阿尔茨海默病患者炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的相关性

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的关系。方法选取浙江省人民医院2019年1月1日至12月31日收治的30例AD患者为AD组,同期同院接受健康体检且与AD组患者性别、年龄、民族、利手、生活环境等相匹配的30名社区老年人为对照组,比较两组受试者血清炎症因子水平;采用简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评估认知功能,日常生活能力量表（ADL）评估日常生活能力,分析AD患者血清炎症因子水平与上述量表评分的相关性。结果AD组患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-酌水平均明显高于对照组（均P＜0.05）;但两组患者血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD患者仅血清IL-17A水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均呈相关性（r=0.364、0.375、-0.387,均P＜0.05）,其余炎症因子水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均无相关性（均P＞0.05）。AD患者各项血清炎症因子水平与ADL评分均无相关性（均P＞0.05）。结论AD患者血清炎症因子水平升高与AD的发生、发展有一定的关系,其中IL-17A与认知功能关系密切,而各项炎症因子水平与日常生活能力均无关。     

轻中度阿尔茨海默病患者的慢性疼痛表现及影响因素分析

目的 调查轻中度阿尔茨海默病（AD）患者的疼痛现状，包括临床特征、干预情况，分析疼痛的影响因素。方法选择2019年1月至2021年6月在嘉兴市第二医院神经内科治疗的轻中度AD患者160例，采用词语描述量表评估患者有无合并疼痛，据此分为观察组93例和对照组67例。统计观察组因疼痛而就诊的就诊记录以及疼痛诊治方法。采用简易智力状态检查（MMSE）量表评估认知功能，采用中文版阿尔茨海默病生命质量（QOL-AD Chinese）量表评估生活质量，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑，采用神经精神（NPI）量表评估对照料者影响情况。结果 观察组女性、睡眠障碍比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组53例（57.0%）有疼痛就诊记录，疼痛诊治主要采用口服止痛药物、外用止痛膏药和中医理疗3种治疗形式。观察组QOL-AD评分低于对照组，HAMD-17、HAMA、NPI的行为学评分以及照料者痛苦度高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者MMSE比较，差异无统计学意义（P>0.05）。女性、睡眠障...     

电针百会穴治疗帕金森病轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察电针百会穴对帕金森病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment in Parkinson''s disease, PD-MCI）患者认知功能的影响。方法 将37例PD-MCI患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=18）,对照组给予认知训练及药物干预,治疗组在此基础上给予百会穴电针治疗。治疗前后及随访期间分别采用连线测试（trial making test,TMT）评价PD-MCI患者的执行功能,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价总体认知功能,采用帕金森病统一评分量表（unified Parkinson''s disease rating scale, UPDRS）-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评价运动能力及日常生活能力。结果 与治疗前比较,两组治疗后TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,仅治疗组治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）;与治疗后比较,随访期两组TMT-A、TMT-B和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均呈上升趋势,MoCA评分呈下降趋势,其中对照组随访期TMT-B以及两组随访期UPDRS-Ⅲ评分反而显著高于治疗前（P＜0.05）。与对照组比较,治疗后和随访期治疗组TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）。结论 在常规西医治疗基础上,电针百会穴能够改善PD-MCI患者的认知功能。     

认知行为训练对轻度阿尔采默氏病病人生活质量的影响

目的探讨认知行为训练对轻度阿尔采默氏病（Alzhei mer＇s disease,AD）患者生活质量的影响。方法将60例轻度AD患者随机分为两组,即认知行为训练组和对照组各30例,认知行为训练组给予半年时间的干予训练,而对照组则按常规的治疗和护理,不作干予训练。病人在入组时及半年后采用简明精神状态检查量表（MMSE）、痴呆严重程度临床评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进得测评。结果半年后两组病人MMSE评分、ADL评分、CDR评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论认知行为训练能延缓轻度AD患者的痴呆进程,明显提高其日常生活能力,减少对他人的依赖,生活质量得到了提高。     

改良太极功法对脑卒中恢复期偏瘫患者步态平衡及跌倒效能的影响研究

背景 脑卒中恢复期偏瘫患者普遍存在步态、平衡功能障碍和跌倒风险,严重影响患者日常生活能力和预后。太极拳等传统运动疗法作为干预措施可发挥其独特优势,但存在习练套路各异,循证医学证据不足等现象,限制了临床推广应用。 目的 观察改良太极功法对脑卒中恢复期偏瘫患者步态平衡及跌倒效能的改善效果。 方法 选取2020年6月至2021年7月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的脑卒中恢复期偏瘫患者68例,采用随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。在两组均接受常规治疗的基础上,对照组进行运动再学习训练,观察组进行改良太极功法训练,1次/d,30 min/次,5 d/周,共8周。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表的下肢部分（LE-FMA）评分、6 min步行试验（6MWT）步行距离、Berg平衡量表（BBS）评分、计时起立-行走测试（TUGT）用时、改良Barthel指数（MBI）评分、步长、步频、步速及修订版跌倒效能量表（MFES）评分。 结果 观察组脱落1例,共纳入33例,对照组无脱落,共纳入34例。治疗前,两组患者LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分,6MWT步行距离,TUGT用时及步长、步频、步速比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者TUGT用时、步长比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分及步频、步速均高于对照组,6MWT步行距离长于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后LE-FMA、BBS、MBI、MFES评分,步长、步频、步速均高于治疗前,6MWT步行距离长于治疗前,TUGT用时短于治疗前（P<0.05）。 结论 改良太极功法可有效改善脑卒中恢复期偏瘫患者的步态、平衡功能以及跌倒效能。     

ADOPT问题解决模式的心理干预对慢性酒精性肝病患者戒酒情况、心理弹性及适应能力的影响

目的 探讨ADOPT问题解决模式的心理干预对慢性酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）患者戒酒情况、心理弹性及适应能力的影响。 方法 选取慢性ALD患者142例作为研究对象,依据入院时间顺序分为对照组和研究组,每组71例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上施行ADOPT问题解决模式的心理干预。比较2组干预前后酒精依赖性［参照密歇根酒精依赖性（michigan alcoholism screening test,MAST）量表评估］、Barratt冲动性、自我效能［参照自我效能感（general self efficacy scale,GSES）量表评估］、心理弹性［参照心理弹性（connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）量表评估,包括坚韧、乐观、自强3个维度］、适应能力［参照社会心理适应能力（psychosocial adaptability scale,SPAS）量表评估,包括持续担忧、接受程度、积极的生活态度3个维度］、戒酒依从性及护理满意度。 结果 干预后,2组MAST、Barratt冲动性评分低于干预前,研究组MAST、Barratt冲动性评分低于对照组（P＜0.05）。2组GSES评分均呈升高趋势,研究组GSES评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组CD-RISC评分的坚韧、乐观、自强评分高于干预前,研究组CD-RISC评分的坚韧、乐观、自强评分高于对照组（P＜0.05）。干预后,2组SPAS评分的持续担忧、接受程度、积极的生活态度评分高于干预前,研究组SPAS评分的持续担忧、接受程度、积极的生活态度评分高于对照组（P＜0.05）。研究组戒酒依从率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 ADOPT问题解决模式的心理干预可提高慢性ALD患者自我效能、心理弹性及适应能力,降低酒精依赖性及冲动性,患者戒酒依从率及护理满意度高。     

TOMM40基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究进展

阿尔茨海默病（alzheimer′s disease,AD）是一种常见的与年龄相关的进行性神经变性疾病。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等［1］。以神经炎性斑（neuritic plaques,NP）、神经原纤维缠结（neur ofibrillary tangles,NFT）及脑血管淀粉样变性（cerebrovascular amyloidosis,CAA）为典型病理特征。虽然AD 的病因还未完全清楚,但随着遗传分子生物学的发展,人类开始从基因层面来寻找 AD 的发病机制。研究发现58％～79％的 AD 与遗传因素有关［2］。全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）发现许多染色体区域很可能存在与 AD 有关的基因突变,目前只有载脂蛋白 E（apolipopro-tein E,ApoE）ε4等位基因在世界范围内得到了公认,但ApoEε4等位基因只占迟发型阿尔茨海默病（late-onset alzhei-mer′s disease,LOAD）患者遗传风险的42％［3］,其基因的多态性并不能完全解释所有因染色体19q13等区域突变而引起的基因变异。因此,寻找更多的候选基因,对 AD 的基因诊断和治疗至关重要。随着研究的进行,有学者发现线粒体外膜转移酶40（translocase of outer mitochondrial membrane 40, TOMM40）基因多态性可增加 AD 的易感性［4］。本文就TOMM40基因多态性与 AD 的相关性研究进展综述如下。     

PNF绳带训练联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及神经功能的影响

目的：研究本体感觉神经肌肉促进（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）绳带训练联合重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及神经功能的影响。方法：选取广州市中西医结合医院康复科2021年7月—2022年11月收治的脑卒中偏瘫患者150例,随机分为两组,对照组（75例）予以PNF绳带训练,研究组（75例）在此基础上予以r TMS。观察两组干预效果、上肢功能、神经功能。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预后,两组Fugl-Meyer评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE）评分、手臂动作调查测试评估量表（action research arm test,ARAT）评分均升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke s...     

Flexbot下肢康复机器人结合虚拟现实训练对帕金森病患者平衡功能和步行能力的影响

目的探讨Flexbot下肢康复机器人结合虚拟现实训练对帕金森病患者平衡功能和步行能力的影响。方法选取2018年3月至2019年10月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的帕金森病患者32例作为研究对象,采用常规康复训练+Flexbot下肢康复机器人结合虚拟现实训练的16例作为实验组,仅采用常规康复训练的16例作为对照组。两组患者均进行为期8周康复治疗,对照组进行常规康复训练,每次50min,5次/周;实验组进行常规康复训练20min,在此基础上再进行30min的下肢康复机器人结合虚拟现实训练,每次50min,5次/周。分别于治疗前和治疗8周后采用“起立-行走”计时测试（TUGT）、Gaitwatch步态分析系统、Berg平衡功能量表（BBS）对两组患者步行能力进行评定。结果治疗前两组患者的TUGT时间、步长、步频、步速及BBS评分组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗8周后,实验组及对照组患者TUGT时间、步长、步频、步速、BBS评分均较治疗前明显改善（均P＜0.05）,且实验组TUGT时间、步长、步频、步速、BBS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论Flexbot下肢康复机器人结合虚拟现实训练能有效提高帕金森病患者平衡功能和步行能力。     

护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年性痴呆（AD）患者生活质量的影响。方法将80例AD患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组进行常规住院护理指导,实验组在此基础上进行综合护理干预,包括对患者及家属进行AD疾病知识及护理知识的宣教、日常生活自理能力训练、体能训练、记忆训练、智能训练、家居安全护理指导、心理护理及情感支持等。对两组患者进行护理干预前后简易精神状态量表（MMSE）和日常能力量表（ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果干预后实验组与对照组MMSE、ADL、SF-36、HAMA、HAMD得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可提高AD患者日常生活能力,改善认知功能,提高生活质量。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及其对患者认知功能与生活质量的影响

目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及其对患者认知功能与生活质量的影响。方法:观察对象为我院2013年5月—2016年5月收治的80例阿尔茨海默病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组40例。观察组给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组给予吡拉西坦片治疗,采用AD评定量表认知量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查评分(MMSE)以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行疗效评估。结果:观察组治疗后ADAS-Cog评分明显下降,MMSE、QOL-AD评分明显上升(P<0.01),对照组治疗前、后各项量表评分无明显变化(P>0.05),观察组治疗后ADAS-Cog评分显著低于对照组,MMSE、QOL-AD评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可取得满意的疗效,患者的认知功能有明显改善,生活质量明显提高,值得推广应用。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的临床效果。方法对120例AD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用脑复康治疗,观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,两组均以12周为一个疗程。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、AD评定量表认知部分次级量表（ADAS—cog）评价两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后MMSE、ADL及ADAS—cog评分改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗。结论盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力和日常生活能力,且耐受性好。     

腹部透灸法联合四冲穴针刺治疗脑卒中恢复期的临床观察

【目的】观察腹部透灸法联合“四冲穴”针刺对脑卒中恢复期患者平衡和步行功能、躯干控制能力的影响。【方法】将78例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予常规康复锻炼,观察组在对照组的基础上,给予腹部透灸法联合“四冲穴”针刺治疗,连续治疗2个月。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Berg量表评分的变化情况,以及起立-步行计时测试（TUGT）的情况。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化情况。并评价Sheikh躯干控制量表评分的情况。【结果】（1）观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组总有效率为80.00%(31/39),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的Berg评分明显升高（P<0.05）,且观察组Berg评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的TUGT时间与NIHSS评分明显改善（P<0.05）,且观察组TUGT时间短于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治...     

补肾活血方对轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能和抑郁症状的影响研究

目的观察补肾活血方对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能和抑郁症状的疗效。方法将100例轻度至中度AD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在此基础上采用自拟补肾活血方治疗,疗程为1年。采用简易精神状态量表(MMSE)、AD评定量表的认知部分(ADAS-cog)、神经精神症状问卷(NPI)以及中医证候评分比较两组患者临床治疗效果,记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组治疗后NPI抑郁评分与本组治疗前比较明显降低(P 0.05);与对照组比较,治疗组治疗6个月和12个月抑郁评分明显降低(P 0.05);两组治疗后MMSE评分与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后ADAS-cog评分较本组治疗前明显增加(P 0.05);与对照组比较,治疗组治疗6个月和12个月的ADAS-cog评分明显增加(P 0.05);两组治疗6个月、12个月后中医证候评分明显低于本组治疗前(P 0.05),差异有统计学意义;与对照组治疗6个月、12个月后比较,治疗组中医证候评分明显降低(P 0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗期间无胃肠道不良反应发生,对照组治疗期间4例出现恶心,呕吐等胃肠道不良反应,两组均未发生肝肾功能损害,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论自拟补肾活血方可以明显改善AD患者的认知功能和AD相关性抑郁症状。     

长期使用喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的探讨长期使用喹硫平治疗对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的影响。方法纳入51例伴有精神行为症状的门诊AD患者,随机分为治疗组（服用喹硫平,n=26）和对照组（未服用喹硫平,n=25）。分别于治疗前（基线）、治疗3个月和6个月时采用认知能力筛查量表（CASI）和老年性痴呆评定量表认知分量表（ADAS-cog）评估两组患者的认知功能。结果两组AD患者的CASI和ADAS-cog基线评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3个月后,两组的CASI和ADAS-cog评分均有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,两组的CASI及ADAS-cog评分进一步提高,其中治疗组的ADAS-cog评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期使用喹硫平治疗可能对AD患者的认知功能产生不利影响。     

盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将86例AD 患者随机分为盐酸美金刚联合多奈哌齐组（实验组）和多奈哌齐组（对照组）,在治疗前、治疗后24周末分别利用简易智能状态检查（MMSE）评分量表、AD评估量表-认知部分（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）量表和神经精神症状问卷（NPI）评估。结果实验组和对照组在治疗前后ADAS-cog、ADL和NPI及MMSE差异均有统计学意义（P〈0．01）,实验组的NPI评分变化高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实验组和对照组对AD认知功能均有改善,但前者对NPI的改善更明显,两组治疗均具有良好的安全性。     

照顾者护理技巧对阿尔茨海默病患者康复效果的影响

目的探讨照顾者护理技巧对阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者康复效果的相互关系,为实施优质家庭护理提供依据。方法将120例AD患者和他们的照顾者随机分为观察组和对照组。对观察组照顾者进行AD疾病知识、日常生活护理、安全护理等知识的培训和康复训练指导,以提高照顾者的护理技巧。干预前后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行评定。结果干预后观察组患者的ADL得分为（15.86±3.81）,SF-36综合评分得分为（578.3±142.4）,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMSE得分（16.12±2.84）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论提高照顾者护理AD患者的技巧,可延缓AD患者病程进展,提高患者的生活质量。     

护理干预对脑出血非手术患者心理状态、并发症以及满意度的影响

［摘要］目的　评价护理干预对脑出血非手术患者心理状态、并发症以及满意度的影响．方法　选择攀枝花市第三人民医院2013年1月至2015年6月收治的脑出血非手术患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例,对照组采用常规内科护理措施,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施．1个月后,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组护理前后心理状态,比较2组并发症发生率以及满意度;采用生活活动能力评定（FIM）量表以及生活质量指数（QLI）评定2组护理前后生活自理能力以及生活质量．结果　与对照组比较,观察组干预后SAS以及SDS评分显著改善（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组（P＜0.05）;干预后,观察组FIM以及QLI评分显著优于对照组（P＜0.05）．结论　护理干预应用于脑出血非手术患者可以明显地改善患者的心理状态和生活质量,减少并发症发生率,提高满意度,值得广泛推广.     

复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的 临床疗效研究

目的 探讨复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性和有效性。方法 选取广 西壮族自治区江滨医院AD 患者共100 例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50 例。对照组给予多奈 哌齐治疗，观察组给予复方丹参片联合多奈哌齐治疗。观察组与对照组治疗前、治疗后1 个月、治疗后3 个 月的简易精神状态量表（MMSE）评分、AD 认知功能评定量表（ADAS-cog）评分、日常生活能力量表（ADL） 评分、血清谷氨酸（Glu）水平、血清天冬氨酸（Asp）水平，均采用重复测量设计的方差分析。统计不良反 应发生率。结果 ①不同时间点间的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平 有差异（P <0.05）。②观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平有差异（P <0.05），观察组与对照组比较MMSE 评分较高，ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水 平、血清Asp 水平较低。③观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血 清Asp 水平变化趋势有差异（P <0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P <0.05）。 结论 复方丹参片联合多奈哌齐治疗AD 的效果确切，其机制可能与抑制兴奋性氨基酸表达有关。     

针刺“百会、大椎”穴联合机器人训练对帕金森病平衡功能影响

目的 观察针刺“百会、大椎”穴与机器人训练的不同结合方式对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)平衡功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月温州市中医院收治的60例帕金森病患者，随机分为A、B组，A组接受针刺“百会、大椎”穴治疗后予机器人训练；B组针刺上述穴位同时进行机器人训练。采用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、Morse跌倒评估表（Morse fall assessment scale，MFS）及“起立-行走”计时测试（timed up and go test，TUGT）评价治疗前后的平衡功能。结果 组内比较：治疗4周时，A组仅TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。治疗8周时，A组BBS、TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组BBS、MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。第12周时，两组BBS、MFS及TUGT较各组治疗前显著改善（P<0.01）。组间比较：治疗4周时，B组BBS、MFS及TUGT相较A组，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周时，B组MFS较A组显著改善（P<0.05），BBS及TUGT改善优于A组，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周时，B组BBS（P<0.01）、MFS（P<0.01）及TUGT（P<0.05）较A组显著改善。结论 针刺“百会、大椎”穴同时进行机器人训练的结合方式更能改善帕金森病平衡功能及抗跌倒能力。[基金项目：浙江省中医药科技计划项目（2016ZA181）；温州市科学技术局基础性医疗卫生科技项目（Y2020901） 通信作者：支英豪，电子信箱：396994024@qq.com]