乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。得益于综合治疗手段的进步，5年生存率接近90%，保障幸存者的生活质量应该成为治疗方案中的核心内容。乳腺癌患者面临罹患淋巴水肿的终身风险。尽管采用侵袭性更小的治疗方法，发病率仍然较高，大约1/5的幸存者最终出现乳腺癌相关淋巴水肿（breast cancer-related lymphedema，BCRL），这对她们的生活质量造成不利影响。本篇综述总结了近年来的研究进展，主要探讨BCRL的发病机制、诊断技术、危险因素及治疗方法，为临床防治提供参考，努力最终改善乳腺癌幸存者的生活质量。     

BJ-6B加速器闸流管应用回顾分析

目的:研究BJ-6B加速器高压调制器闸流管故障判断、排除方法以及保养方法。方法 :分析2001年11月至2011年3月氢闸流管故障现象、处理方法的记录资料。结果:10 a共用4只氢闸流管。2只国产闸流管使用高压小时分别为1 095,1 635;2只英国产e2v闸流管使用的高压小时分别为1 547、1 070。使用中故障主要表现为闸流管不导通、连续导通、打火、丢失脉冲等。结论:工作中应密切注意闸流管灯丝电压的准确、稳定性,阴极应接地良好。     

南充地区体检人群血尿酸增高情况及危险因素分析

目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组和尿酸正常组,比较不同年龄段两组体质量指数、血脂、血压、空腹血糖等异常结果的检出率。结果南充地区体检人群血尿酸增高检出率男性为24.68%,女性为6.41%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸增高在男性特别是年轻男性中的检出率较高;女性血尿酸增高检出率在50岁前较低,而后开始有较大的增长,检出率和血尿酸值在70岁以后达到最高峰。血尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高检出率高于血尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,超重肥胖(β=0.825)、血脂异常(β=0.618)、血压增高(β=0.206)、血糖升高(β=0.162)是血尿酸增高的危险因素,年龄(β=-0.009)、性别(β=-0.416)呈负相关。结论南充地区体检人群血尿酸检出率较高,年龄、男性、超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高可能为血尿酸增高的危险因素。应加强血尿酸增高人群特别是年轻人群的健康管理工作,有利于疾病的早期发现与诊治。     

BJ-6B加速器维修保养回顾分析

目的 研究BJ-6B加速器维修、保养方法.方法 回顾分析2002-2009年BJ-6B加速器故障现象、原因、处理方法记录资料.结果 记录的231次故障中运动控制故障64次(其中手控盒部分故障20次),高压脉冲调制器报故障41次,36次报反峰过荷,5次报充电过荷,均整器故障7次,机械故障21次,数显故障20次.其余故障出现在磁控管灯丝电源、钛泵电源、光学指示系统、剂量监测系统等部位.运动控制故障率最高,其次是高压调制器部分、机械部分.结论 BJ-6B加速器技术比较成熟,故障率较低.为了提高正常开机率,医院应重视物理工程人员培训,提高其业务水平;工程师应熟读图纸,按时检查线路以及机器元部件,根据维修经验提前购置可能要更换的元件.机房湿度、温度必须控制好.随时观察出束时机器相关参数,避免打火对磁控管、加速管等珍贵元件的损害.     

Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗模式探讨

目的 观察Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗不同模式的临床疗效.方法 将130例Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌患者随机分组,放疗联合新辅助化疗组(新辅助组)43例,同步放化疗组(同步组)45例,放疗序贯辅助化疗组(辅助组)42例.化疗方案和放射治疗方法3组相同.结果 1、3、4年生存率辅助组分别为61.9%、31.0%、23.8%,同步组分别为82.2%、46.7%和35.6%,新辅助组分别为76.7%、39.5%和27.9%,中位生存时间辅助组为23.5个月,同步组为32.8个月,新辅助组为29.1个月(χ~2=12.8599,P<0.05),同步组和新辅助组与辅助组比较疗效更优(χ~2 值分别为12.4479、4.6627,P均<0.05).结论 针对Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌采取后程三维适形放疗联合化疗可以提高疗效,同步放化疗或者放疗联合新辅助化疗的疗效优于放疗序贯辅助化疗.     

用常用办公软、硬件制作不规则挡铅方法研究

目的探讨用常用办公用品等来制作不规则适形挡铅的方法、步骤。方法采用PC机、扫描仪、打印机、软件Photoshop、精度mm级的直尺、手动热丝切割机等材料,首先调整热丝切割机的几何坐标系,使其与治疗机的射野几何坐标系精确一致,然后扫描模拟定位片、用Photoshop缩放分别得到源轴距SAD处、源托距STD处的图像,按SAD处的图切割泡模,得到阳模下端面与STD处图符合一致,最后浇注铅模,检验合格后应用于治疗。结果应用此方法制作的挡铅,能通过光野验证、射野验证。结论此方法成本低、准确、有效。值得不具备高端设备的放疗科采用。     

四川北部地区肺癌病人GSTM1基因多态性分析

 【摘要】　目的　分析中国四川北部地区汉族肺癌人群谷胱苷肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性。方法　采用聚合酶链反应（PCR）技术检测该地区125例肺癌患者GSTM1基因缺失频率,并与文献报道的其他地区人群及人种进行比较。结果　中国四川北部地区肺癌患者GSTM1纯合缺失基因型58.4 %（73／125）,其中纯和缺失率女性为62.5 %（20／32）,男性为56.9 %（53／93）;鳞状细胞癌56.1 %（32／57）,腺癌54.8 %（17／31）。与国内外文献报道比较,中国四川北部地区肺癌患者GSTM1基因缺失频率略高于欧美,但仅与土耳其、巴西非裔美国人和印度北部人群差异有统计学意义（P＜0.05）,与国内人群相近（P＞0.05）。结论　中国四川北部地区汉族肺癌人群GSTM1基因多态性未呈现显著的地域和人种特征。     

放射治疗专业实习学生综合能力培养初探

人们对身心健康和现代医疗的需求不断提高,加之放射肿瘤学的飞速发展,如何在这一新形势下,提高放疗专业实习学生的综合能力是现代放射肿瘤学临床教学面临的新课题。     

四川北部地区肺癌患者GSTT1基因多态性分析

目的:了解四川北部地区汉族肺癌人群GSTT1基因多态性状况,与其他地区人群人种进行比较。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)技术检测该地区肺癌患者GSTT1基因缺失〔GSTT1(-)〕频率。结果:本地区肺癌患者GSTT1(-)频率为45%(45/100),其中纯和缺失率女性和男性分别为52.0%(13/25)和42.7%(32/75),χ2=0.660,P=0.417;鳞癌38.1%(16/42),腺癌48.0%(12/25),χ2=0.632,P=0.427;吸烟者44.4%(28/63),不吸烟者45.9%(17/37),χ2=0.021,P=0.884。结论:本地区肺癌患者GSTT1基因缺失频率高于欧美,与亚洲多中心研究结果类似,缺失频率与性别、病理类型及是否吸烟无关。     

电子线挡铅的制作方法及X射线加电子线照射剂量测试分析

目的:研究电子线挡铅的制作方法及X射线和电子线野衔接照射剂量分布。方法:利用UMAX Astra 2400s型扫描仪扫描图像,利用软件Adobe Photoshop软件翻转、缩放图像,用手动切割机切割泡沫制作电子束挡铅;利用IBA MatriXX二维矩阵探测器、固体水、调强验证软件OmniPro I'mRT测试分析鼻咽癌放疗用小面颈野+后上颈电子线野1、2、3、4、5 cm深度剂量分布;在14×14电子束限光筒第2层Y轴方向放置铅条以形成需要的矩形野,测试3cm深度处电子束射野二维剂量分布,比较X、Y轴方向半影差异。结果:以上方法制作的电子束挡铅,在光野下验证,射野验证,都符合要求;经测试得到不同深度处光子线加电子线野二维剂量分布,在较表浅深度有高剂量条带区;限光筒2层放置铅条形成需要的矩形野,X、Y轴方向半影均值分别为1.725 cm、1.995 cm,相差2.7 mm。结论:准确采集加速器限光筒几何尺寸,按以上方法能制作出准确的电子线挡铅;光子束野和电子线野衔接照射时要注意在光野区内衔接处附近在较表浅范围有高剂量条带区;电子束限光筒第2层放置铅条形成需要的射野相应边缘半影大,应严格按照要求制作个性化电子线挡铅。