基于症状的COPD筛查问卷对COPD高危人员的相关性研究

目的评价基于症状的慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive Pulmonary Disease,COPD）筛查问卷对COPD高危人员的相关研究。方法选择进行肺功能检查且年龄〉40岁以上的吸烟人群。根据COPD诊断标准将其分为COPD吸烟者和非COPD吸烟者,每组200例,并完成COPD筛查问卷的填写。结果高龄是COPD的预测因子和危险因素;在吸烟指数的分布上,COPD组主要以高吸烟指数分布为主,非COPD组则相对以低吸烟指数的分布为主;COPD组BMI明显小于非COPD吸烟者（P     

慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

目的 研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响。方法 1992年对≥15岁的67251名农民普查发现1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照组,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。2000年采用分层随机抽样方法抽取1114例进行复查。结果 应答且资料完整者869例（占1114例的78．0％）。吸烟、基线COPD家族史阳性使第1秒用力呼气量（FEV1）和／或第1秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC）随年龄下降速度加快,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关,而与基线FEV1和FEV1／FVC呈独立的负相关,戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论 衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下且慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素,特别不是独立的危险因素,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中最常见的疾病。他在呼吸系统疾病中的地位就像高血压,冠心病在心血管系统疾病中的地位,而且它在全世界的患病率还在继续增加。COPD的危险因素包括环境因素(外因)和宿主因素(内因) ,在两者的相互作用下患病。在环境因素中吸烟,空气污染及感染是导致COPD发病的三大危险因素,而其中吸烟最主要。由于内因在起作用,吸烟者并不是都会患COPD ,据国外研究约15 %～2 0 %的吸烟者患COPD ,国内外大量流行病学研究证明,吸烟者患COPD的比不吸烟者多3～5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草雾吸入…     

辽宁部分农村地区居民吸烟情况与COPD患病关系的调查

目的 了解辽宁省部分农村地区居民的吸烟和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况,探讨吸烟与COPD患病的关系.方法 采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法,对沈阳市于洪区大潘乡和锦州市黑山县大兴乡40岁以上的居民进行调查,并进行体检和肺通气功能检测,取资料完整的2 001例问卷进行分析.结果 居民总的吸烟率为49.3%,目前吸烟率为42.8%,男性吸烟率为71.2%,女性吸烟率为30.8%;吸烟率在男性、40岁年龄段、农村地区、低文化程度中发生率高.吸烟者中只有5.6%接受过医务人员的戒烟劝导,而其中只有12.5%的人听从劝导戒烟成功.相关因素分析表明,COPD在吸烟者中的患病率(11.2%)高于非吸烟者(6.0%)(P<0.05);吸烟指数>400年支者患COPD的风险性是吸烟指数<400年支者的2.45倍.吸烟可降低体质指数.黑山地区COPD高患病率还与生物燃料的使用率高有关.结论 辽宁农村地区40岁以上人群吸烟率高,吸烟是COPD患病的危险因素,生物燃料的使用也是危险因素之一.综合控烟等措施是社区卫生服务的重点.     

社区体检诊断慢性阻塞性肺疾病198例分析

目的 了解上海市各临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一般情况、临床表现及诊断、治疗状况。方法 社区体检中经肺功能测定诊断为COPD的198例患者，通过问卷调查获得其生活习惯、呼吸道症状、既往呼吸道疾病的诊断及治疗等信息。结果 198例中，男性占68．2％，女性占31．8％；40～60岁占24．8％，60岁以上占75．2％。曾经或现在吸烟者占56．6％，因父母或配偶吸烟而被动吸烟者分别占67．2％和62．1％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级COPD分别占19．2％、51．5％、27．8％和1．5％；Ⅰ和Ⅱ级COPD咳嗽、咳痰者分别为17．9％和17．9％；Ⅲ和Ⅳ级COPD呼吸困难、咳嗽、咳痰者分别为74．1％、56．9％和46．6％。2．5％先前诊断为COPD，11．1％曾接受肺功能测定，1．5％使用过支气管扩张剂。结论 上海地区COPD的医院诊断率低，与疾病早期症状易被忽视、患者未及时就诊、门诊医师缺乏认识及未广泛开展肺功能测定有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰液中锁链素水平及其与吸烟的相关性

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液中锁链素（desmosine）水平,探讨其在吸烟相关COPD发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测老年COPD急性加重期患者中的吸烟者18例、非吸烟者18例及中年COPD吸烟者18例、非吸烟者18例的痰锁链素含量。老年两组及中年两组间年龄均相当（P均〉0.05）,吸烟两组间吸烟指数相当（P〉0.05）。结果老年COPD吸烟患者痰液中锁链素水平[（3.77±0.43）ng/ml]高于老年非吸烟COPD患者[（1.13±0.39）ng/ml]（P〈0.05）和中年COPD吸烟者[（2.00±0.45）ng/ml]（P〈0.05）,更高于中年COPD非吸烟者[（0.60±0.03）ng/ml]（P〈0.05）。COPD患者痰液中锁链素水平与吸烟指数呈正相关性（r=0.457,P〈0.05）。结论长期吸烟可引起痰液中锁链素水平升高,可能在COPD的发病中起重要作用。老年COPD患者痰液中锁链素水平增高更突出。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血淋巴细胞基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的表达及其与吸烟的关系。方法选取44例吸烟COPD患者和42例健康吸烟者作为研究对象,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测并比较COPD患者和健康吸烟者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达,并与吸烟指数进行相关性分析。结果COPD患者和健康吸烟者TIMP-2 mRNA的表达分别为0.753±0.154和1.170±0.196,前者明显低于后者,两者相比有显著性差异(P<0.05)。吸烟指数与TIMP-2 mRNA呈明显负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论TIMP-2 mRNA表达降低,而导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡可能与COPD的发生相关,而吸烟是影响TIMP-2 mRNA表达的较为重要的因素。     

云南省纳西族居民烟草暴露相关慢性阻塞性肺疾病的经济负担研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）现已成为一个重要的公共卫生问题,其患病率较高,治疗费用高昂,因COPD带来的疾病经济负担较重。目的　对云南省纳西族居民归因于吸烟和被动吸烟的COPD经济负担进行分析。方法　于2018年7-8月,运用多阶段分层随机抽样的方法,在云南省丽江市玉龙纳西族自治县抽取年龄≥35岁的纳西族居民进行问卷调查及肺功能检查。测算人均直接疾病经济负担、人均间接疾病经济负担、COPD患者的总经济负担、归因于吸烟/被动吸烟的经济负担。结果　共发放问卷2 600份,回收有效问卷2 531份,有效回收率为97.35%。云南省纳西族居民COPD的患病率为17.66%,吸烟率为40.58%,被动吸烟率为38.29%;其中男性吸烟率高于女性（P<0.001）;女性被动吸烟率高于男性（P<0.001）。吸烟者〔OR=1.903,95%CI（1.507,2.404）〕和被动吸烟者〔OR=2.195,95%CI（1.718,2.805）〕患COPD的可能性高于非吸烟者和非被动吸烟者。云南省纳西族COPD患者的人均直接疾病经济负担、间接疾病经济负担和疾病经济负担分别为2 827.82元、105.00元和2 932.82元,总疾病经济负担为6 407万元;其中归因于吸烟、被动吸烟的经济负担分别为1 718万元、2 011万元;男性归因于被动吸烟的经济负担低于吸烟,而女性则相反。结论　吸烟和被动吸烟给当地带来了沉重的疾病经济负担。加大控烟力度、降低吸烟率和被动吸烟率,有助于减轻COPD的经济负担。     

吸烟对COPD患者肺部微结构以及血清TREG\TH17的影响观察

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察。方法选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例。选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例。比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17。结果研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病。研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)%和(2.06±0.38)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)%和(1.94±0.32)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血淋巴细胞基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的表达及其与吸烟的关系.方法 选取44例吸烟COPD患者和42例健康吸烟者作为研究对象,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测并比较COPD患者和健康吸烟者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达,并与吸烟指数进行相关性分析.结果 COPD患者和健康吸烟者TIMP-2 mRNA的表达分别为0.753±0.154和1.170±0.196,前者明显低于后者,两者相比有显著性差异(P＜0.05).吸烟指数与TIMP-2 mRNA呈明显负相关(r=-0.62,P＜0.05).结论 TIMP-2 mRNA表达降低,而导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡可能与COPD的发生相关,而吸烟是影响TIMP-2 mRNA表达的较为重要的因素.     

最大用力呼气流量时间测定在慢性阻塞性肺疾病的临床应用

目的探讨FET25%-75%正常值及在COPD临床应用。方法对222例健康成人和86例健康吸烟者及196例COPD患者进行了FET25%-75%测定。结果健康人FET25%-75%与年龄密切相关（P〈0．01），计算出其预计回归方程式，COPD和健康吸烟组与健康成人进行比较，FET25%-75%明显延长（P〈0．01）。结论FET25%-75%测定是一项相对独立于容量的阻塞性功能判定指标。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病，主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。其主要的病因为吸烟和空气污染。COPD是严重危害我国人民健康的重要慢性呼吸系统疾病，近来对我国北部及中部地区农村1022．30名成年人群调查，COPD约占15岁以上人13的3％，患病率之高是十分惊人的。     

鱼石肺心颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种渐进性疾病,由于吸烟、大气污染、感染、气道高反应性等因素导致肺功能减损是COPD的重要病理过程,因此采取积极有效的措施改善肺功能是提高病人生活质量,减少并发症及死亡率的关键,我们应用鱼石肺心颗粒治疗60例COPD急性加重期患者,并观察其对肺功能的影响,取得了满意的疗效,现报道如下。资料与方法选择门诊病人30例和住院病人60例,全部病例均符合1997年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)标准[1],随机分为两组,其中治疗组60例,男25例,女35例,平均年龄63.7±7.4岁;对照组30例,男11例,女19例,平均年龄…     

广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。     

重庆市农村地区慢性阻塞性肺病患者认知水平及生存状况的调查研究

目的调查重庆市农村地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者对疾病的认知水平和生存状况,了解其影响因素,为农村COPD患者防治提供科学依据。方法选取重庆市石柱县农村地区COPD患者进行疾病认知水平和生存状况问卷调查,采用多元线性回归分析法对结果进行评估。结果农村COPD患者对疾病认知水平普遍偏低,家人支持是影响患者认知水平的最主要因素,其次是文化水平;影响患者生存状况的最主要因素是生活自理的状况,其次是呼吸困难程度,100%男性患者吸烟,94%的女性患者长期行炊。大部分患者家庭收入低,医疗费用占家庭收入比例高。结论农村COPD患者认知水平低,经济状况差,疾病负担重。吸烟和接触生物燃料可能是农村男、女性COPD患者慢阻肺的重要发病因素。     

腺病毒潜伏感染与慢性阻塞性肺疾病

大量流行病学研究证实，吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的致病因素，但并非所有的吸烟都发展成为COPD，即使是重度吸烟中也只有部分(目前认为可能要高于原来认为的15％～20％)发展成为临床上显的气流受阻。吸烟对吸烟的反应性存在相当明显的个体差异，从而提示各种外界因素对于COPD的发生只是一个外部条件，     

慢性阻塞性肺疾病并发脑梗死临床分析

我院于2006年1月至2009年1月,4年间收治的慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)215例患者,其中并发脑梗死患者48例,临床资料进行回顾性分析,其结果发现COPD并发脑梗死常发生在老年人,且在基础疾病上合并有糖尿病、高血压、高脂血症、高粘血症及长期吸烟等危险因素,其表现形式多样化、易误诊、漏诊.现将临床资料报告如下:     

维生素A在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由多种因素引起的疾病，如吸烟、大气污染、α1-抗胰蛋白酶缺乏等。本研究通过观察维生素A长期应用对稳定期COPD患者的影响，为临床上防治COPD积累有效资料。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病诊疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。COPD需与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、结构病、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等相鉴别。目前COPD疾病严重程度可分为4级，临床上可根据疾病严重程度分级，实行COPD阶梯治疗。支气管扩张剂为COPD的重要治疗药物，常用药物有β2激动剂和抗胆碱药物等，吸入治疗为首选方法。在重症COPD患者中应用机械通气可降低死亡率和减轻症状。     

慢性阻塞性肺疾病内科微创肺减容术的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，气流阻塞呈进行性发展。美国现在约有560万COPD患者，是美国病死率最高的4种疾病之一。近年对我国北部及中部地区102230名成年人调查显示：COPD约占15岁以上人群的3％，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数为500—1000万。现将有关治疗研究综述如下。