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1.
目的 量化评价血管迷走性晕厥血压下降过程中的脑血流自动调节功能,用于在晕厥相关症状出现前预测其发生。方法 选取20位直立倾斜试验证实的血管迷走性晕厥患者,另选取20名正常对照者。所有被试在直立倾斜试验前都要平卧30 min,同时使用TCD 2 MHz Doppler监测探头监测双侧大脑中动脉血流速度,心电监护监测心率,使用连续每搏血压监测指端无创连续血压。在进行10 min基线数据采集后,被试继续进行70°直立倾斜试验,每位被试至少直立30 min,或在30 min内出现晕厥发作或晕厥前兆时或当被试出现突发血压下降≥20 mmHg时终止检查。利用多模态血流血压分析(multimodal pressure-flow analysis,MMPF)的非线性动力学方法对不同时相的脑血流自动调节功能进行分析。利用信号分析的方法将脑血流信号记录中的重搏切迹深度量化测量,定义新的预测参数晕厥指数(syncope index,SI)用于评估血压变化时的脑血管张力。结果 病例组在血管迷走性晕厥发生时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比存在明显下降(0.16±0.10 vs. 0.27±0.10,P<0.01), 而对照组在倾斜试验结束时的晕厥指数与倾斜试验开始时的基线数值相比差异无统计学意义。对于血管迷走性晕厥组的患者,在晕厥发生前3 min,搏动指数与基线数据相比未见明显变化(P>0.05),但晕厥指数已出现明显下降(0.23±0.07 vs.0.29±0.07,P<0.01)。结论 当血管迷走性晕厥发生时脑血流动态调节功能衰竭,小血管张力的丧失与脑血流自动调节功能的丧失是相关的;晕厥指数可以作为提前预测血管迷走性晕厥发生的一个有用的参数。 相似文献
2.
3.
目的:了解儿童脑脊液培养的常见病原菌分布和体外耐药模式。方法回顾分析2007年1月至2014年12月住院患儿脑脊液细菌培养结果。细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃的Vitek系统,部分菌株药敏试验采用纸片扩散法。结果研究期间23099例患儿至少送检脑脊液1次,分离出细菌671株,阳性率2.9%。其中革兰阳性菌579株(86.3%),革兰阴性菌92株(13.7%),排名前5位细菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌399株(58.9%)、微球菌37株(5.5%)、肺炎链球菌34株(5.1%)、大肠埃希菌32株(4.8%)、屎肠球菌26株(3.9%)。连续8年的脑脊液培养阳性率呈下降趋势(趋势χ2=10.410, P=0.001),凝固酶阴性葡萄球菌年度阳性率呈下降趋势(趋势χ2=31.200,P0.001),大肠埃希菌年度阳性率则呈上升趋势(趋势χ2=4.786,P=0.029)。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率达79.8%,未发现耐利奈唑胺和耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌;微球菌对万古霉素敏感率为100%;肺炎链球菌对青霉素耐药率为77.8%,对万古霉素敏感率为100.0%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和美洛培南的敏感率为100.0%。结论脑脊液细菌培养阳性率低,凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、屎肠球菌是主要菌种。临床应根据培养阳性菌株、药敏结果合理选择抗菌药物。 相似文献
4.
Chiari畸形(Chiari malformation,CM),即小脑扁桃体下疝畸形,迄今已经有100多年的历史。虽然第一个提出该病的John Cleland比Hans Chiafi和JuliusAmold早了10年,但真正对该病进行了系统研究的是奥地利人HansChiari, 相似文献
5.
汞是一种广泛分布于环境中的毒性金属,在自然界中有3种主要形态,即元素汞或汞蒸气、无机汞或汞盐以及有机汞.汞是常温下惟一呈液态的金属,可蒸发成微量汞蒸气,在日常生活中常见的含汞化合物种类很多,如升汞、甘汞等汞的毒性很大,汞中毒的发病机制:①汞离子与体内的巯基具有高度亲和性,可造成含巯基酶和含巯基受体的活性改变;②汞离子还能与各器官(包括中枢神经系统)组织蛋白结合形成汞蛋白,从而使细胞发生各种营养不良性变化,甚至坏死;③激活钙离子介导的反应,如磷脂水解过程激活后,可使花生四烯酸、血栓素、氧自由基等大量生成,造成组织损伤;④汞还具有免疫致病性,不仅可引起免疫性肾小球损伤,尚可抑制T淋巴细胞功能,从而妨碍机体免疫调节机制. 相似文献
6.
目的 对Chiari Ⅰ畸形患者后颅窝的各线性结构进行测量,探讨不同下疝程度以及是否并发脊髓空洞的Chiari Ⅰ畸形患者的发病机制以及利用MRI在后颅窝结构上的测量意义.方法 回顾分析2004年8月至2012年6月北京积水潭医院神经外科住院治疗的Chiari Ⅰ畸形患者97例,在MRI上测量其斜坡的长度、枕骨基底部的长度、蝶骨底长度、枕骨鳞部、脑干的长度、小脑半球的长度、枕骨大孔径、Twining's线、小脑幕与Twining's线的角度.结果 根据MRI影像学的表现,将Chiari Ⅰ畸形患者小脑扁桃体下缘尾向移位程度分为3度,其中Ⅰ度48例(49.5%),Ⅱ度36例(37.1%),Ⅲ度13例(13.4%);合并脊髓空洞69例(71.1%),无脊髓空洞28例(28.9%).Chiari Ⅰ畸形小脑扁桃体下疝Ⅰ度的患者斜坡的长度(d+e)、枕骨基底部的长度(e)、脑干长度(b)和小脑半球的长度(c)显著大于Ⅱ度和Ⅲ度的患者(P<0.05).合并脊髓空洞患者枕骨大孔径(B to OP)显著小于无脊髓空洞患者(P<0.05),脑干的长度(b)显著长于无脊髓空洞组患者(P<0.05).结论 在Chiari Ⅰ畸形患者中,后颅窝骨性结构及内在神经结构的发育异常,是引起小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等病理生理改变的重要原因,在手术治疗中要对此区域的病理改变进行有针对性的治疗,为患者制定合适的手术策略. 相似文献
7.
空调“洗澡”:重点清洁散热片和滤网
“检查了家里的空调后,我竟然被恶心到吐了……”林先生最近看了一则关于酒店空调卫生堪忧的报道,便拆开了自家已经使用6年的空调机准备清洗,结果看到空调滤网,散热片上结成蜂窝状的灰尘,上面居然还有蟑螂腿……。 相似文献
8.
目的 分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡原因,指导AOPP临床诊治.方法 入选者为24小时内就诊的重度AOPP患者,观察项目包括服毒剂量、中毒种类、初次胆碱酯酶活性、呼吸心跳暂停情况、生化指标等.依据预后情况,分为死亡组和存活组,对不同组患者的临床表现、服毒剂量、毒物种类、并发症、生化指标等各项临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的危险因素.结果 死亡组与存活组相比较,平均年龄、服毒的量、服毒至洗胃时间、胆碱酯酶的水平均存在差异,死亡组在各种并发症(如肝损伤、心肌损伤、上消化道出血、急性胰腺炎及多器官功能衰竭)的发生率均高于对照组,且差异有显著性.结论 患者主要死亡原因是呼吸、循环衰竭,在此基础上合并多脏器衰竭,与存活组相比,死亡组患者胆碱酯酶水平偏低、血液中毒物浓度较高、年龄偏大、服毒量较大、服毒至洗胃时间较长,心肌损伤、肝功能损伤等脏器损伤是增加死亡患者死亡风险的主要因素. 相似文献
9.
10.
目的 探讨简易床旁血液净化技术在重症肾衰竭患者抢救中的应用价值.方法 对64例多种病因所致的重症肾衰竭患者,采用组合输液泵、单机血泵及相关管路组成简易床旁血液净化装置,行连续性床旁血液滤过治疗.根据临床需要设定组合泵的参数,包括治疗时间、置换液流量、透析液流量、加温器的温度和滤出液流量等.结果 64例患者病情均有不同程度的缓解,纠正了水钠潴留引起的急性左心衰,电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解.结论 简易床旁血液净化技术具有可调节时间和输液量等功能,利用多台输液泵和血泵共同完成.在没有连续性血液净化技术机器的情况下或者危重患者剧增致使现有设备暂时不足时基本可以满足临床治疗的需要. 相似文献