睡眠的功能及睡眠卫生

经几十年的观察和实验研究,提示睡眠是由两个不同的生理时相组成,从觉醒1个小时到睡眠另一时相,快速眼动(REM)睡眠和非快速眼动(N-REM)睡眠.N-REM睡眠由4期构成,Ⅰ期为由觉醒向轻睡的过度是轻睡和嗜睡期;Ⅱ期在脑电图上出现"睡眠纺锤"和"K综合",是最先肯定的睡眠;Ⅲ期、Ⅳ期出现低频同步慢波,为慢波睡眠或深睡.     

伴有抑郁症状孕妇睡眠质量分析

目的了解伴有抑郁症状孕妇的睡眠质量并分析其特点。方法对2007年6月至2008年6月在大坪医院(所)妇产科门诊进行产检就诊、伴有抑郁症状的孕妇(研究组,n=45)和健康孕妇(对照组,n=45)进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定及多导睡眠图(polysomonography,PSG)监测。结果伴有抑郁症状的孕妇PSQI总分(11.46±4.78)分,睡眠质量差的占93.3%,对照组PSQI总分(6.35±3.28)分,睡眠质量差的占26.7%,研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子分及PSQI总分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组总睡眠时间减少,睡眠潜伏期长(P<0.01),觉醒次数及时间增多,睡眠效率明显下降(P<0.05);浅睡(S1期睡眠)增加而深睡(S3、S4期睡眠)减少,S1期睡眠与S3+S4期睡眠组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,研究组快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)潜伏期缩短,REM睡眠时间增多(P<0.05)。结论伴有抑...     

妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析

目的 探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13⁺⁶周,108例)、孕中期组(14+0周≤孕周≤27⁺⁶周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果 177例孕妇中位年龄33.8(31.1, 36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI, PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m2,孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,...     

围绝经期及绝经女性睡眠质量与代谢的相关性分析

目的探讨围绝经期及绝经女性的睡眠质量对代谢的影响。方法回顾性分析2015年1月～2018年1月于我院妇科内分泌门诊就诊的1657例(围)绝经期患者病历资料并对其进行匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)调查,根据PSQI≥8分作为判断睡眠质量的好与差,比较分析睡眠质量与代谢的关系。结果年龄、文化程度、经济收入、职业在不同睡眠质量患者中有显著性差异(P0.05);睡眠质量差组患者低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)水平高于睡眠质量好组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于睡眠质量好组(P0.05)。年龄、代谢水平等为影响围绝经期女性睡眠质量的独立危险因素(均P0.05)。结论围绝经期及绝经女性睡眠状态受代谢水平影响,为临床改善睡眠质量提供理论支持。     

睡眠发生机制的研究进展

1973年,Meddis报导,一位70多岁的欧州妇女每天睡眠只有52分钟,身体及精神状态都正常,这是迄今为止文献报导睡眠时间最短的人。但这只是个别现象,一般人睡眠约占人生的三分之一时间,以我国人口平均寿命69.5岁(1989年10月国家统计局公布)计,平均每人一生中的睡眠时间总计为22年。睡眠是人体重要的生理活动,睡眠的生理意义是不言而喻的,长期剥夺睡眠会导     

4～9岁癫痫患儿睡眠相关问题研究

目的了解4～9岁癫痫患儿睡眠问题的发生率及其影响因素。方法选取2009年12月—2011年6月就诊于湖南省儿童医院的53例癫痫患儿为研究对象,采用儿童睡眠习惯问卷及自编的一般情况调查问卷对患儿家长进行调查。结果癫痫患儿平均睡眠时间为(8.88±0.77)h,健康儿童平均睡眠时间为(9.84±0.66)h,差异有统计学意义(P<0.01);睡眠习惯问卷中,癫痫患儿总平均分为(47.58±3.18)分,健康儿童总平均分为(42.83±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.01);8项睡眠习惯评分比较,癫痫患儿与健康儿童在睡觉抵触、睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。在癫痫组中,总平均分以睡眠中发作为主、发作形式为全面性发作及智能发育落后的患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠问题是癫痫患儿最常见的健康问题,应加强睡眠健康教育,对癫痫患儿睡眠情况进行早期监测与指导,提高癫痫患儿的生活质量。     

睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图的影响

目的探讨睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图(PSG)的影响.方法选择15名正常男性志愿者行睡眠剥夺38 h,应用多导睡眠生理仪作睡眠剥夺前后的PSG整夜监测.结果与睡眠剥夺前相比,正常男性PSG表现为:睡眠潜伏期缩短,睡眠剥夺前为(19.7±9.3)min,睡眠剥夺后为(5.6±7.3)min(P＜0.05);非快速眼运动(NREM)中的第1阶段睡眠减少,其中睡眠剥夺前为(9.2±1.9)%,睡眠剥夺后为(4.0±1.4)%(P＜0.05);第4阶段睡眠增多,其中睡眠剥夺前为(10.3±3.7)%,睡眠剥夺后为(26.2±4.3)%(P＜0.01).结论睡眠剥夺后再睡眠,正常男性通过其NREM睡眠阶段中S4的比例作为补偿,睡眠剥夺可影响正常人的脑电生理活动.     

睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图的影响

目的探讨睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图(PSG)的影响。方法选择15名正常男性志愿者行睡眠剥夺38h,应用多导睡眠生理仪作睡眠剥夺前后的PSG整夜监测。结果与睡眠剥夺前相比,正常男性PSG表现为:睡眠潜伏期缩短,睡眠剥夺前为(19.7±9.3)min,睡眠剥夺后为(5.6±7.3)min(P<0.05);非快速眼运动(NREM)中的第1阶段睡眠减少,其中睡眠剥夺前为(9.2±1.9)%,睡眠剥夺后为(4.0±1.4)%(P<0.05);第4阶段睡眠增多,其中睡眠剥夺前为(10.3±3.7)%,睡眠剥夺后为(26.2±4.3)%(P<0.01)。结论睡眠剥夺后再睡眠,正常男性通过其NREM睡眠阶段中S4的比例作为补偿,睡眠剥夺可影响正常人的脑电生理活动。     

基于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构探究微动敏感床垫式睡眠监测结果判读精确性

目的 基于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构,探究微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)结果精确性。方法 选取我院2018年3月～2019年3月收治的确诊为OSAHS的患儿74例,采用随机数字法均分为观察组和对照组,观察组行MSMSMS监测,对照组行多导睡眠监测仪(PSG)检测。比较两组患儿睡眠呼吸低通气次数(AH)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸暂停(SA)及夜间动腿(NML)发生情况;采用ROC曲线考察不同睡眠状态下MSMSMS诊断OSAHS的效能,采用符合率分析不同睡眠结构下微动敏感床垫式睡眠监测结果判读精确性。结果 观察组患儿的AH、AHI显著高于对照组,而LSaO2显著低于对照组(P0.05)。观察组睡眠呼吸暂停(SA)及夜间动腿(NML)发生情况均较对照组显著高(P0.05)。在快动眼睡眠及慢动眼睡眠时相下,MSMSMS相对于PSG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.923(P0.05);睡眠时相为慢动眼睡眠,AHI阈值为20次/h,MSMSMS监测结果与PSG最为接近。且MSMSMS对醒觉-睡眠的监测结果与PSG更接近。结论 MSMSMS可灵敏的监测患儿睡眠相关指标,与PSG监测结果接近,具有良好的临床推广价值。     

让全社会都来关注睡眠健康

冬去春来,又是一年!再次亲历3月21日———第六个“世界睡眠日”(WorldSleepDay)。为提高人群的睡眠质量,国际精神卫生和神经科学基金会发起了一项全球睡眠和健康计划,将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会自2003年将其正式引入中国。2002年“世界睡眠日”的主题是“开启心灵之窗,共同关注睡眠”。2003年的主题是:“睡出健康来”。2004年的宣传主题是:“睡眠,健康的选择”,提醒大家关注睡眠,保持健康。2005年的主题是“健康睡眠每一天”。今年的主题是“健康睡眠进社区”。为配合今年的世界睡眠日,特主办本期“睡眠障碍相关…     

不同体质指数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构临床特点分析

目的 分析不同体质指数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的睡眠结构特点,探讨体质指数与OSAHS患者病情的关系.方法 选择2008年5月～2010年7月确诊为OSAHS的成年患者86例,根据体质指数BMI＜24、24≤BMI＜28、BMI≥28分为3组,并选取同期与其条件相当的单纯打鼾者81例作为对照组.采用多导睡眠监测仪(PSG)对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同BMI的OSAHS患者以及单纯打鼾者夜间睡眠结构情况.结果 OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无显著性(P＞0.05);而睡眠Ⅰ期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低,差异均具有显著性(P＜0.05).睡眠结构紊乱在高体质指数组(BMI≥28)差异更显著.结论 OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS患者体质指数的增大,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显.     

医学专科生睡眠意识、行为与睡眠质量的关系

目的 探讨睡眠卫生意识和习惯与睡眠质量的关系.方法 对福建省4所高校1602名医学专科生进行睡眠卫生意识和习惯量表(SHAP)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查.结果 学生的睡眠卫生意识得分[(7.69±2.37)分]较低,具有不良睡眠卫生习惯的比例较高.Logistic回归显示睡眠质量与睡前或白天担心晚上睡觉的能力、喝酒帮助睡觉、光线干扰、噪声干扰和舍友干扰等不良睡眠卫生习惯有关.结论 睡眠卫生意识低和不良睡眠卫生习惯对睡眠质量影响较大.     

焦虑症患者睡眠神经生理实验研究

目的探讨建立焦虑症(AN)患者的多导睡眠图(PSG)模式。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对24例AN患者和33名正常对照(NC)者进行PSG整夜监测。结果与NC组比较,AN组PSG主要有:REM睡眠潜伏期前移,NC组(87.8±11.7)min,AN组(59.9±19.7)min(P<0.01);醒觉时间增加,NC组(17.7±6.4)min,AN组(36.9±11.9)min(P<0.01);睡眠潜伏期延迟,NC组(19.9±9.8)min,AN组(37.7±16.7)min(P<0.01);睡眠效率下降,NC组(94.6±5.1)%,AN组(90.5±5.7)%(P<0.05)。第1阶段睡眠增高,NC组(9.1±1.9)min,AN组(19.7±10.9)min(P<0.01);第2阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.7)%,AN组(47.7±22.3)%(P<0.05)。结论焦虑症组有REM睡眠潜伏期前移、慢波睡眠S2降低等多项睡眠脑电指标的异常,其睡眠障碍的病理机制可能同源于发病机制。     

睡眠呼吸暂停综合征855例分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)为一常见疾病,40岁以上男性发病率约1.2%,随着睡眠呼吸监测(PSG)的开展,国内诊断为SAS的患者越来越多.本文就我院睡眠呼吸实验室1997年7月～2004年10月855例SAS患者PSG结果作一总结分析,报道如下.     

退而不休对我国老年人睡眠质量的影响研究

背景 我国将从轻度老龄化进入中度老龄化社会阶段,在国家积极老龄化战略与健康老龄化战略背景下,老年人的睡眠健康问题不容忽视。目的 探讨退而不休对我国老年人睡眠质量的影响,为改善老年人睡眠质量提供相关参考。方法 于2021年8月申请获取北京大学发布的中国家庭追踪调查(CFPS)2018年中≥60岁受试者(n=7 862)的退而不休与睡眠健康数据。按照退休后是否继续工作分为两组;按照国际睡眠医学有关中老年人睡眠健康的研究,将睡眠时长≤4 h与≥10 h定义为异常睡眠时长,将睡眠时长>4～<10 h定义为正常睡眠时长,将晚于23：00入睡定义为晚睡;按照个体对自身睡眠效率与效果的主观评价,将睡眠质量感知分为乐观感知与悲观感知。采用二分类Logistic回归模型探讨退而不休对睡眠时长、睡眠质量感知、入睡时点的影响。结果 7 862例研究对象中,5 705例(72.56%)睡眠质量感知乐观,6 508例(82.78%)睡眠时长正常,7 464例(94.94%)入睡时间早于23：00(包含23：00),4 005例(50.94%)退而不休。二分类Logistic回归模型结果显示,控制年龄...     

焦虑症患者睡眠神经生理实验研究

目的探讨建立焦虑症(AN)患者的多导睡眠图(PSG)模式.方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对24例AN患者和33名正常对照(NC)者进行PSG整夜监测.结果与NC组比较,AN组PSG主要有:REM睡眠潜伏期前移,NC组(87.8±11.7)min,AN组(59.9±19.7)min(P＜0.01);醒觉时间增加,NC组(17.7±6.4)min,AN组(36.9±11.9)min(P＜0.01);睡眠潜伏期延迟,NC组(19.9±9.8)min,AN组(37.7±16.7)min(P＜0.01);睡眠效率下降,NC组(94.6±5.1)%,AN组(90.5±5.7)%(P＜0.05).第1阶段睡眠增高,NC组(9.1±1.9)min,AN组(19.7±10.9)min(P＜0.01);第2阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.7)%,AN组(47.7±22.3)%(P＜0.05).结论焦虑症组有REM睡眠潜伏期前移、慢波睡眠S2降低等多项睡眠脑电指标的异常,其睡眠障碍的病理机制可能同源于发病机制.     

中型创伤性脑损伤前后睡眠质量临床分析

目的分析中型创伤性脑损伤前后患者的睡眠质量。方法连续入选2017年6月至2018年6月于新乡医学院第一附属医院神经外科就诊的符合纳入标准的中型创伤性脑损伤患者65例,失访2例,最终63例患者纳入本研究,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)在其伤后1个月时进行睡眠质量测评,同时通过回忆测评其受伤前1个月的睡眠质量,本次测评后于1、2周后再次测评,3次数据求其平均值后取整数,分析其是否存在睡眠质量改变。结果中型创伤性脑损伤患者受伤前后1个月的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及匹兹堡睡眠质量指数总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);伤后1个月和伤前1个月安眠药物的应用评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中型创伤性脑损伤会使患者睡眠质量下降。     

出血性脑卒中患者睡眠障碍的相关影响因素

目的 探讨出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)患者睡眠障碍的的临床情况及相关影响因素.方法 选取2017年9月—2019年12月医院门诊治疗的ICH患者100例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组(45例)和非睡眠障碍组(55例).分析出血性脑卒中患者睡眠障碍的临床情况及危险因素.结果 45例卒中睡眠障碍患者中,25例为睡眠过多者;11例为入睡困难者;7例为睡眠维持困难及早醒者;2例为睡眠倒错、多梦打鼾者;多因素分析得出NIHSS评分>15分、冠心病、肺部感染及尿路感染为ICH睡眠障碍的危险因素(P<0.05).结论 ICH合并睡眠障碍患者以日间过度睡眠为主要临床表现,NIHSS评分>15分,具有冠心病史,存在肺部及尿路感染等为影响ICH患者睡眠障碍的独立危险因素.     

抑郁症患者睡眠障碍的研究

目的观察抑郁症患者的睡眠障碍是否具有特异性,这对单纯性睡眠障碍与抑郁症睡眠障碍的鉴别,抑郁综合征的诊断和治疗都有明显的意义.笔者着重探讨抑郁症患者睡眠行为与单纯性睡眠障碍患者睡眠行为的关系,为临床治疗提供一定的帮助.方法对26例抑郁症患者,和20例单纯性睡眠障碍的睡眠行为进行研究,同时对全部被研究者进行多导睡眠图检测,以观察睡眠生理的改变.结果(1)抑郁症组的入睡困难,早醒,睡眠维持障碍的发生率高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);(2)抑郁症组存在睡眠潜伏期长[(38.3±18.0)min]觉醒时间、觉醒次数、醒觉睡眠比,睡眠效率和睡眠维持率低(P＜0.05,P＜0.01),快速眼动睡眠潜伏期短[(62.6±30.8)min]等.(3)对照组主要是浅睡期时间短,整个睡眠周期缩短但睡眠周期完整,无明显特异性.结论抑郁症患者存在睡眠行为与睡眠生理的异常改变,其睡眠障碍的病理机制可能与抑郁症的发病机制有一定关系.     

癫痫儿童伴睡眠障碍的分析及干预研究

目的探讨癫痫儿童伴睡眠障碍的睡眠结构特点及睡眠干预对癫痫儿童睡眠质量的影响。方法对23例癫痫伴有睡眠障碍的患儿(观察组,主要表现为睡眠中肢体抖动、夜间癫痫发作后睡眠不宁、睡眠中易惊、入睡困难、反复觉醒和睡眠呼吸暂停)和25例正常对照儿(对照组)进行多导睡眠脑电监测;分析夜间睡眠结构,并对睡眠结果进行分析。同时对观察组患儿实施3个月的综合睡眠干预,通过规范作息时间、开展相应的心理干预、睡眠咨询,引导患儿养成良好的睡眠习惯;鼓励患儿坚持体育锻炼、增强体质及行为矫正,改善睡眠状况。对干预前后的睡眠指标进行比较。结果与对照组相比,观察组患儿睡眠效率下降,深睡期(非快速眼动Ⅲ~Ⅳ期睡眠)时间缩短,非快速眼动Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比、快速眼动睡眠占总睡眠时间的百分比均减少,总觉醒时间占总睡眠时间的百分比升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过3个月综合睡眠干预后,患儿睡眠潜伏期、总觉醒时间明显缩短,睡眠效率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对癫痫患儿应进行睡眠情况评价,对伴有睡眠障碍的患儿实施睡眠干预,应作为癫痫治疗及护理的一部分,有效改善睡眠障碍有助于控制癫痫发作。