均P<0.05)。利奈唑胺组和万古霉素组不良反应发生率分别为12.12%(4/33)、9.09%(3/33),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用利奈唑胺治疗革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎效果较万古霉素好,可有效缓解机体炎症状态。     

利奈唑胺对耐药肺结核患者血清降钙素原、红细胞沉降率及C反应蛋白的影响

目的探讨利奈唑胺对耐药性肺结核患者血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将39例耐药性肺结核患者分为两组,对照组常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上,采用利奈唑胺治疗。分别于治疗进行14d、1个月、3个月后对比两组患者血清PCT、ESR、CRP变化及细菌清除情况(阴转率),并对比不良反应发生情况。结果治疗14d后,两组的各项指标与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ESR、CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1月后,观察组的CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3月后,两组的PCT、ESR、CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后,观察组的阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月和治疗3个月,两组的阴转率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺用于治疗耐药性肺结核,能够快速改善患者血清PCT、ESR、CRP水平并清除细菌。     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者治疗效果观察

目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果。方法:选取2017年9月—2019年9月我院收治的72例MRSA肺炎患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组使用万古霉素治疗,观察组予以利奈唑胺治疗。用药14d后比较两组临床疗效、WBC、CRP水平及不良反应。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组WBC及CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:利奈唑胺可提高MRSA患者临床疗效,降低WBC及CRP水平,安全可靠。     

利奈唑胺万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效及安全性分析

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效以及安全性.方法:收集2016年1月至2017年3月入院的60例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的患者采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予万古霉素进行治疗,实验组患者则给予利奈唑胺进行治疗,比较两组患者总体治疗有效率、治疗前以及治疗后血白细胞浓度、血液C反应蛋白浓度以及两组患者不良反应(率)发生情况比较.结果:不同治疗方法:经过卡方检验,实验组较对照组患者临床总有效率比较,实验组显著升高,差异显著,具有显著统计学意义(P<0.01);不同治疗方法:经过t检验,治疗前两组WBC以及CRP比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组WBC以及CRP指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组WBC以及CRP指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组患者不良反应比较,总不良反应率差异不具有统计学意义(P>0.05),而实验组患者主要以腹泻、恶心等胃肠道不良反应为主,对照组患者主要以皮肤反应、肾功能障碍不良反应为主.结论:利奈唑胺治疗MRSA肺炎患者的效果较万古霉素而言,利奈唑胺降低炎症细胞、控制炎症反应效果都更好,治疗总有效率更高,利奈唑胺治疗主要以腹泻、恶心等胃肠道不良反应为主,而万古霉素治疗患者主要以皮肤反应、肾功能障碍不良反应为主,两组不良反应较少,安全性较高,值得临床推广,具有借鉴性.     

利奈唑胺与万古霉素对小鼠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的疗效评估

目的利用临床分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株感染BALB/c小鼠,建立小鼠的血流感染模型,再用该模型比较利奈唑胺与万古霉素对感染小鼠的治疗效果。方法分别对MRSA感染组、利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组小鼠的临床症状、生存时间曲线和血液中的细菌计数进行时相性的观察和检测。结果 MRSA感染组小鼠的生存率明显低于利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组,且利奈唑胺治疗组要高于万古霉素治疗组,但二者之间差异无统计学意义。另外,MRSA感染组小鼠血液中的菌量较高,而在利奈唑胺治疗组或万古霉素治疗组血液中的菌量明显减少,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺和万古霉素治疗小鼠MRSA血流感染的疗效基本相当。     

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效

目的:探讨利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性球菌所致呼吸道感染的疗效。方法:收集诊断为革兰阳性球菌所致呼吸道感染的患者,感染菌为MRSA、MRSE、溶血性葡萄球菌等。随机分为两组,50例利奈唑胺组和50例万古霉素组,利奈唑胺组接受利奈唑胺治疗,万古霉素组接受万古霉素治疗。对比:1利奈唑胺组和万古霉素组呼吸道感染的治疗疗效和细菌学清除率;2利奈唑胺组和万古霉素组不良反应发生情况。结果:1利奈唑胺组和万古霉素组呼吸道感染的治疗疗效和细菌学清除率分别为(92%、90%)、(80%、76%),差异有统计学意义(P<0.05)。2利奈唑胺组和万古霉素组不良反应发生率分别为4%、6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌所致呼吸道感染的疗效肯定,细菌清除率高于万古霉素,安全性好。     

老年下呼吸道革兰阳性菌感染55例临床分析

目的 评价利奈唑胺、去甲万古霉素(万古霉素)、替考拉宁治疗老年革兰阳性菌感染患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性调查老年下呼吸道革兰阳性菌感染患者55例,根据治疗方案,将患者分为3组:利奈唑胺组(11例,静脉用药,600 mg,2次/d,疗程10～14 d);去甲万古霉素组(18例,静脉用药,400 mg,3次/d,疗程7～14d);替考拉宁组(26例,静脉用药,首剂400 mg,维持剂量200 mg/d,疗程7～14 d).比较分析各组治疗效果、药物毒副反应情况、平均住院天数.结果 利奈唑胺组治疗有效率为81.8％(9/11),去甲万古霉素(万古霉素)组治疗有效率为55.6％(10/18),替考拉宁组治疗有效率为61.5％ (16/26),各组间差异无统计学意义(P =0.345 ＞0.05).利奈唑胺组细菌转阴率为81.8％(9/11),盐酸去甲万古霉(万古霉素)素组细菌转阴率为72.5％ (13/18),替考拉宁组细菌转阴率为77.4％(20/26),各组间差异无统计学意义(P=0.837 ＞0.05).3组患者治疗平均住院天数分别为(26.3±3.05)、(32.8±4.11)、(33.5±3.55)d,利奈唑胺组住院天数明显短于另外两组(P＜0.05),万古霉素组和替考拉宁组平均住院天数间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论 利奈唑胺、去甲万古霉素(万古霉素)、替考拉宁均是治疗老年下呼吸道革兰阳性菌感染患者的安全有效的药物,利奈唑胺可能有助于缩短患者疗程.     

万古霉素、利奈唑胺治疗MRSA 感染的成本效益分析

目的 比较和分析万古霉素与利奈唑胺在治疗自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染方面的区别与联系,为临床合理用药提供理论依据。方法 采用回顾性分析,选取2014 年1 月-2016 年3 月西安医学院第一附属医院存在MRSA 感染并使用万古霉素或（和）利奈唑胺治疗的病例资料,比较患者使用万古霉素与利奈唑胺的疗效和药物经济学情况,评价其合理性。结果 在治疗MRSA 感染时,利奈唑胺对肾功能的影响低于万古霉素（P <0.05）;万古霉素组的疗程和住院天数分别为（7.04±0.45）d、（10.76±0.53）d,利奈唑胺组疗程和住院天数分别为（5.12±0.47）d、（8.06±0.58）d,两者疗程与住院天数差异有统计学意义（P <0.05）;药物利用指数（DUI）均<1。利奈唑胺有效率高于万古霉素（P <0.05）;利奈唑胺的成本效果比（C/E）低于万古霉素。结论 与万古霉素比较,在治疗MRSA 感染过程中。利奈唑胺对肾功能的影响小、成本效益更优、疗效及安全性更好。     

利奈唑胺治疗耐药肺结核的临床效果及对患者血清PCT、ESR、CRP表达的影响

目的 探讨利奈唑胺治疗耐药肺结核的临床效果及对患者血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法 选取我院自2016年1月～2018年1月收治的耐药肺结核患者63例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组给予常规抗结核治疗,观察组加用利奈唑胺治疗,比较两组疗效,症状改善时间,血清PCT、ESR、CRP水平及不良反应。结果 观察组总有效率为87.50%,高于对照组的58.06%(P0.05);观察组痰培养转阴时间、痰定量阴转时间、涂片转阴时间、空洞闭合时间均短于对照组(P0.05);治疗2周后两组血清PCT、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 利奈唑胺治疗耐药肺结核能够加快患者康复,降低血清PCT、ESR、CRP水平,且不会增加不良反应。     

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症效果比较的系统评价

目的:分析利奈唑胺与万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症效果比较的系统评价。方法:选取我院2015年2月~2017年1月收治的革兰氏阳性菌血症的患者80例作为研究对象。将80例患者按照治疗方式的不同分为两组,实验组患者40例,对照组患者40例。实验组患者采取利奈唑胺治疗,对照组患者采取万古霉素治疗,对比两种治疗方式的治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率为65%,对照组患者的治疗有效率为67.5%,两组比较无统计学差异,P0.05。对照组的肾功能不全发生率明显高于实验组;实验组患者的血小板减少症发生率明显高于对照组,P0.05,有统计学差异。结论:采用利奈唑胺和万古霉素在治疗革兰氏阳性菌血症疾病中,治疗效果无差异,其中,利奈唑胺具有更好的耐受性,较小的肾毒性,对于万古霉素耐药患者和肾功能不全的患者,可以采用利奈唑胺进行治疗。根据患者的临床情况,选择合适的药物进行治疗,从而提高患者的治疗效果和预后效果。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。