2型糖尿病合并肺部真菌感染患者体液免疫功能变化

目的 研究2型糖尿病合并肺部真菌感染患者免疫球蛋白、补体C3与合并肺部真菌感染的关系.方法 采用高压液相法测定糖化血红蛋白、透射比浊法测定血清免疫球蛋白、免疫比浊法测定补体C3.结果 单纯T2DM组与正常对照组相比IgA、IgG、补体C3均有显著性差异(P＜0.05);T2DM合并肺部真菌感染组与单纯T2DM组及正常对照组相比IgA、IgG、补体C3均有显著性差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病免疫球蛋白和补体水平存在改变或失衡、肺部真菌感染和糖化血红蛋白升高加重了2型糖尿病免疫球蛋白和补体的失衡.     

骨单发性骨髓瘤(附6例报告)

骨多发性骨髓瘤较常见,而骨单发性骨髓瘤很少见。自Shaw氏1923年首例报告后,国外文献报告逐年增多,而国内文献自鲍润贤等1959年报告1例后,直至1984年共计报告22仅例。     

PBL教学模式在糖尿病健康教育中的应用

PBL教学模式在培养学生创造性思维和解决问题的能力方面有着良好的效果和自身优势,已被国内外愈来愈多的学校所认同或采纳。目前我国糖尿病现状不容乐观,发病率逐年增高,糖尿病健康教育已成为治疗方案中的重要组成部分。将PBL教学模式应用于糖尿病健康教育中,对患者建立健康生活模式、提高自我监管能力,减缓并发症发生发展起到了良好的促进作用。     

临床医生怎样合理选择辅助检查

对辅助检查进行了分类,介绍了怎样合理选择辅助检查,提出了反映辅助检查合理性的判断指标。     

^131I治疗甲亢患者的心理伦理干预

目的探讨心理伦理干预对^131I治疗甲亢患者的疗效影响。方法采用随机对照研究。对124例甲亢患者按入院先后顺序随机分为干预组和对照组,对照组实施一般常规的治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上,给予心理干预。在治疗前、干预后3个月用焦虑自评量表（SAS）进行的测评,比较2组的治疗效果。结果干预组焦虑程度的改善均明显优于对照组（〈0．05）;干预组治疗效果明显优于对照组（〈0．05）,差异有统计学意义。结论心理伦理干预对行^131I治疗的甲亢患者焦虑情绪和甲状腺功能有明显效果。     

CBL结合PBL教学模式在老年医学教学中的应用

CBL(case based learning)教学模式,是在可控环境中对现实世界的部分模拟,是强调以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的小组讨论式教学方法。PBL(problem based learn-ing)教学模式,是提倡在教学相关环节中以问题为中心展开讨论,促进师生间的互动交流,激发学生的兴趣。两种教学模式相结合,调动了学生的学习主动性,培养了学生综合分析问题及解决问题的能力,弥补了既往常规教学模式的缺点,是老年医学教学中一种行之有效的新的教学模式。     

PBL教学法在乳腺疾病临床实习教学中的应用

PBL是一种新型的教学方法。它能激发学生的学习兴趣,提高学生的创新能力。乳腺疾病是女性的常见病和多发病,鉴别诊断较为复杂。尝试在乳腺疾病临床实习教学中应用PBL教学法,取得了良     

老年甲状腺结节特征与甲状腺功能关系研究

目的研究老年人群中甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对150例65岁以上老年人行甲状腺B超检查,同时测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)。结果 150例老年人中,检出甲状腺结节62例,检出率为41.3%。其中65～70岁检出28例,占检出者45.2%;70岁以上检出34例,占检出者54.8%。70岁以上组检出率明显高于65～70岁组(P<0.05)。女性检出结节30例,检出率44.8%;男性检出结节32例,检出率38.6%,女性甲状腺结节检出率明显高于男性(P<0.05)。检出结节以多发(59.8%)、直径≤1.0cm的小结节(67.3%)为主。20例患者手术后病理证实:12例为甲状腺腺瘤、7例为甲状腺囊肿、1例为甲状腺乳头状癌。结节组与未检出结节组相比较,甲状腺功能测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人甲状腺结节发病率高,随年龄增长发病率增加,女性发病率高于男性。甲状腺结节不引起严重的甲状腺功能异常,应重视老年人甲状腺结节的早期诊断及治疗。     

老年2型糖尿病并发周围神经病变208例相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发周围神经病变的危险因素。方法:将320例老年2型糖尿病按是否并发周围神经病变分为两组(DPN组:2型糖尿病并发周围神经病变;NDPN组:2型糖尿病无周围神经病变),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,查血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标。结果:本组老年2型糖尿病320例患者中,并发周围神经病变者208例,平均年龄为74.3±3.5岁,明显高于未并发周围神经病变组(65.8±4.5岁);腰臀比、SBP、DBP、FBG、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC分别为0.99±0.06,149.21±19.33 mmHg,91.24±13.03 mmHg,11.45±2.68 mmol/L,1.21±0.68,(9.83±2.18)%,1.89±1.11 mmol/L,6.48±2.24 mmol/L,均明显高于未并发周围神经病变组(P<0.05),而HLDL、LDL无显著性差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析年龄、病程、吸烟史、高血压史、FBG、高TG、HbA1c是DPN发病的危险因素。结论:老年2型糖尿病并发周围神经病变发生率高达65.0%,年龄、吸烟史、高血压史、FBG、HbA1c是DPN发病的危险因素。     

癌症患者麻醉药品成瘾的伦理学思考

本文选用了我科1988年至1995年住院治疗的已为临床确诊的40例晚期恶性肿瘤广泛转移所致疼痛的患者因应用麻醉药品止痛而成瘾的病例。其中男性35例,女性5例,最大年龄79岁,最小年龄66岁。应用麻醉药品一周成瘾者11例,二周成瘾者29例。应用后成瘾的药品以杜冷丁与盐酸二氢埃托菲最多。病种分布为肺癌14例,肝癌及其它肿瘤转移至肝脏20例,骨转移瘤6例。