中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床观察

目的观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成综合征临床疗效。方法将60例下肢深静脉血栓形成后综合征患者随机分为两组,其中实验组和对照组各30例。对照组采用常规治疗手段,如:口服药物并配合理疗仪与治疗袜。实验组采用中西医结合治疗的基本方法,中医以健脾活血为主,西医以降低血液黏度并配合理疗仪与弹力袜。结果实验组患者治疗后患侧小腿周径、大腿周径均比对照组有所改善,实验组患者全血还原黏度(与对照组相比,高切),红细胞沉降率和全血粘度(高切)显着改善。实验组术后满意度(76.67%)优于对照组术后满意度(60.00%)(P0.05)。结论与传统西医相比,中西医结合治疗深静脉血栓形成后综合征更为有效。     

肺隔离症合并感染一例

患儿,女,7岁,因"咳嗽伴发热10 d,咳血痰1次"入院.入院查体:T 37.0℃,P 94次/min,R 24次/min,体质量15 kg.神志清楚,精神欠佳,形体消瘦,全身淋巴结未扪及肿大,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,三凹征阴性,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音,心界正常,心音有力,心率94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部平坦,柔软,全腹无压痛,生理反射存在,病理反射未引出.     

20例SARS影像表现及愈后半年追踪

目的 分析总结SARS患者胸部X线和CT表现。方法 回顾性分析广东省中山市中医院2003年1月2日至2月21日收治的20例SARS患者的胸片X线及CT影像、住院期间病灶进展及吸收过程，出院半年后的肺部影像。结果 20例SARS患者胸部影像学表现归纳为：局限型(病灶范围≤2个肺野)13例，多发型(病灶范围≥3个肺野)7例。表现为片状阴影(4/20)，团絮状增密影(10/20)，磨玻璃样变(3/20)，淡薄阴影(1/20)，纹理增多呈网状改变(1/20)，未见明确异常(1/20)。病灶主要分布于双下肺中外带，无钙化、空洞、胸腔积液及肺门淋巴结肿大等表现，首次发现肺部异常到肺实变持续时间为7～51d，平均为15d，出院半年后无肺纤维化等后遗症改变。结论 SARS的主要影像学特征是邻胸膜分布的渗出或实变，短期内影像变化迅速，多双肺受累，治愈后一般无后遗症。     

中山市20例SARS临床特点与病机探讨

目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案.     

球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征

目的 探讨球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征的临床疗效。方法 将56例Cockett综合征患者分为2组,每组28例。联合治疗组采用球囊扩张联合支架置入治疗,对照组采用单纯球囊扩张治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应、浅静脉曲张局部复发和髂总静脉再狭窄情况。结果 联合治疗组治疗有效率82.1%,对照组为60.7%,联合治疗组显著高于对照组(P<0.05)。联合治疗组患者浅静脉曲张局部复发率为3.6%,对照组为21.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组髂总静脉再狭窄率为0;对照组髂总静脉再狭窄率为14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为46.4%,对照组为39.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 球囊扩张联合支架置入治疗Cockett综合征安全、可行,可有效降低髂总静脉再狭窄率。     

可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 评价可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至12月收治的76例急性下肢DVT患者,均在DSA导引下置入下腔静脉滤器,然后置放溶栓导管于血栓段,经导管24 h持续微泵灌注50万U/d尿激酶.根据患者髂股静脉再通情况、住院时间、治疗前后肢体周径差、治愈率、并发症等评估近期疗效和安全性;随访1年,根据患者下肢水肿、髂股静脉闭塞、色素沉着、溃疡等评估远期疗效.结果 76例患者均成功置入下腔静脉滤器(14 d后成功回收71例),治疗14d后临床症状均不同程度缓解,髂股静脉血流基本或全部恢复,平均住院时间为(6.7±3.1)d.治疗后3、7、14 d肢体周径与治疗前比较明显缩小(P＜0.05),治疗期间未出现严重不良反应.下肢静脉彩色超声复查显示,随访6个月时髂股静脉闭塞率和色素沉着率分别为5.3％(4/76)和2.6％ (2/76),随访12个月时分别为9.2％(7/76)和7.9％ (6/76),未发生皮肤溃疡.结论 可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢DVT可取得较好的近远期临床效果,安全可行.     

3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的临床疗效

目的 探讨3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的可行性。方法 纳入中山市中医院血管介入科2019年12月至2021年10月收治的5例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影（CTA）后进行主动脉三维重建,在3D打印机打印成1∶1主动脉模型,并辅助手术方案制定及进行手术模拟。结果 1例肾上型腹主动脉穿透性溃疡,1例近肾型腹主动脉假性动脉瘤,2例累及弓上分支的胸主动脉瘤,1例累及弓上分支的主动脉夹层,所有患者在术前完成主动脉病变段3D模型打印,根据结果辅助制定手术方案,手术技术成功率为100%,无内漏、支架移位或闭塞、内脏动脉丢失等严重并发症出现。结论 3D打印辅助腔内治疗能使复杂主动脉疾病腔内治疗直观化、精准化,具有良好的可行性。     

多排螺旋CT诊断小网膜囊病变的价值

目的 探讨小网膜囊正常解剖及病变的多排螺旋CT（MDCT）表现,评价小网膜囊病变的CT 诊断价值.方法 对24 例小网膜囊病变进行上腹部CT 平扫及三期增强扫描检查,均经手术病理证实.结果 小网膜囊病变中：原发肿瘤6 例（神经鞘瘤2 例,平滑肌瘤1 例,血管瘤1 例,脂肪肉瘤1 例,淋巴瘤1 例）,CT 表现为小网膜囊内边界清晰肿块.邻近脏器的良、恶性肿瘤8 例（胰头癌4 例,肝左叶肝细胞癌2 例,胃间质瘤2 例）,CT 表现为小网膜囊肿块与邻近相应肿瘤边界不清.转移性肿瘤2 例.结核1 例,CT 表现多个病灶融合,内见钙化.积液（腹水漏出液、炎性渗出液、脓液、血液、胆汁、淋巴液）6 例;假性囊肿1 例;CT 均表现为小网膜囊内液性密度灶.结论 多排螺旋CT对小网膜囊病变具有重要的诊断价值.     

应用益气化瘀方治疗经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者的疗效分析

目的 :探讨分析应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效。方法 :选取2008年至2013年间河北省第四医院血管外科收治的经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉硬化闭塞患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例),应用西药为对照组患者进行常规治疗,应用益气化瘀方为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :据统计,治疗组患者的症状缓解时间为15天,对照组患者的症状缓解时间为29天,治疗组患者的症状缓解时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.25±0.15),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.27±0.13),二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过5周的治疗,治疗组患者的踝肱指数(ABI)为(0.51±0.16),对照组患者的踝肱指数(ABI)为(0.32±0.14),两组患者的踝肱指数(ABI)较治疗前均有明显的改善,其中治疗组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用益气化瘀方对经腔内治疗后发生血管再狭窄的下肢动脉闭塞症患者进行治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的效果及方法探讨

目的探讨手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的效果及治疗方法。方法选取大肠癌患者共100例,将患者按照入院编号随机均分为观察组和对照组（n=50）。对照组患者给予单纯的常规切除治疗,观察组患者在此基础之上,给予术后早期门静脉化疗治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后出现大肠癌肝转移的患者4例,发生率为8.0%;术后1年49例存活,生存率为98.0%,术后3年存活患者共45例,生存率为90.0%,术后5年存活患者30例,生存率为60.0%;对照组发生大肠癌肝转移的患者14例,发生率为28.0%,术后1年、3年以及5年存活患者分别为42例（84.0%）、35例（70.0%）和20例（40.0%）。对照组患者大肠癌肝转移发生率要显著高于观察组患者,生存率显著低于观察组患者,2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上在治疗大肠癌时,可以采用根治切除与门静脉早期化疗联合治疗方法,能有效提高治疗效果,改善预后,大肠癌肝转移发生率低,生存率高,值得临床推广。