药物涂层球囊在老年下肢动脉硬化闭塞症患者治疗中的疗效观察及其对血管内皮功能的影响

目的 探究药物涂层球囊应用于老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的疗效观察及对血管内皮功能的改善效果。方法 选取洛阳市中心医院2018年11月至2020年11月期间101例老年ASO患者作为研究对象,抽签法分两组,对照组50例给予普通球囊血管成形术(POBA)扩张,观察组51例给予药物涂层球囊(DCB)扩张,术后12个月,对比两组患者一期通畅率、再狭窄率、晚期管腔丢失值、最小管腔直径、踝肱指数(ABI)、内皮功能及并发症发生情况。结果 观察组再狭窄率、晚期管腔丢失值低于对照组,一期通畅率高于对照组(P<0.05);两组术前最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、6个月、12个月,观察组最小管腔直径均大于对照组(P<0.05);两组术前ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、6个月、12个月,观察组ABI均大于对照组(P<0.05);两组术前ET-1水平、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、24 h、2周,观察组ET-1水平均低于对照组,观察组NO水平均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCB扩张应用于ASO患者治疗中,短、中期临床效果明显,可有效提高患者一期通畅率、扩大血管直径、避免术后再狭窄,能够有效降低血管内皮损伤,且不会增加术后并发症风险,与POBA相比,具有明显优势。     

紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效分析

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效.方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例.观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受普通外周动脉金属支架治疗.比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率.结果:两组患者术后1周、术后1个月,VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例,术后无新发坏疽导致的大截肢,两组患者死亡率、截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当,但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架.     

Deep球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足

目的:探讨Deep球囊经皮腔内血管成形术(PTA)微创治疗下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足疗效.方法:采用Deep球囊PTA治疗膝下动脉硬化闭塞症合并糖尿病足患者43例患肢51条(2005年10月～2009年3月).术后残余狭窄均小于或等于50%,对比治疗前后的踝/肱指数(ABI)进行回顾性分析.结果:全组经Deep球囊PTA微创治疗的成功率96%.其中3例患者开通未成功.与治疗前比较,治疗后临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.1～0.59(平均0.24±0.21)上升为0.69～1.16(平均0.88±0.17),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用Deep球囊PTA微创治疗下肢动脉硬化闭塞症可促进动脉侧支血管生成,改善血供.     

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与踝肱指数的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle bra-chial index,ABI)的相关性。方法纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)]。依照踝肱指数分为两组:ABI<0.9和0.9≤ABI<1.4组。结果①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P<0.05)。其中ABI与AIP相关系数最大r=0.484。③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P<0.000)、ACR(P<0.000)、SCRP(P<0.000)进入方程。结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变及血清TNF-α的影响

目的:观察贝前列素钠(BPS)对老年2型糖尿病并发下肢血管病变患者的肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及血清TNF-α浓度的影响。探讨BPS对糖尿病下肢血管病变的防治作用及作用机制。方法:将46例糖尿病并发下肢血管病变患者随机分为两组(治疗组24例,对照组22例),治疗组口服贝前列素钠120μg/d,对照组不服用。服药6个月后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、baPWV、ABI、血清TNF-α浓度的变化情况。结果:治疗组baPWV、血清TNF-α浓度较对照组明显降低(P<0.05),两组糖化血红蛋白、ABI、血压无显著性差异(P>0.05)。结论:长期给予贝前列素钠治疗能够降低糖尿病并发下肢血管病变患者的baPWV、血清TNF-α浓度,能防止血管病变进展。     

263例高血压患者baPWV及ABI检测结果分析

[目的]通过肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)评估高血压患者的动脉硬化状况,分析其与血压水平的关系。[方法]选取我院门诊263例高血压患者为高血压组,200例血压正常者为对照组,测定2组的baPWV及ABI进行对比分析。[结果]高血压组baPWV均值高于对照组,ABI均值低于对照组,baPWV及ABI异常率均高于对照组;随着血压升高,baPWV均值升高,ABI均值降低;高血压组中,并发心脑血管病症者baPWV高于无并发症者,ABI低于无并发症者。[结论]应用baPWV及ABI检测以评估高血压患者的动脉硬化程度并及早采取措施进行干预,对于减少心脑血管事件的发生颇为重要。     

动脉硬化检测1320例临床分析

目的:探讨动脉硬化检测的临床意义。方法:对1 320例住院患者踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)等血管病变项目检测,比较不同年龄段患者的血管弹性状况。结果:随着心血管危险因素的增加,baPWV评价的动脉硬化患病率持续上升;糖尿病、高血压、高血脂、高龄是baPWV评价动脉硬化的独立影响因素。baPWV评价的动脉硬化患病率随危险因素聚集个数的增加而上升(P<0.01);ABI异常与心、脑血管事件和死亡率呈负相关。结论:动脉硬化检测在评价心血管病变的预后及预测急性心血管事件方面具有重要的临床意义。     

不同腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症中的效果

目的 分析不同的腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症患者中的临床效果。方法 收集2018年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院血管外科收治的74例应用不同腔内治疗方式的短段股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料，其中血管腔内治疗方式包括药物涂层球囊(DCB)、金属裸支架植入术(BMS)、普通球囊扩张成形术(POBA)3种方式。根据腔内治疗方式将其分为DCB组、BMS组、POBA组，对比术前术后不同时间的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率及再狭窄率、不良事件发生率、再干预率。结果 3组术后踝肱指数及Rutherford分级均较术前改善(P<0.05);术后12个月，DCB组、BMS组的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率均优于POBA组(P<0.05);术后12个月，DCB组、BMS组较POBA组一期通畅率高，DCB组较BMS组、POBA组再狭窄率低(P<0.05);3组不良事件发生率、术后12个月内再干预率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCB与BMS治疗短段股腘动脉硬化闭塞症的近期效果相当且均优于POBA,DCB相较于BMS与...     

西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察

目的:观察糖尿病(DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后应用西洛他唑(Cilostazol CS)的疗效。方法:DM合并下肢ASO患者34例,随机分为对照组(氯吡格雷及阿司匹林联用)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用CS口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率。结果:CS明显降低DM合并下肢ASO患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI。结论:CS在预防下肢动脉硬化闭塞症介入术后血管再堵塞方面有较高的应用价值。     

难治性下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗

目的探讨难治性下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的腔内治疗效果。方法回顾2007年1月至2011年11月血管外科收治的43例TASCⅡ分级在B～D级、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为0～0.4的ASO患者腔内治疗的临床及随访资料。结果技术成功率91.8%(45/49)。与治疗前比较,踝肱指数平均升高0.24±0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。术后症状完全缓解36例,好转4例,无明显改善3例;随访截肢率5%(2/40),病死率为2.5%(1/40)。结论腔内治疗具有微创、可重复操作性,腔内成形(球囊扩张)+支架植入术作为难治性ASO的首选外科治疗手段,近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。     

血同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系.方法 选择168例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(116例)和非冠心病组(52例),冠心病组又分为单支病变组45例、双支病变组43例、多支病变组28例.采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定HCY,VP1000动脉硬化检测仪检测ABI、baPWV.结果 冠心病组的HCY、baPWV高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ABI低于非冠心病组(P＜0.05);多支病变组的baHCY水平高于单支及双支病变组(P＜0.05);双支、多支病变组的baPWV高于单支病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多支病变组的ABI低于单支、双支病变组(P＜0.05).结论 HCY、ABI、baPWV与冠心病及其病变程度有关,三者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展.     

腔内介入手术中POBA和DCB扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床比较研究

目的探讨腔内介入手术中普通球囊血管成形术(POBA)扩张和药物涂层球囊(DCB)扩张治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性差异。方法选取2018年1月至2020年6月河南大学附属南石医院收治的90例行腔内介入手术下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为A组和B组,每组45例。A组采用POBA扩张,B组则采用DCB扩张。比较两组一期通畅率、血运重建率、最小管腔直径、踝肱指数(ABI)、术后随访晚期管腔丢失量及并发症发生情况。结果 B组术后12个月一期通畅率高于A组,而血运重建率低于A组(P0.05)。两组术后最小管腔直径大于术前,且B组术后即刻、术后6个月和12个月最小管腔直径大于A组(P0.05)。两组术后ABI水平高于术前,且B组术后3个月、6个月和12个月ABI水平高于A组(P0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者腔内介入手术中采用DCB扩张可有效提高一期畅通率,避免血运重建、扩大血管直径,并有助于降低并发症发生风险,价值优于POBA扩张。     

分析HP感染对不同年龄段人群外周动脉硬化的影响差异

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染对不同年龄段人群外周动脉硬化指标臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)的影响差异.方法:选取2015年1月至2019年7月于本院健康管理中心行早期动脉硬化筛查的人群为研究对象,通过回顾性研究分析,收集符合纳入标准的观察人群体检当日的体重指数(BMI),血压,血脂、血糖、血尿酸、hsCRP及同型半胱氨酸(Hcy)水平,通过baPWV及ABI评估外周动脉僵硬度,C13呼气实验检查HP感染.结果:(1)共25247例人群纳入研究,HP+组男性人群所占百分率、BMI、DBP、TG、VLDL及血尿酸水平均高于HP-人群(P<0.05),HP+组HDL低于HP-人群(P<0.01);(2)各年龄段HP+组baPWV数值均高于HP-组(P<0.01),青年人群HP+组ABI数值高于HP-组(P<0.05),老年人群HP+组ABI数值低于HP-组(P<0.05);(3)在各年龄段中,HP+组baPWV轻度、中度及重度增加人群所占百分率均高于HP-组(P<0.01).除老年人群HP+组ABI 1度及3度人群所占百分率与HP-组无显著差异外,其余各年龄段HP+组在ABI异常分层中所占的百分率均与HP-组有显著差异(P<0.05);(4)在逐步校正各种影响外周动脉硬化进展的因素后,HP感染均是baPWV及ABI分层的独立危险因素(P<0.01),其中HP感染对青年人群baPWV及ABI分层的影响最大,其OR系数最高.结论:HP感染可加速青年、中年及老年人群的外周动脉硬化进展,对青年人群的影响最大.     

药物涂层球囊联合血栓抽吸治疗亚急性下肢动脉栓塞的效果研究

目的 探讨药物涂层球囊联合血栓抽吸治疗亚急性下肢动脉栓塞的效果。方法 选择2018年1月至2022年1月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的78例亚急性下肢动脉栓塞患者进行前瞻性研究,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者接受血栓抽吸治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合药物涂层球囊治疗。比较两组患者术前与术后即刻的静脉通畅评分、静脉通畅率;比较两组患者术前、术后即刻及术后6个月的股腘动脉最小管腔直径和踝肱指数(ABI);比较两组患者术前、术后24 h及术后2周的血管内皮功能[包括内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果 治疗前,两组患者的静脉通畅评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的静脉通畅评分均明显降低,且研究组患者的即刻静脉通畅评分为(2.06±0.42)分,明显低于对照组的(2.37±0.60)分,静脉通畅率为(73.32±9.61)%,明显高于对照组的(62.41±10.85)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的股腘动脉最小管腔直径和ABI比较差异均无统计学意义(P>0....     

40岁及以上体检人群肺功能和动脉硬化相关性研究

目的:探讨40岁及以上体检人群肺功能和动脉硬化的相关性。方法:选取482例体检人员，根据其肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平分别划分为低分位、中分位、高分位，比较不同肺功能等级体检人员双侧肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)以及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)差异，通过Logistic回归分析肺功能和动脉硬化的关系。结果:根据肺功能FEV1水平将>98%、86%～98%、<86%者分别纳入高中低分位，baPWV、ABI水平以及颈动脉斑块形成比较，高分位<中分位<低分位(均P<0.05);根据肺功能FVC水平将>94%、83%～94%、<83%者分别纳入高中低分位，baPWV、ABI水平以及颈动脉斑块形成比较，高分位<中分位<低分位(均P<0.05);根据肺功能FEV1/FVC水平将>89%、79%～89%、<79%者分别纳入高中低分位，baPWV、ABI水平以及颈动脉斑块形成比较，高分位<中分位<低分位(均P<0.05);有序多分类Logi...     

糖尿病性膝以下动脉病变单纯球囊扩张治疗半年随访观察

目的:观察糖尿病膝以下动脉病变患者单纯球囊扩张治疗半年内的疗效. 方法: 对31例糖尿病膝以下动脉病变患者38条患肢进行下肢血管球囊扩张治疗,观察术前、术后1 wk, 1和6 mo下肢疼痛程度、足背皮温、踝臂指数(ABI)及血管超声的变化. 结果: ①膝以下多支动脉病变患肢占63.16%,动脉病变以重度为主;②术后1 wk,1和6 mo的疗效有效率分别为84.21%,89.47%,75.67%,ABI、足背皮温较术前增加,下肢血管超声示局部血管内径无明显差异,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度均较术前明显增加(P<0.05). 但术后6 mo的上述指标较术后1 wk和1 mo有所回落. ③半年肢体存活率为100%. 结论: 单纯球囊扩张治疗对糖尿病膝以下动脉病变患肢有良好疗效,下肢动脉血供、ABI、足背皮温、间歇跛行以及静息痛均有所好转,半年病残率为0.     

消癥通痹胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床疗效观察

目的:观察消癥通痹胶囊(制剂批准文号:冀药制字z20051028)治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:120例糖尿病下肢血管病变患者随机分两组,对照组给予常规药物怡开治疗,实验组给予消癥通痹胶囊口服治疗,观察治疗前后临床表现、踝肱指数(ABI)和足背动脉血流动力学的变化。结果:实验组的疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后ABI和足背动脉血流动力学指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);但实验组治疗后较治疗前的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癥通痹胶囊是治疗糖尿病下肢血管病变的一种有效药物。     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理模式探讨

目的:探究下肢动脉硬化闭塞症(ASO)行内膜下血管成形术(SIA)治疗时的临床护理模式及应用效果。方法:选取84例ASO患者随机分为A组(42例,围术期优质护理模式)与B组(42例,一般护理模式)。对比护理前后两组患者患侧缺血情况、恢复速度、并发症。结果:护理前两组踝肱指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后均升高,A组远高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后下床活动时间、住院时间远短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症出现率远低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ASO行SIA治疗时应用围术期优质护理模式可促进患者患侧缺血情况的改善,加快恢复速度,减少并发症。     

应用益气化瘀方治疗经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者的疗效分析

目的 :探讨分析应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效。方法 :选取2008年至2013年间河北省第四医院血管外科收治的经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉硬化闭塞患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例),应用西药为对照组患者进行常规治疗,应用益气化瘀方为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :据统计,治疗组患者的症状缓解时间为15天,对照组患者的症状缓解时间为29天,治疗组患者的症状缓解时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.25±0.15),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.27±0.13),二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过5周的治疗,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.51±0.16),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.32±0.14),两组患者的踝肱指数(ABI)较治疗前均有明显的改善,其中治疗组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

DCB球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症的效果分析

目的 分析探讨药涂球囊在治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症中的价值.方法 回顾性分析收治的18例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料.所有患者均采用DCB球囊治疗,分析比较患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的相关临床资料.观察患者靶血管病变长度,晚期管腔损伤(LLL)、再狭窄率、踝肱指数(ABI)、Rutherford分级...