侧方Nance弓治疗单侧后牙反[牙合]

目的利用模型测量分析侧方Nance弓扩弓前、后牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化,评价侧方Nance弓的临床效果。方法选择12个单侧后牙反[牙合]病例,用侧方Nance弓扩弓。测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度变化以及第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化。结果扩弓4月左右,反[牙合]侧牙弓得到有效的扩大,反[牙合]侧第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度平均分别增加了3.2、3.02、.8 mm;正常侧磨牙宽度无明显扩大;反侧第一磨牙牙冠颊向倾斜（9.7±3.6）°和近中颊向扭转（5.6±2.7）°,而正常侧变化不明显。结论侧方Nance弓是矫治单侧后牙反[牙合]的简单而有效的方法。     

上颌(牙合)垫式矫治器中(牙合)堤的制作体会

乳牙列期和混合牙列早期的前牙反(牙合)合对青少年正常的颅颌面部生长发育危害较大,因而需要尽早矫治[1].上颌(牙合)垫式活动矫治器是临床上最为常用的治疗手段,适合多数前牙反(牙合)合病例的矫治.其基本的工作原理为:矫治器以固位体的作用而相对固定在上颌牙弓;(牙合)堤的作用是使反(牙合)合的前牙脱离咬合锁结;然后逐步调节加力弹簧缓慢地推上前牙向唇侧移动,最终解除上颌前牙的反(牙合)[2].实际工作中我们发现,上颌(牙合)垫式矫治器中(牙合)提的制作具有一定的难度,特别是(牙合)堤的双侧均衡和戴入后的完善咬合接触方面,常常需要耗费较多的临床调磨时间.     

上颌直丝弓矫治器加下颌(牙合)垫矫治前牙反(牙合)

目的:为了探讨更有效地选择矫治反(牙合)的方法与效果。方法:对16例恒前牙反(牙合)反覆(牙合)深而反覆盖浅,下牙列基本整齐、磨牙关系基本中性的病例,采用上颌直丝弓加下颌后牙(牙合)垫相结合的方法进行矫治。结果:经过平均6个月的治疗,患者都取得了满意的效果。结论:对具有深反覆(牙合)的恒前牙反(牙合),采用上颌直丝弓加下颌后牙(牙合)垫相结合的方法矫治,简化了治疗,缩短了疗程,提高了矫治效率。     

上颌解剖式磨牙后垫活动矫治器矫治替牙（牙合）早期个别前牙反（牙合）的疗效观察

替牙（牙合）早期个别前牙反殆发生于第一恒磨牙萌出至上、下颌中切牙及侧切牙萌出这一时间段，年龄段约在6—8岁，原有乳牙列无反（牙合），而恒前牙出现反覆（牙合），反覆盖，可有或无面中份轻微陷。反（牙合）是对面形生长发育影响很大的一类错（牙合）畸形，如不及早进行治疗，必然形成骨性错（牙合），严重影响美观，原则上应该早期治疗。可采用活动矫治器，功能性矫治器或固定矫治器。也有人采用落竹片咬撬法，现临床上倾向于固定矫治，本文24例反（牙合）的矫治分别用固定矫治器和上颌磨牙后垫活动矫治器进行矫治，观察其疗效。     

前方牵引器联合上颌全[牙合]托治疗替牙期反殆的疗效分析

目的：观察前方牵引器联合上颌全[牙合]托矫治疗替牙期反[牙合]的疗效。方法：选择38例替牙期前牙反[牙合]患者,用前方牵引器联合上颌全[牙合]托法治疗,平均疗程5．5个月。治疗前后对所有患者均拍摄头颅侧位片并做相关测量,对测量结果做统计学比较。结果：矫治结束后,38例患者前牙反[牙合]均呈不同程度解除,第一磨牙关系为中性或中性偏近中,前牙覆[牙合]覆盖正常,面中凹陷的侧貌明显改善。结论：前方牵引器联合上颌全[牙合]托治疗替牙期反殆能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,可使多数患儿避免成年后的正颌外科手术,满意疗效．     

青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的探讨青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化。方法选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计。结果正畸后,U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小（t=2.831-8.730,P〈0.05）,SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系。     

开(牙合)患者上下后牙近中倾斜度的测量研究

目的 了解开(牙合)患者上下颌后牙近中倾斜的程度.方法 选择开牙合患者34例, 曲面断层片上测量上下颌第一、二前磨牙及第一恒磨牙牙体长轴倾斜度;测量上下颌第一、二前牙磨牙、第一恒磨牙牙体长轴的交角,并进行相关分析.结果 上下颌第一恒磨牙近中倾斜度＞上下颌第二前磨牙近中倾斜度＞上下颌第一前磨牙近中倾斜度.结论 开牙合矫治的重点应放在直立近中倾斜的上下颌后牙.     

恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤的良好途径.方法选择13例恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌(牙合)垫矫治器解除前牙反(牙合);②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙.结果 13例患者经5～8个月后,解除前牙反(牙合),上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm.结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反(牙合)伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定.     

2×4技术联合(牙合)垫矫治替牙期假性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的 探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫在矫治替牙期假性Ⅲ类错(牙合)中的临床应用.方法 应用2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫对30例处于替牙期的假性Ⅲ类错(牙合)患者进行矫治.观察矫治前后软硬组织的变化.结果 选择的30例患者全部矫治成功,前牙反(牙合)纠正,覆(牙合)覆盖恢复正常.结论 应用2×4技术结合下颌磨牙(牙合)垫矫治替牙期的假性Ⅲ类错(牙合),缩短疗程,提高了疗效.     

弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的研究

目的 探讨弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的适用性及治疗前后的牙颌结构变化.方法 选择替牙期骨性III类错牙合患者7例,年龄(8.1±1.9)岁,患者前牙反(牙合),上颌相对于下颌后缩,应用弹性材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的夹板式(牙合)垫,加前方牵引矫治反(牙合).结果 弹性夹板式(牙合)垫固位良好,作用力适度.对替牙期骨性反(牙合)的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长、下颌骨轻度向下、向后旋转、面形改善.SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°.治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾.结论 弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)有效,利于Ⅲ类骨骼畸形的改善.     

微螺钉种植体支抗与横腭杆支抗对减数矫治临床疗效的对比

目的：比较微螺钉种植体支抗与横腭杆增强磨牙支抗的效果和对矫治疗程的影响。方法：选择本院本科室就诊的上颌前突患者42名,随机分为两组,分别采用种植体支抗和横腭杆支抗,对两组治疗前后的x线头颅侧位片测量并通过Paneherz分析法进行对比分析,同时记录并比较两组的正畸疗程。结果：种植支抗组较横腭杆支抗组在上中切牙位置方面改善明显,上磨牙位置更为稳定,正畸疗程更短（23．26±3．12）m vs（26．58±4．76）m,均P〈0．01。结论：种植支抗比传统横腭杆支抗增强上颌支抗的临床效果更为理想,其矫治疗程也明显短于传统横腭杆支抗。     

上颌扩弓治疗纠正早期功能性下颌偏斜

目的:通过头颅定位后前位片(P-A)测量,探讨上颌扩弓纠正单侧后牙反牙合,改善早期功能性下颌偏斜. 方法:混合牙列或早期恒牙列,单侧后牙反牙合伴有或不伴有前牙反牙合, 下颌功能性偏斜患者16名,采用上颌Quad-Helix扩弓的方法,矫治前后头颅定位后前位片P-A测量分析,用统计软件处理数据. 结果:单侧后牙反牙合矫正后,下颌骨两侧结构不对称性有明显改善. 下颌骨两侧综合长度差亦减小(P<0.01),两侧下颌体长度差明显减小(P<0.01). 结论:混合牙列或早期恒牙列,由于单侧后牙反牙合导致的功能性下颌偏斜,采用扩大上颌牙弓,可以使下颌骨的不对称得到一定的改善,是早期纠正下颌功能性偏斜的有效手段.     

Quad Helix矫治器在成人正畸中的临床应用

目的：探讨Quad Helix矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果。方法：对18例成年人牙弓狭窄患者，采用Quad Helix矫治器进行扩弓治疗，测量扩弓前后第一前磨牙及第一磨牙宽度的变化。结果：模型测量发现，经过Quad Helix矫治器扩弓治疗的患者，均在半年左右时间内有效地扩大了牙弓，平均前磨牙区宽度扩大了4．7mm，磨牙区宽度扩大了5．9mm。结论：Quad Helix矫治器是一种能配合固定矫治进行扩弓治疗的有效装置，而且适用范围广，疗效确切．还可以用来移动个别牙齿及增强支抗。     

拨出下颌第二磨牙矫治11例医源性后牙反颌的疗效观察

目的通过拔除下颌第二前磨牙矫治11例因矫治不当导致后牙反袷的患者，观察该方法的临床效果及不足。方法选择因矫治而导致后牙反袷的患者11例（男4例，女7例）。所有患者均拔除下颌2颗第二前磨牙，采用全程式化直丝弓矫治器进行重新矫治。借助34-44的整体支抗及上颌支抗先后近移第一、第二磨牙，并适当缩小弓丝后段的牙弓宽度。测量治疗前、后下颌的牙弓宽度和第一磨牙近移量。结果11例患者的后牙反袷均得到矫正。尖牙宽度变化不明显，第一前磨牙和第一磨牙的宽度发生了显著减少（2．61mm、5．33mm；P〈0．05）。第一磨牙平均近移3．43mm，近移量与宽度变化具有明显的相关性。结论拔除第二前磨牙可显著减小磨牙宽度，能够矫治医源性的后牙反袷，但其适用范围应需进一步探讨。     

正畸治疗对错(牙合)畸形患者牙弓形态的影响

目的分析比较拔牙与不拔牙矫治对安氏Ⅰ类错畸形患者牙弓形态的影响。方法42例拔除4个第一前磨牙和27例未拔牙的安氏Ⅰ类错畸形患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓尖牙间和磨牙间宽度,以及上、下颌牙弓前牙段牙弓长度,将测量数据进行统计学分析。结果安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治后,上下颌牙弓尖牙间宽度增大(分别为1.08 mm和1.43 mm),变化值与不拔牙矫治差异无显著性(P>0.05);上颌牙弓磨牙间宽度减小(为1.63 mm),下颌牙弓磨牙间宽度增大(为1.34 mm),变化值明显大于不拔牙矫治(P<0.01);上下颌前牙段牙弓长度增大(分别为1.31 mm和1.01 mm),变化值明显大于不拔牙组(P<0.05)。不拔牙矫治后上下颌牙弓尖牙间宽度无明显增大,但磨牙间宽度增大(分别为0.99 mm和0.46 mm)。结论与不拔牙矫治相比,拔牙矫治不会减小尖牙间牙弓宽度和前牙段牙弓长度而影响面部美观;但拔牙和不拔牙矫治都能引起磨牙间牙弓宽度的改变,可能影响疗效的长期稳定性。     

FR-Ⅲ矫治早期反He后He颌面改变

目的 研究乳牙及替牙期反He经FR-Ⅲ矫治后He颌面的改变。方法 选择乳牙期及替牙期反He患者64例，全部采用FR-Ⅲ治疗，对治疗前后的牙He模型、薛氏位关节片及头颅定位侧位片进行测量分析，研究He颌面长、宽、高的改变情况。结果 上下颌牙弓宽度治疗前后无明显改变；上颌长度及突度增大，上切牙唇倾；下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善；下切牙舌倾及颏角变小更趋严重；下面高及后面高增加。结论 FR-Ⅲ矫治器可重新调整口颌系统的肌功能，促进牙弓和颌骨的正常发育。     

单侧后牙反对口颌系统的影响及其研究进展

单侧后牙反是一种临床常见的错畸形,单侧后牙反患者在下颌的闭口运动中,常由于存在干扰及没有适当的牙尖引导,使下颌发生侧向移动,可能引起颞下颌关节、颌骨肌肉等方面的功能紊乱,从而影响口颌系统的健康。现就单侧后牙反这一错畸形对下颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌的影响及其研究进展进行综述。     

FR-Ⅲ矫治早期反(牙合)后(牙合)颌面改变

目的 研究乳牙及替牙期反牙合经FR-Ⅲ矫治后牙合颌面的改变。方法 选择乳牙期及替牙期反牙合患者64例,全部采用FR-Ⅲ治疗,对治疗前后的牙牙合模型、薛氏位关节片及头颅定位侧位片进行测量分析,研究牙合颌面长、宽、高的改变情况。结果 上下颌牙弓宽度治疗前后无明显改变;上颌长度及突度增大,上切牙唇倾;下颌髁突后退至正常位,上下颌基骨关系明显改善;下切牙舌倾及颏角变小更趋严重;下面高及后面高增加。结论 FR-Ⅲ矫治器可重新调整口颌系统的肌功能,促进牙弓和颌骨的正常发育。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。