乌司他丁联合血必净对脓毒症患者C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6的影响

目的:探讨乌司他丁联合血必净干预前后,脓毒症患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的变化及意义。方法:选择204例脓毒症患者随机分为乌司他丁联合血必净治疗组和血必净对照组观察两组患者治疗前后C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6水平。结果:与对照组相比乌司他丁联合血必净治疗组患者CRP、PCT、IL-6均明显下降(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,乌司他丁联合血必净降低血清CRP、PCT、IL-6水平,抑制炎性反应介质,降低病死率。     

乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响

目的 探讨乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响.方法 将60例老年脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者均给予脓毒症常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗,疗程为7 d.观察两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化.结果 两组患者治疗后CRP、PCT、PT、APTT水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁能有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,改善机体高凝状态,从而有效改善患者预后.     

乌司他丁对脓毒症合并肾损伤患者肾功能和PCT、CRP、乳酸水平的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒症合并肾损伤患者肾功能和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸水平的影响。方法选取2014年10月至2015年10月成都市第六人民医院重症医学科收治的脓毒症合并肾损伤患者84例,根据抽签法为观察组和对照组,各42例。对照组应用常规治疗,包括抗感染、纠正水电解质平衡、净化血液、机械辅助通气、营养支持等;观察组在对照组的基础上应用乌司他丁治疗,30 U静脉滴注,每日2次。两组治疗时间均为14 d,记录两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Marshall器官功能障碍评分及病死率。测定两组患者治疗前后血肌酐、血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP和乳酸水平。结果观察组患者机械通气时间、ICU入住时间均显著短于对照组[(11.3±2.4)d比(16.4±3.2)d、(14.0±2.4)d比(18.4±2.2)d,P<0.01],治疗后观察组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分及病死率显著低于对照组[(16.0±2.2)分比(20.4±2.3)分、(6.0±1.2)分比(7.9±1.1)分、0.0%(0/42)比16.7%(7/42),P<0.01]。观察组治疗后血肌酐、血清Cys C、BUN、PCT、CRP和乳酸水平低于对照组[(23.3±5.8)μmol/L比(34.9±6.4)μmol/L、(3.9±0.3)mg/L比(6.2±0.7)mg/L、(4.9±0.6)mmol/L比(6.3±0.6)mmol/L、(8.2±2.0)μg/L比(15.9±3.5)μg/L、(4.4±0.8)mg/L比(10.2±0.9)mg/L、(3.9±0.5)mmol/L比(5.3±0.7)mmol/L,P<0.01]。结论乌司他丁能有效提高脓毒症引起的急性肾功能损伤患者的治疗效果,改善患者病情,缩短患者ICU入住时间,降低患者病死率,其作用机制可能与乌司他丁能有效抑制PCT、CRP和乳酸水平有关。     

乌司他丁对ICU脓毒症患者血清PCT、CRP水平及预后效果的影响

目的研究乌司他丁对重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)含量及预后效果的影响。方法利用随机综合平衡法将80例患者分为甲组42例和乙组38例。全部患者均给予一般治疗,甲组患者在此基础上另给予乌司他丁注射治疗。观察所有患者住ICU时间和死亡率及存活者治疗前后血清PCT、CRP水平的变化。结果甲组住ICU时间明显短于乙组(P0.05),其死亡率明显低于乙组(P0.05)。两组存活者治疗后的血清PCT、CRP含量均远低于治疗前(P0.05),甲组的血清PCT、CRP含量远低于乙组(P0.05)。结论乌司他丁能明显降低ICU脓毒症的血清PCT、CRP含量,有效改善预后效果。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子影响分析

目的 探究采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果及对患者机体内炎性分子的影响.方法 选取2017年1月至2020年5月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组与血必净组,各50例.对照组在常规治疗的基础上采用乌司他丁进行治疗,血必净组则在对照组的基础上,采用血必净注射液进行治疗.比较两组患者治疗后机械通气时间、ICU住院时间、存活率以及血清炎症因子水平.结果 治疗后,血必净组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组;血必净组的存活率为90.00％,高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,血必净组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果显著,可明显缩短患者机械通气时间和住院时间,降低患者体内炎症因子水平,提升患者存活率,值得临床推广运用.     

乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响

目的研究乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响。方法从2013年5月-2014年4月于我院共有94例患者经诊断为ICU脓毒症患者。以数字法随机分成观察组（47例）和对照组（47例）。对照组采用传统的治疗方法对患者进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用乌司他丁辅助治疗。对比两组患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数等。结果观察组在治疗后第3天PCT、CRP、WBC的值,均显著低于对照组;氧合指数则显著高于对照组。观察组治疗后PT、APTT、DIC评分,均显著低于对照组;治疗前,两组各项对比无显著性差异。治疗后观察组TNF-α、IL-6值均显著低于对照组;观察组CO值显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论乌司他丁辅助治疗ICU脓毒症患者,不仅可提高治疗效果,而且降低炎症反应,改善患者的器官功能,安全性较好,值得临床推荐。     

参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察

目的观察参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效和安全性。方法选取脓毒症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用参附注射液联合乌司他丁治疗,比较2组治疗前和治疗后12、24、48 h的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血乳酸、降钙素原(PCT)水平,并比较2组ICU住院时间和28 d病死率。结果2组病人治疗前和治疗后12 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h和48 h,观察组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P＜0.01)。2组病人治疗前血乳酸和PCT差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后48 h,观察组PCT明显低于对照组(P＜0.01)。观察组病人ICU住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人28 d病死率为17.5%(7/40),与对照组的27.5%(11/40)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症可稳定病情,改善症状,降低病人APACHEⅡ、SOFA评分,改善病人微循环,缩短疗程,具有较好效果。     

乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用

目的观察乌司他丁在脓毒症患者治疗中的抗炎作用。方法随机将入住ICU的脓毒症患者分为两组,研究组：常规综合治疗同时加用乌司他丁注射液20万U,每天3次,静脉泵入,连用7d;对照组：采取常规综合治疗。两组均给予强化胰岛素治疗,记录入住ICU第1、4、7天的全身炎性反应评分、血小板计数、每日胰岛素的用量及7d胰岛素的总用量,同时监测入住ICU第1、4、7天C-反应蛋白（CRP）值。结果应用乌司他丁组胰岛素的用量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板计数及CRP水平与对照组比较差异虽无统计学意义（P〉0．05）,但有明显的增高和下降趋势。结论在脓毒症患者治疗中加用乌司他丁有着较为明显的抗炎作用。     

乌司他丁联合依达拉奉对心脏骤停后综合征的疗效观察

目的：观察探讨乌司他丁联合依达拉奉对心脏骤停后综合征（PCAS）的疗效影响。方法：96例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组予心肺脑复苏后常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁联合依达拉奉治疗,比较两组GCS评分变化、机械通气时间、住ICU天数及28d生存率。结果：治疗组GCS评分明显高于对照组,机械通气时间、住ICU时间明显短于对照组,治疗组28d生存率优于对照组（P〈0.05）。结论：乌司他丁联合依达拉奉能明显提高心脏骤停后综合征的抢救成功率。     

机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察

目的探讨保护性机械通气联合乌司他丁综合干预对急性肺损伤(ALI)患者的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为肺保护性通气联合乌司他丁组和单纯肺保护性通气组各40例,两组均在治疗原发病基础上进行肺保护性机械通气,而联合组则联合应用乌司他丁治疗。比较两组患者动脉血气指标、重症监护病房(ICU)住院时间、有效率、病死率等指标,并进行统计学分析。结果肺保护性通气联合乌司他丁组动脉血气明显优于单纯肺保护性通气组,治疗有效率明显高于对照组,住ICU时间和住院时间短于对照组,病死率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=4.352,5.37,4.125,4.523,5.130,均P<0.05)。结论肺保护性通气联合乌司他丁综合治疗ALI患者,效果显著,并能显著改善动脉血气并降低病死率。     

乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙在急性呼吸窘迫综合征临床应用研究

目的:评价乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:将56例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A、B两组各28例,A组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗,B组单用甲基强的松龙治疗;观察治疗前、后患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果:治疗后两组患者呼吸频率、动脉血气、呼吸力学、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、乳酸的变化及机械通气时间、ICU住院时间和APACHEⅡ评分等指标较前均有改善(P均<0.05),且A组较B组改善明显(P均<0.05)。结论:乌司他丁联合小剂量甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征有良好的治疗作用。     

乌司他丁联合血必净对重症脓毒症的疗效及临床观察

目的：评价乌司他丁联合血必净对重症脓毒症患者的疗效和安全性。方法：将80例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、乌司他丁＋血必净组、对照组。观察治疗前后体温（T）、心率（HR）、呼吸（R）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NE）、血浆谷丙转氨酶（ALT）等生化指标的变化,并统计机械通气时间、ICU住院时间。结果：4组患者治疗后T、R、HR、WBC、NE均较治疗前有所下降,患者血浆ALT、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、低密度脂蛋白（LDH）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）均较治疗前明显降低。结论：乌司他丁联合血必净能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用机制研究

目的：研究血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效与作用机制。方法随机选取在我院接受治疗的44例重症脓毒症患者,按照随机数字表法分为2组,观察组和对照组各22例,其中对照组采用常规治疗配合血必净的方法,观察组则在常规治疗的基础上采用血必净联合乌司他丁治疗。比较2组患者的临床观察指标。结果观察组患者的机械通气时间（11.4±4.1）d、ICU住院时间（15.2±3.4）d,明显低于对照组的（22.5±3.2）d、（25.4±2.5）d,差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论血必净联合乌司他丁治疗重症脓毒症能多靶点地抑制炎症反应,治疗效果显著,值得在临床上进一步推广和应用。     

乌司他丁对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的 观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数和病死率的影响.方法 将82例入住ICU的ARDS患者随机分成乌司他丁治疗组(观察组)和对照组.对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁治疗,共7d.观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO<,2>/FiO<,2>)...     

垂体后叶素联合去甲肾上腺素在脓毒性休克中的应用

目的：探讨脓毒性休克(IS)患者应用垂体后叶素(PIT)联合去甲肾上腺素(NE)治疗的效果。方法：选取2020年1月—2022年5月本院收治的92例IS患者，以随机数字表分为对照组(46例)与研究组(46例)。对照组应用NE治疗，研究组在对照组基础上联合PIT治疗。观察并比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸、氧合指数，机械通气时间、ICU入住时间，不良反应情况、28d死亡率。结果：治疗前两组PCT、CRP、血乳酸及氧合指数比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PCT、CRP、血乳酸指标较对照组低(P<0.05),氧合指数较对照组高(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU入住时间较对照组短(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组28d死亡率比对照组低(P<0.05)。结论：IS患者应用PIT联合NE治疗效果确切，可以促进康复进程，降低死亡率，具有临床推广价值。     

乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床研究

目的：研究乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床效果。方法：选取2009年1月至2015年12月安徽省六安市人民医院ICU脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上,加用乌司他丁和胸腺肽联合免疫调理治疗。观察治疗前和治疗后4、7d的C反应蛋白(CRP)的动态变化,比较患者的慢性健康评分系统(APACHE－Ⅱ)评分、器官功能障碍评分( MODS评分)。结果：疗后治疗组C反应蛋白、APACHE－Ⅱ及MODS评分显著下降( p<0.05)。结论：联合应用胸腺肽和乌司他丁治疗脓毒症,可提高患者免疫力,显著降低C反应蛋白、APACHE－Ⅱ及MODS评分,改善患者病情。     

乌司他丁联合地塞米松对创伤性肺损伤氧交换和超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指标和血清超敏C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法 选择40例创伤所致肺损伤患者,随机分为乌司他丁、地塞米松治疗组(联合治疗组)和地塞米松治疗组(对照组),每组20例,在常规治疗基础上对照组应用地塞米松治疗,而联合治疗组应用乌司他丁联合地塞米松治疗.记录两组患者机械通气使用率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率;检测两组患者不同时间肺泡气动脉血氧分压差、氧合分数、动脉氧分压、血清CRP浓度.结果 两组患者氧交换指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),CRP较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组比对照组氧交换指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组ARDS发生率、需要机械通气患者少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松可以更好地改善创伤性肺损伤患者氧合状况,减轻炎症反应.     

乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:观察乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:选取86例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采取持续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较治疗前后两组血气指标[pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]水平、肺血管内皮通透性[肺毛细血管通透指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]及血清C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)水平。结果:治疗后,观察组pH、PaO_2、Pa CO_2、PaO_2/FiO_2、PVPI、EVLWI及血清CRP、BNP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续血液净化治疗基础上采用乌司他丁治疗能有效改善ARDS患者的血气指标水平,缩短机械通气时间和重症监护室住院时间,效果优于单纯持续血液净化治疗。     

小剂量糖皮质激素对脓毒症患者血清CPR、PCT水平的影响

目的:探讨小剂量糖皮质激素对脓毒症血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平及预后的影响。方法:选取严重脓毒症患者47例,随机分为小剂量糖皮质激素治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用氢化泼尼松1 mg/(kg·d),24 h静脉泵入7 d;观察2组患者治疗前、治疗后第6、24、48 h、第3、5、7天的血清CRP、PCT浓度,并比较2组患者平均动脉压(MAP)、治疗前后急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全综合征(MODS)发生率及住ICU时间。结果:治疗组在治疗后第24、48 h、第3天及第7天血清CRP较对照组低,第5天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗组在治疗后第6、24、48 h血清PCT较对照组低(P<0.05),第3、5、7天时更明显(P<0.05,P<0.01);治疗后6 h时MAP较对照组提高(P<0.05),APACHEⅡ评分较对照组改善明显(P<0.05),MODS发生率低于对照组(P<0.05),两组患者住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量糖皮质激素治疗能够降低脓毒症患者血清CRP、PCT浓度,能较早逆转休克,改善患者APACHEⅡ评分及MDOS发生率,但在治疗时间上并未显示其优势。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。