糖尿病视网膜病变证治体会

中医学称糖尿病为消渴症，糖尿病视网膜病变（DR）仍旧是糖尿病最为严重的眼部并发症，其发病率有增无减。尤其在经济较发达的大中城市，DR的发病率正在逐年增加。据有关资料统计，糖尿病病程在5a以内发生本症的占30％，在10～14a的，则为80％，双眼致盲率达眼病之首。DR早期的治疗主要为控制血糖、血压以及血脂，并在此基础上应用适当的药物治疗。     

曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的 探讨曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中终止早孕的效果.方法 将320例人工流产者分为A、B两组,每组160例.A组分别于术前2h宫颈管内放置米索前列醇片200 μg,1h后给予曲马多针0.1g肌注,术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术,对于紧张、恐惧者术前给予安定10mg静推;B组术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术.结果 A组镇痛效果优于B组.结论 曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中应用值得推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠早期中的应用

剖宫产切口瘢痕妊娠（ CSP ）即孕囊或胚胎着床于剖宫产瘢痕处,是异位妊娠的一种特殊类型。 CSP最初发病率很低,近年来随着剖宫产的急剧上升,发病率迅速增加, CSP的发生率亦随之上升。此处妊娠若处理不及时或处理不当,极易发生难以控制的大出血,有时甚至切除子宫,是严重影响育龄妇女生育能力和生命健康的疾病之一［1］。目前对该病的治疗缺乏统一标准。我院对12例子宫切口瘢痕妊娠早期患者采用甲氨蝶呤（ MTX）联合米非司酮非手术治疗,必要时选择彩色多普勒超声指引下清宫,取得了良好的效果,现报道如下。     

卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇对 产后大出血的应用效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇对产后大出血的应用效果。方法选取2015年6月至2017年12月襄城县人民医院收治的106例产后大出血患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各53例。对照组患者接受缩宫素治疗,观察组于对照组治疗的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液联合米索前列醇治疗。比较两组治疗效果、不同时间段出血量、产后出血持续时间、住院时间及不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为81.13%(43/53)、94.34%(43/53)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后胎盘娩出前、胎盘娩出后2 h及产后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇出血持续时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇注射液与米索前列醇联合缩宫素治疗产后大出血的效果显著,能有效减少出血量,促进患者康复。     

补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床观察

目的探究补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期(气虚血瘀型)患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予常规治疗和康复指导,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组疗效,并就治疗前后两组患者神经缺损情况、日常生活能力进行评分比较。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,治疗组神经功能缺损评分、日常生活能力评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论补阳还五汤能明显增强疗效,改善患者神经功能缺损评分,提高日常生活能力,对缺血性中风恢复期气虚血瘀证具有较好的治疗效果。     

化痰降脂饮治疗非酒精性脂肪肝病的疗效分析

目的探讨自拟化痰降脂饮治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法将符合入选标准的67例非酒精性脂肪肝病患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组采用东宝肝泰片治疗;治疗组采用自拟化痰降脂饮治疗,3个月为一个观察疗程。观察两组治疗前后症状、肝功能血清酶、血脂以及B超的变化。结果治疗组有效率为94.12%,对照组有效率为69.70%,两组比较有统计学差异(P﹤0.01);两组治疗后临床症状、肝功能血清酶及血脂各项指标变化均有改善,比较有差异(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论化痰降脂饮对非酒精性脂肪肝病有较好的临床疗效。     

活血祛瘀汤治疗过敏性紫癜及高凝指数的观察及意义

目的探讨活血祛瘀汤治疗过敏性紫癜（Anaphylactoid Purpura，AP）的疗效、机理及高凝指数变化的意义。方法将患者随机分为两组，对照组以西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加服活血祛瘀汤治疗，比较两组的治愈率；同时观察AP患者治疗后的高凝指数值变化，进行统计学分析。结果治疗组治愈率为86％，对照组治愈率为48％，两组比较，差异有统计学意义：治疗组治疗后的高凝指数值显著下降，与治疗前比较，P〈0.01。结论活血祛瘀汤通过增加抗凝活性、维护血管内皮完整性、减低血小板聚集性等综合因素作用，显著降低了AP患者高凝指数，明显改善了AP的高凝血状态，从而达到了提高AP治愈率的效果。     

医院5年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：分析高剖宫产率的原因及剖宫产指征的构成比，探讨降低剖宫产率的方法。方法：对我院2009年1月∽2013年12月3371例剖宫产妇的病历资料进行回顾性分析，计算每年剖宫产率及各剖宫产指征的比例。结果：剖宫产率有逐年增高趋势。剖宫产主要指征为社会因素、难产、胎儿窘迫、其他等，其中社会因素占首位。结论：降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，提高处理难产的水平，提高医务人员的业务水平，从而降低剖宫产率。     

清肺化浊祛瘀汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例

目的探讨清肺化浊祛瘀汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法 100例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予控制性氧疗,抗感染、激素、支气管舒张剂等常规西医治疗。在接受对照组治疗的基础上,治疗组加用自制清肺化浊祛瘀汤,1剂/d,7d为一个疗程,两组观察疗程均为2周。治疗前后,对主要症状进行评分;采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》(PFSDQ-M)量表进行生存质量评价;进行肺功能评价。结果经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后治疗组症状体征和生存质量评分均低于对照组(P﹤0.01)。治疗后对照组呼气容积(FEV1)和呼气容积占用力肺活量(FEV1 FVC)有所改善,但差异无统计学意义;治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前有所增高,并高于对照组(P﹤0.01)。结论清肺化浊祛瘀汤能减轻AECOPD临床症状、改善肺功能,提升患者的生命质量,提高临床治愈率。     

刺络法治疗带状疱疹的临床观察

目的：观察刺络法治疗带状疤疹的临床疗效。方法：将84名带状疤疹患者,随机分为治疗组46例和对照组38例。治疗组以刺络法配合火罐疗法为主进行治疗,隔日1次;对照组采用阿昔洛韦注射液5mg／kg静点,每8h1次。7d作为1个观察疗程。结果：治疗组起效时间显著优于对照组（P〈0．01）;治疗组总有效率95．6％,对照组为63．2％,明显优于对照组（P〈0．05）。本资料无明显的副作用,全部病人均依从治疗。结论：刺络法治疗带状疤疹疗效较好。