老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果分析

目的分析老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果。方法选择2016年7月至2017年7月来我院就诊的老年人高血压及糖尿病患者200例,平均分为两组,对照组(常规干预),研究组(社区健康管理护理干预)。经SPSS 21.0系统分析组间的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒张压和收缩压数据指标。结果研究组老年人高血压及糖尿病患者行社区健康管理护理干预后将空腹血糖水平(6.65±0.36)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.62±0.77)mmol/L、舒张压(80.06±5.56)mm Hg和收缩压(128.06±8.56)mm Hg数据指标经SPSS 21.0系统分析发现均低于对照组数据,差异显著P0.05。结论老年人高血压及糖尿病患者行社区健康管理护理干预的应用效果更为显著,可以有效降低患者的血糖、血压水平。     

老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析

目的:通过对在社区卫生服务站问诊的老年高血压合并糖尿病患者的健康状况进行调查与分析,考察社区管理的实际意义。方法:采用分层抽样方法从社区内抽取60例老年高血压合并糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组主要采取药物治疗及健康教育的方式进行干预,对照组同期进行相关指标的检查和记录。随访3个月,比较老年高血压合并糖尿病患者干预前、后血压、血糖的变化。结果:应用社区管理方案进行干预的治疗组30例老年患者检查指标显示:与管理实施前比较,治疗组老年患者在不规则用药、缺少运动方面都有所改善,饮酒和高盐摄入这种不良生活习惯也得到有效地控制,与管理前及对照组比较均有明显差异(P<0.05);治疗组患者的血压、血糖得到有效控制,与管理前及对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:采取社区卫生服务站干预式综合治疗法能够有效提高社区内高血压合并糖尿病老年人对疾病的认识和正确对待,可以有效控制老年患者的血压和血糖,有利于其身体健康。     

老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨

目的:老年糖尿病合并高血压病人通过社区护理干预,对提高其生存质量进行探讨。方法:对已确诊69例老年糖尿病合并高血压病人进行健康管理、健康教育、药物指导等护理干预,并在实施干预前和实施干预6个月后对病人进行问卷调查。结果:病人对糖尿病合并高血压相关知识有了一定的了解和认识,生活质量大为提高。结论:为了使社区老年糖尿病合并高血压病人的血糖、血压得到有效控制,社区慢病管理不仅要注重治疗,更应做好护理干预。社区护理人员应通过理想的护理干预模式加强对病人的健康教育,使其提高认识、改善生活质量。     

天津市天穆社区60岁及以上老年人查体结果分析

目的了解本辖区老年人的健康状况,为社区慢性病管理提供依据。方法收集参加体检的≥60岁老年人体检结果,运用统计学方法进行分析。结果高血压、糖尿病和脑卒中随着年龄增长发病率有所提高;肥胖对高血压、糖尿病和脑卒中有较大影响;血脂异常与高血压、糖尿病等关系紧密。结论本辖区老年人指标异常及慢性病检出率高,防控压力严峻,应加强社区管理及健康教育,改善生活方式,提高生活质量。     

高血压分级随访对农村老年高血压患者的干预效果研究

目的了解高血压分级随访管理对农村老年人高血压患者知晓率、治疗率及控制率的干预效果,为农村开展原发性高血压慢性病管理提供科学依据。方法对我中心管辖的38个村中所检出的1 290例老年高血压患者,在实行高血压分级随访管理干预前及干预2年后分别进行访谈式问卷调查和医学体检。结果实行高血压分级随访管理干预2年后社区老年人高血压知晓率、治疗率和控制率均有显著提高,而且干预后老年高血压患者的不良生活方式得到明显改善。结论实行高血压分级随访管理对农村老年高血压的防治可起到非常重要的作用。     

社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究

目的 探讨社区老年人群全科医学保健模式.方法 调查深圳市皇岗社区老年人的健康状况、健康需求和生存质量状况,采用多因素回归分析等统计学方法 筛选出影响社区老年人群健康和生存质量的最主要因素,采用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行试验性干预.结果 皇岗社区老年人专案管理率达到100%,健康知识、慢性病防治知识和心理卫生知识知晓率较干预前提高18.2%,健康信念和健康行为形成率提高13.7%,高血压患者和糖尿病患者规范治疗率提高18.5%;高血压控制达标率为86%,糖尿病控制达标率为83%;高血压、糖尿病并发症发生率较干预前下降50.6%.社区老年人生存质量及各领域得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).社区居民对社区健康服务中心的综合满意度提高20.05%.结论 推广应用以老年人为中心,以契约服务为起点,以社区诊断、临床诊断和生存质量测评为依据,以全科医学、保健医学和健康教育学技术为手段,以病因学、发病学、临床学和康复学四级预防为载体的全科医学保健模式,能够提高社区老年人群整体的健康水平和生存质量.     

高血压合并糖调节受损患者的社区干预研究进展

了解高血压合并糖调节受损患者患病情况,制定有效、合理的社区综合干预措施,为提高患者生存质量,探索建立有效的社区干预模式提供依据。高血压合并糖尿病的人群心血管并发症的危险也大大增加。通过对高血压合并糖耐量异常人群的健康指导和管理,根据患者的情况制定相应的干预措施,使高血压患者不良生活习惯得到改善,提高高血压控制率,有效阻断和预防代谢综合症,从而为控制高血压合并糖尿病、心脑血管病的发生,提高患者的生存质量,探索建立有效的社区干预模式。     

社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预及效果评价

目的：探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹护理干预方法及其效果。方法：针对近5年时间内本社区接诊的老年人糖尿病合并带状疱疹患者进行护理干预,并对干预效果进行评价。结果：共计干预患者18例,其中16例痊愈,2例已显效,目前仍在治疗和护理干预过程中。结论：社区老年人糖尿病合并带状疱疹在社区医生精心治疗的基础上,社区护士的正确干预可以缩短病程、减轻痛苦、减少后遗症、加快疾病痊愈、提高老年人生活质量。     

广州市白云区景泰街社区卫生服务及社区卫生诊断分析

目的 通过社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及危险因素;结合社区实际情况及疾病特征进行综合分析,提出优先干预项目,为制定社区卫生服务工作规划提供依据.方法 于2009年9月-2010年1月进行社区现有资料收集和居民卫生调查、服务对象满意度调查以及社区卫生服务机构调查.结果 社区卫生服务中心护士极度缺乏,医护比为1.32:1;公共卫生医师只有5人.老年人建档管理率为10.72%,高血压、糖尿病及恶性肿瘤患者年人均管理0次;未对脑血管病及冠心病患者进行建档管理.2009年社区传染病中,肝炎(35.97/万)、肺结核(22.55/万)、手足口病(21.43/万)、水痘(19.94/万)、其他感染性腹泻(16.03/万)占传染病总发病人数的65.96%.恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病死亡人数占总死亡的52.83%.居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、骨质增生、脑卒中;两周患病前五种疾病为上呼吸道感染、支气管炎、高血压、冠心病、颈椎病.结论 (1)社区卫生服务中心应完善相关社区卫生服务功能,重点落实公共卫生服务,增加社区护士和公共卫生医师配置.(2)社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤;传染病管理的重点为肝炎、肺结核、手足口病、水痘、其他感染性腹泻.     

社区康复管理对老年人高血压控制效果的研究

目的探讨社区康复管理对控制老年人高血压的效果。方法将在我社区的320例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组给予社区的健康管理干预,对照组则只是按着医生给予的治疗药物进行口服,社区卫生服务中心并不进行管理。结果干预组患者的血压明显下降,且控制率优于对照组,有显著性意义（P<0.05)。结论社区健康管理可以有效地控制老年人的血压,降低并发症的发生率。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…