连续性肾脏替代治疗重症挤压综合征18例临床分析

目的总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症挤压综合征患者的效果。方法对18例重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者进行了CRRT治疗及综合治疗。结果 CRRT治疗后患者症状均有不同程度的改善,血钾、肾功能和血肌酸激酶(CK)均有明显降低,其中血钾和肾功能改善差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CRRT治疗能有效地治疗重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者。     

血液透析联合血液灌流治疗挤压综合症肾功能衰竭的护理体会

目的 探讨挤压综合症接受血液透析联合血液灌流治疗患者的护理措施,总结经验体会,更好地服务于临床.方法 对自2009年3月-2011年5月23例接受持续血液透析及血液灌流挤压综合的患者护理的观察,总结这类疾病的护理经验.结果 23例患者肾功能均获康复,透析过程中,4例患者出现并发症,及时发现处理,预后良好.结论 对挤压综合症肾功能衰竭接受血液透析+血液灌流治疗的患者应严格关注生命体征变化,及时争取处理并发症,才能获得良好的临床效果.     

"5.12"汶川大地震伤员挤压综合征的早期诊治

目的 总结汶川大地震后挤压综合征的早期诊断和以外科治疗为主、多科协作下的综合治疗要点及其临床价值.方法 66例挤压综合征患者中,行截肢或关节离断手术22例,行骨筋膜室切开减压38例,因感染或肢体坏死行二次截肢6例;所有患者均予以补液、输血、扩创换药、扩创缝合创面、抗感染、利尿或血液透析、全身支持及并存病的治疗.结果 截肢或关节离断术后创面一期愈合11例,二期扩创缝合6例;筋膜切开减压创面直接缝合14例,游离植皮11例,二期扩创缝合10例;术后感染32例,有8例创面尚未愈合;49例合并急性肾功能衰竭患者中,37例经血液透析肾功能好转并停止透析,继续透析治疗12例,其中4例患者肾功能改善不明显,13例肾功能不全者经补液、利尿、碱化尿液等治疗好转,无1例进展为急性肾功能衰竭,全组无1例死亡.结论 挤压综合征的早期诊断要点是挤压史、受压肢体的症状、体征及实验室检查;早期治疗挤压综合征的关键是补液、纠正低血容量和高钾血症、适时切开筋膜减压或截肢;术后积极有效的创面处理、血液透析、合并症处理和全身营养支持等多科协作下的综合治疗是成功治疗挤压综合征的保障.     

20例HELLP综合症的诊断及治疗临床分析

目的探讨HELLP综合症的诊断、治疗及预后。方法对20例HELLP综合症患者的症状、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果20例HELLP综合症患者17例治愈,1例因并发肾功能衰竭转上级医院治疗,1例因血小板严重减少转上级医院治疗,1例因肝酶严重升高转上级医院治疗,新生儿死亡3例。结论合理及时治疗HELLP综合症,可降低孕妇及围生儿死亡率,减少HELLP综合症引起的并发症,提高患者的生活质量。     

连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年7月在我院抢救的48例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予连续。肾脏替代疗法治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能以及BUN、Ser、血钾、血钠等生化指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能情况明显优于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性肾功能衰竭患者治疗后的BUN、Scr、血钾、血钠、HC03-及BE等生化指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中能够明显改善患者的心功能和血液生化指标,是治疗急性肾功能衰竭的一种快速有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

肾病综合征并发急性肾衰竭的护理

目的: 探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的护理方法。方法: 通过心理、药物治疗、饮食、血液透析等护理,对9例肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者进行临床观察。结果: 通过血液透析治疗和非血液透析治疗以及护理干预的9例患者肾功能均恢复正常。结论: 只要对本病有充分认识,及时诊断,合理治疗,综合护理,肾功能是能够恢复的。     

急性带状疱疹误诊32例分析

目的：急性带状疱疹误诊原因分析。方法：对32例急性带状疱疹患者的临床特点诊断治疗进行综合分析。结果：32例急性疱状疹误诊分别为心绞痛、胃溃疡、肾结石、椎间盘突出、三叉神经痛、不宁腿综合症。结论：急性带状疱疹结合临床特点,鉴别诊断及免疫学技术可以早期诊断及治疗。     

利福平致急性肾功能衰竭伴急性溶血性贫血及肝功能异常1例文献分析

目的为临床及时发现、诊断、治疗利福平所致急性肾功能衰竭提供参考。方法对我院利福平致急性肾功能衰竭1例及国内已经报道的临床资料进行综合分析。结果综合我院1例利福平致急性肾功能衰竭及文献报道共44例患者的一般资料、给药方法、发生时间、处理及结果,其中32例既往有使用利福平史,在服药后15分钟至50天发病,积极治疗后可缓解。结论在使用利福平的过程中应密切监测肾功能,及时发现利福平所致的急性肾功能衰竭。     

急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析

目的探讨血液透析在治疗急性肾功能衰竭时运用综合护理措施的作用功效。方法随机择取我院40例将要进行血液透析治疗的急性肾功能患者,实施综合护理方法。统计并分析在干预前后的临床效果差异。结果 40例患者在接受综合护理措施的干预后,经过检测患者的血肌酐、血尿素氮和每小时尿量都相比于之前的基本护理有明显改善。结论采用综合的护理方法有利于提升急性肾功能患者血液透析的治疗成果,大幅度改善患者的生活水平。     

急性酒精中毒性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨急性酒精中毒所致肾功能损害的临床综合治疗价值。方法 对48例急性酒精中毒性肾功能不全患者，采取清除毒物、静滴纳洛酮、保护肾功能等综合治疗措施，并追踪随访1年以上。结果 48例急性酒精中毒患者经2-11天综合治疗后临床全部痊愈，随访1年以上未见异常。结论 急性酒精中毒对肾功能的损害不容忽视，但只要及时解除中毒，采用综合性治疗措施，肾功能多可在1周内恢复正常。     

防止外伤性小肠破裂漏诊的体会

目的 探讨防止外伤性小肠破裂漏诊的方法.方法 分析21例外伤性小肠破裂的诊断和治疗体会.结果 20例痊愈出院,1例并发挤压综合症引起肾功能衰竭而死亡.早期正确诊断是减少小肠破裂病人死亡的关键之一;早期手术治疗可减少并发症的发生.结论 腹部诊断性穿刺可提高诊断率,术中应仔细、全面、有序地探查,不能满足发现一处脏器损伤而忽视隐蔽的小肠损伤.     

防止小肠破裂漏诊的诊治体会

目的探讨防止外伤性小肠破裂漏诊的方法。方法分析21例外伤性小肠破裂的诊断和治疗体会。结果20例痊愈出院，1例并发挤压综合症引起肾功能衰竭而死亡。早期正确诊断是减少小肠破裂病人死亡的关键之一，早期手术治疗可减少并发症的发生。结论腹部诊断性穿刺可提高诊断率，术中应仔细、全面、有序地探查，不能满足发现一处脏器损伤而忽视隐蔽的小肠损伤。     

超声气压弹道碎石治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭30例报告

目的 探讨上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及治疗方法.方法 对30例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者临床资料进行综合分析.结果 B超、腹部平片(KUB)、逆行肾盂造影(RGP)、CT等检查明确诊断,采取输尿管逆行插管、超声气压弹道碎石等方法解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低.结论 对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻是挽救肾功能的关键.     

中西医结合治疗挤压综合症

在抗震救灾抢救治疗伤员中,我们采取以中医为主、中西医结合的方法,治疗10例挤压综合症伤员。除2例转为多尿期后死亡于肺内感染和白色念珠菌感染之外,其余8例均获得了较好的疗效。挤压综合症患者由于急性肾功衰竭、少尿或无尿造成的机体水中毒和高血钾症,是威胁患者生命的主要因素。在这种情况下,西医治     

急性脑卒中致脑心综合症30例临床特点分析

目的：分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法：本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者,共200例,其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法,分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标,进而总结其临床特点。结果：急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15％;30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中,出血性脑卒中患者有22例,缺血性脑卒患者中8例,经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中（P ＜0.05）。结论：急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度,因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化,以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症,提高治疗效果。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例报道

目的报道2例大剂量使用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和处理方法。方法结合2例临床病例进行分析。结果患者在使用阿昔洛韦后出现腰腹部疼痛及少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高,经临床诊断为急性肾功能衰竭,经停用阿昔洛韦并给补液、利尿、肾脏透析等治疗后,患者肾功能恢复正常。结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、及早治疗和适当的血液净化治疗可使肾功能迅速恢复,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义。     

CRRT在挤压伤后急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的:探究CRRT在挤压伤后急性肾功能衰竭中的应用及护理。方法:选取我院2012年5月~2015年5月收治的90例挤压伤后急性肾功能衰竭患者作为研究对象,予以CRRT治疗及护理。结果:CRRT治疗及护理后抢救成率为72.22%,治疗后的BUN、Scr、AB、BE明显优于治疗前(P0.05)。结论:在有效护理下进行CRRT治疗的临床效果良好。     

特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭——附3例报告

目的探讨特发性腹膜后纤维化（IRF）导致急性肾功能衰竭的诊治。方法回顾性分析我院3例IRF出现急性肾功能衰竭患者,并结合有关文献复习IRF患者的临床表现、诊断、治疗和预后情况。结果本组3例IRF均出现了急性肾功能衰竭,激素和免疫抑制剂有效,有2例患者行手术治疗。结论 IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠影像学检查确诊。早期应用糖皮质激素、免疫抑制剂联合他莫西芬治疗效果较好,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗,配合糖皮质激素治疗可以减少复发。     

综合治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全

目的 探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月收治的42例上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料,分别通过膀胱镜逆行插管、输尿管镜碎石、开放取石、血液透析等方法处理.结果 42例患者经相关处理后均获得一定疗效,肾功能均较前有所改善.其中20例肾功能完全恢复正常,17例肾功能处于代偿期,3例处于失代偿,1例处于衰竭期,1例需永久透析.结论 对于上尿路结石致急性梗阻性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,严格把握治疗原则,选择适当的治疗方法,可以获得良好的疗效.     

急性脑卒中致脑心综合症30例临床特点分析

目的:分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法:本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者,共200例,其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法,分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标,进而总结其临床特点。结果:急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15%;30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中,出血性脑卒中患者有22例,缺血性脑卒患者中8例,经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中(P0.05)。结论:急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度,因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化,以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症,提高治疗效果。